卷一--咽喉看治法總要
凡喉間作痛,潰爛久而不愈,李東垣曰:此必楊梅瘡毒,須以萆薢湯為主,隨證佐以別藥。過橋疳生咽喉之下,肺管之上,視之不見,吹藥不到,飲食妨礙。汪省之曰:此楊梅結於肺胃也。
凡喉嚨作痛,忽然腫起,周身骨節疼痛,遂用針於腫處刺破,惡血雖去,久潰不能完口,致爛潰。通於鼻竅或腐涎,舌下痛不可忍,臭不可聞,此輕粉之結毒也,切勿作喉疳治。患楊梅瘡將發標時,咽喉痛者不必治咽,瘡解散,咽痛愈矣。又有先患下疳,將愈時咽喉作疼,起黃粟斑點,此乃毒未升解,而傳於咽,宜內服萆薢湯、五寶丹、青露散,吹賽珍散。
凡傷寒病四五日,發熱,鼻幹、口燥、咽痛者,陽明之病也。陽明屬胃,汗多則胃汁幹,故津液不能潮咽而幹痛者,宜人參敗毒散主之。傷寒三五日,咽中作腫,其色鮮紅,痰涎自出,頭痛項強,須知屬太陽經,宜甘桔湯加牛蒡子、元參、生川連,吹藥照前。傷寒八九日以上,身無潮熱,腹痛自利而咽痛者,此太陽受病也,咽喉腫痛,其色微白,要醫調治之。
凡婦人胎前,咽喉痛而脈浮者,不可輕視,慎之。婦人喉症腫痛,有因經閉致火上攻而成者,宜內服通經藥,月事通則愈。
凡喉症初起,一日寒戰即生髮者,發後身涼,不碎又無重舌,或二便俱利,不可認作熱症,皆因陰氣、虛寒而發,其痰不可吊盡,此痰即身內之津液所化,與熱症乳蛾、【舌䪞】舌痰壅一處,以流盡毒愈者不同。若似前症,流盡則精神竭而必斃矣。先吹或用水換之法,使喉通即便服藥。初發散,次和解,再施溫補滋養之藥。
凡治毒症之法,須看其血氣壯盛者,多服涼藥不妨。如氣血衰弱者,涼藥不可多用,多則氣血愈衰,即用十八味神藥為妥。
凡治喉中紅腫者,須視或癰、或蛾,認症不真不可下他藥,先用清咽湯一服,吹藥,或風火或痰毒選酌後,方用之,切不可輕加減。急者先針患上出血亦可。
凡帝丁在咽喉當中,為人一身之主宰,庸醫稍犯刀針,人之死者多矣。每有吞吐不利等症,誤認帝丁以作病根,屢傷其命,動刀針時切宜防犯,犯則出血不止,鮮有不斃者,慎之慎之。
凡夜深看症,須得細照,再三推詳。如見症不真,不可輕用刀針,亂投藥餌。先服清咽湯一帖,令患者漱吃,以俟天明再看。
凡看症或病者痛腫,口不能開,灸頰車穴三、五壯,吹藥不得者,以神仙棗一枚塞鼻內,即可開口吹藥。
凡針舌下兩邊青筋,血出鮮者易治,成塊黑著死。若痰血熱結於胸中,連服涼膈散,消痰解毒為妙。
凡諸藥料,必須揀地道者預備,俱為細末,臨期急用,將白滾水泡一刻,去渣,頻漱嚥下為度。如煎,不可多煎,數滾為準,多煎則不效矣。
凡年每有時疫喉風,俗名鰻鯉瘟。兩腮腫脹,沿街遍巷有一門傳染者,此症乃少陽經之患。用清咽湯加蘇葉、羌活、牛蒡子、柴胡各一錢,服之可愈。如一門人多,傳染可用十服之料,煎一大鍋分吃。
凡針必須以銀打就,細如大引針,頭上一粒如菜子樣,略鑿一小缺。有用針頭灸之法,取其易放艾丸耳。
艾要陳者為妙,丸如小綠豆大,置於針頭缺處,以香炙之灸,或多少不一,看症之輕重。此為針頭灸法。
凡喉針不可用鋼闊頭長大者。近來病人多畏手法,況喉間地步窄側,動手之時,病者或搖頭退縮,恐傷他處。必須或銅,或銀,外打一小筒,中藏利針,收放在手,捺之則鋒露,收之則鋒藏,自不傷他處矣。
凡針身、首、四肢諸穴必用細針,惟十指五穴,可用三稜針針之,以血多為妙。
凡看症,病者或將舌疊起,則不見喉間。必須以物壓舌,或骨,或牙,皆可為壓舌之具。
凡治應病方藥,必須依方分量,不可因藥味太重,以大黃等為峻利,心生疑忌,畏不敢服。餘存心濟世,決不用重劑誤人。古云:有病則病當之,豈有害於患者哉。更不可輕聽人言,反誤其事。豈不惜乎。
十六絕症
舌卷囊縮 油汗如珠 啞喉嗆食 吐血喉癬 聲如鋸錯 鼻搧唇青 脈細身涼 角弓反張 十指無血 喉幹無痰 六脈沉細 便閉十日 天柱倒折 兩目直視 痰壅氣塞 喉菌不治
又四絕症
走馬喉風 鎖喉風 纏喉風 走馬牙疳
四症皆兇險之症。若不吐、不瀉、針之無血、藥不能入,俱為不治,遇此慎之。
左手圖
心脈悠洋緩散,肝脈沉而弦長,腎脈虛細(女尺宜大),四至宜平,反之則病。
遲則寒,數則熱,細緩則虛寒,細數虛熱。
寸屬心與小腸,關屬肝與膽,尺屬腎與膀胱。
右手圖
肺脈浮澀而短,脾脈緩而散大,命門脈緩而悠洋。平反同前。
寸屬肺與大腸,關屬脾與胃,尺屬命門三焦。病脈同前。
針穴圖
頰車穴 (近前曲頰端上陷中) (側臥開口有空是穴) 耳垂下八分 足陽明胃經
少商穴 大指內甲角 手太陰肺經
商陽穴 食指外甲角 手陽明大腸經
中衝穴 中指中甲下 手厥陰心包絡經
關衝穴 無名指內甲角 手少陽三焦經
少衝穴 小指內甲角 手少陰小腸經
針灸銅人明堂針法
凡喉風諸症,皆由氣血閉塞,以致風痰上攻,結為熱毒,宜用針法開導,使血氣流通則風痰自散。雖有諸奇方調治,而神速莫如氣針,誠諸藥之先鋒,喉家之妙用者也。
如臨諸症先從神庭、上星、囟會、前頂、百會、後頂、風池二穴、頰車穴針過,又從少商、合谷、曲池各依針法,此為開風路針。初針只宜男左女右,並留火窩坑,風府、肩井、曲澤、陽陵泉、陰陵泉、足少商諸穴,不可先針。倘遇喉風極重之症,以前針法針過,其風邪熱毒仍不少退者,次日複視,可用前法,復針即可。加針火窩坑、風府、肩井、陽陵泉、陰陵泉、足少商等穴,並左右同穴,逐一對針,自無不效。至於人中、鼻流諸穴,乃中風者用之。惟鞋帶二穴,救小兒急慢驚風之症極效。此銅人明堂針法繪圖,於後學者不可不知。
攢竹穴 在兩眉頭小陷宛宛中,針三分,三度刺目大明,宜用鋒針出血,禁灸。
絲竹穴 在眉後陷中,針三分,宜瀉不宜補,禁灸,灸之令人目小無所見。
人中穴 即水溝穴再鼻柱下溝中央,針四分。
承漿穴 在頤前稜下宛宛中,開口取之,針三分。
鼻角穴 此即迎香穴,在鼻孔旁五分,針三分,禁灸。
頰車穴(注前)
鼻流穴 在鼻孔口二穴。
肩井穴 在缺盆上大骨前寸半,以三指按,當中指下陷中是止。可針五分,若深令人悶倒。速補足三里。
神庭穴 在直鼻上入髮際五分,灸七壯,止七七壯,禁針。
上星穴 在直鼻上入髮際一寸,針三分,以細三稜針瀉諸陽熱氣。
囟會穴 在上星後一寸有陷,可容豆許。
前頂穴 在囟會後一寸五分骨間陷中,針一分。
百會穴 在頂中陷中容豆許,去前髮際五寸,後髮際七寸,針二分。
後頂穴 在百會後一寸五分枕骨上,針二分。
風府穴 在頂後髮際上一寸大筋內宛宛中,疾言其肉立起,針四分。禁灸,灸之令人失音。
風池穴 在風府橫開兩邊一寸五分。
曲澤穴 在肘彎內橫紋盡處。
曲池穴 在肘外骨動窩處。
合谷穴 在虎口內軟肉上。
少商穴(注前)
少衝穴(注前)
陰陵泉 在膝內骨動處。
陽陵泉 在膝外屈窩處。
中指身寸圖
凡取穴尺寸,以男左女右手中指第二節內廷,兩橫頭紋相去為一寸,以薄箅量,準量穴針之。
凡喉嚨作痛,忽然腫起,周身骨節疼痛,遂用針於腫處刺破,惡血雖去,久潰不能完口,致爛潰。通於鼻竅或腐涎,舌下痛不可忍,臭不可聞,此輕粉之結毒也,切勿作喉疳治。患楊梅瘡將發標時,咽喉痛者不必治咽,瘡解散,咽痛愈矣。又有先患下疳,將愈時咽喉作疼,起黃粟斑點,此乃毒未升解,而傳於咽,宜內服萆薢湯、五寶丹、青露散,吹賽珍散。
凡傷寒病四五日,發熱,鼻幹、口燥、咽痛者,陽明之病也。陽明屬胃,汗多則胃汁幹,故津液不能潮咽而幹痛者,宜人參敗毒散主之。傷寒三五日,咽中作腫,其色鮮紅,痰涎自出,頭痛項強,須知屬太陽經,宜甘桔湯加牛蒡子、元參、生川連,吹藥照前。傷寒八九日以上,身無潮熱,腹痛自利而咽痛者,此太陽受病也,咽喉腫痛,其色微白,要醫調治之。
凡婦人胎前,咽喉痛而脈浮者,不可輕視,慎之。婦人喉症腫痛,有因經閉致火上攻而成者,宜內服通經藥,月事通則愈。
凡喉症初起,一日寒戰即生髮者,發後身涼,不碎又無重舌,或二便俱利,不可認作熱症,皆因陰氣、虛寒而發,其痰不可吊盡,此痰即身內之津液所化,與熱症乳蛾、【舌䪞】舌痰壅一處,以流盡毒愈者不同。若似前症,流盡則精神竭而必斃矣。先吹或用水換之法,使喉通即便服藥。初發散,次和解,再施溫補滋養之藥。
凡治毒症之法,須看其血氣壯盛者,多服涼藥不妨。如氣血衰弱者,涼藥不可多用,多則氣血愈衰,即用十八味神藥為妥。
凡治喉中紅腫者,須視或癰、或蛾,認症不真不可下他藥,先用清咽湯一服,吹藥,或風火或痰毒選酌後,方用之,切不可輕加減。急者先針患上出血亦可。
凡帝丁在咽喉當中,為人一身之主宰,庸醫稍犯刀針,人之死者多矣。每有吞吐不利等症,誤認帝丁以作病根,屢傷其命,動刀針時切宜防犯,犯則出血不止,鮮有不斃者,慎之慎之。
凡夜深看症,須得細照,再三推詳。如見症不真,不可輕用刀針,亂投藥餌。先服清咽湯一帖,令患者漱吃,以俟天明再看。
凡看症或病者痛腫,口不能開,灸頰車穴三、五壯,吹藥不得者,以神仙棗一枚塞鼻內,即可開口吹藥。
凡針舌下兩邊青筋,血出鮮者易治,成塊黑著死。若痰血熱結於胸中,連服涼膈散,消痰解毒為妙。
凡諸藥料,必須揀地道者預備,俱為細末,臨期急用,將白滾水泡一刻,去渣,頻漱嚥下為度。如煎,不可多煎,數滾為準,多煎則不效矣。
凡年每有時疫喉風,俗名鰻鯉瘟。兩腮腫脹,沿街遍巷有一門傳染者,此症乃少陽經之患。用清咽湯加蘇葉、羌活、牛蒡子、柴胡各一錢,服之可愈。如一門人多,傳染可用十服之料,煎一大鍋分吃。
凡針必須以銀打就,細如大引針,頭上一粒如菜子樣,略鑿一小缺。有用針頭灸之法,取其易放艾丸耳。
艾要陳者為妙,丸如小綠豆大,置於針頭缺處,以香炙之灸,或多少不一,看症之輕重。此為針頭灸法。
凡喉針不可用鋼闊頭長大者。近來病人多畏手法,況喉間地步窄側,動手之時,病者或搖頭退縮,恐傷他處。必須或銅,或銀,外打一小筒,中藏利針,收放在手,捺之則鋒露,收之則鋒藏,自不傷他處矣。
凡針身、首、四肢諸穴必用細針,惟十指五穴,可用三稜針針之,以血多為妙。
凡看症,病者或將舌疊起,則不見喉間。必須以物壓舌,或骨,或牙,皆可為壓舌之具。
凡治應病方藥,必須依方分量,不可因藥味太重,以大黃等為峻利,心生疑忌,畏不敢服。餘存心濟世,決不用重劑誤人。古云:有病則病當之,豈有害於患者哉。更不可輕聽人言,反誤其事。豈不惜乎。
十六絕症
舌卷囊縮 油汗如珠 啞喉嗆食 吐血喉癬 聲如鋸錯 鼻搧唇青 脈細身涼 角弓反張 十指無血 喉幹無痰 六脈沉細 便閉十日 天柱倒折 兩目直視 痰壅氣塞 喉菌不治
又四絕症
走馬喉風 鎖喉風 纏喉風 走馬牙疳
四症皆兇險之症。若不吐、不瀉、針之無血、藥不能入,俱為不治,遇此慎之。
左手圖
心脈悠洋緩散,肝脈沉而弦長,腎脈虛細(女尺宜大),四至宜平,反之則病。
遲則寒,數則熱,細緩則虛寒,細數虛熱。
寸屬心與小腸,關屬肝與膽,尺屬腎與膀胱。
右手圖
肺脈浮澀而短,脾脈緩而散大,命門脈緩而悠洋。平反同前。
寸屬肺與大腸,關屬脾與胃,尺屬命門三焦。病脈同前。
針穴圖
頰車穴 (近前曲頰端上陷中) (側臥開口有空是穴) 耳垂下八分 足陽明胃經
少商穴 大指內甲角 手太陰肺經
商陽穴 食指外甲角 手陽明大腸經
中衝穴 中指中甲下 手厥陰心包絡經
關衝穴 無名指內甲角 手少陽三焦經
少衝穴 小指內甲角 手少陰小腸經
針灸銅人明堂針法
凡喉風諸症,皆由氣血閉塞,以致風痰上攻,結為熱毒,宜用針法開導,使血氣流通則風痰自散。雖有諸奇方調治,而神速莫如氣針,誠諸藥之先鋒,喉家之妙用者也。
如臨諸症先從神庭、上星、囟會、前頂、百會、後頂、風池二穴、頰車穴針過,又從少商、合谷、曲池各依針法,此為開風路針。初針只宜男左女右,並留火窩坑,風府、肩井、曲澤、陽陵泉、陰陵泉、足少商諸穴,不可先針。倘遇喉風極重之症,以前針法針過,其風邪熱毒仍不少退者,次日複視,可用前法,復針即可。加針火窩坑、風府、肩井、陽陵泉、陰陵泉、足少商等穴,並左右同穴,逐一對針,自無不效。至於人中、鼻流諸穴,乃中風者用之。惟鞋帶二穴,救小兒急慢驚風之症極效。此銅人明堂針法繪圖,於後學者不可不知。
攢竹穴 在兩眉頭小陷宛宛中,針三分,三度刺目大明,宜用鋒針出血,禁灸。
絲竹穴 在眉後陷中,針三分,宜瀉不宜補,禁灸,灸之令人目小無所見。
人中穴 即水溝穴再鼻柱下溝中央,針四分。
承漿穴 在頤前稜下宛宛中,開口取之,針三分。
鼻角穴 此即迎香穴,在鼻孔旁五分,針三分,禁灸。
頰車穴(注前)
鼻流穴 在鼻孔口二穴。
肩井穴 在缺盆上大骨前寸半,以三指按,當中指下陷中是止。可針五分,若深令人悶倒。速補足三里。
神庭穴 在直鼻上入髮際五分,灸七壯,止七七壯,禁針。
上星穴 在直鼻上入髮際一寸,針三分,以細三稜針瀉諸陽熱氣。
囟會穴 在上星後一寸有陷,可容豆許。
前頂穴 在囟會後一寸五分骨間陷中,針一分。
百會穴 在頂中陷中容豆許,去前髮際五寸,後髮際七寸,針二分。
後頂穴 在百會後一寸五分枕骨上,針二分。
風府穴 在頂後髮際上一寸大筋內宛宛中,疾言其肉立起,針四分。禁灸,灸之令人失音。
風池穴 在風府橫開兩邊一寸五分。
曲澤穴 在肘彎內橫紋盡處。
曲池穴 在肘外骨動窩處。
合谷穴 在虎口內軟肉上。
少商穴(注前)
少衝穴(注前)
陰陵泉 在膝內骨動處。
陽陵泉 在膝外屈窩處。
中指身寸圖
凡取穴尺寸,以男左女右手中指第二節內廷,兩橫頭紋相去為一寸,以薄箅量,準量穴針之。