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卷三--喉癰門

《喉科杓指》 · 清·包鎮魯


伏寒喉癰
伏寒喉癰內積寒,外感時邪發兩關。

膿痛紫紅脈浮象,清咽加減立時安。

此症因積寒在內,外感時邪而發。紫紅腫痛於帝丁兩傍,脈浮不數。

治用清咽散加羌活、河車、赤芍、葛根、山甲、歸尾各二錢,皂刺、蘇葉、木通各一錢,細辛三分。兩日後加山梔一錢,去羌、葛二味。四五日可愈。

腫爛喉風
腫爛喉風潰爛兇,脾家積熱發於中。

寸關兩脈皆洪大,針穴清咽服有功。

此症脾家積熱而生,紅腫潰爛,兩寸關脈洪大者是也。

治宜針少商、商陽、關衝、少衝兩手八穴,血多為妙。以津化八仙散一服嚥下,再用清咽散加:鹽水炒元參二錢、鹽水炒黃柏、酒炒黃芩各錢半,生大黃三錢,山梔、木通各一錢,河車二錢。如一服後可去大黃,不必再瀉。三日後,用十八味神藥,柏葉汁咽漱即愈。外吹鳳凰散或白獅丹。

淡白喉癰
淡白喉癰何以癰,肺脾寒氣受於中。

切忌誤用寒涼藥,七日之內必成膿。

有膿即用針挑破,外針穴血自輕鬆。

加減清咽三四帖,管教全愈見奇功。

此症因脾肺受寒,其色不紅,若用寒涼之劑,七日之內必成膿潰,六脈弦緊,身發寒熱。

治法:即用針挑患處出膿,初起,針少商、商陽兩手四穴,出其紫血,用清咽散加:蘇葉、赤芍、歸尾各錢半。次日換加:山甲、角刺、河車各二錢。

大紅喉癰
此因肺脾積熱甚,腫脹成癰色大紅。

六脈洪大身寒熱,針穴清咽病自松。

此症因肺脾積熱,其色鮮紅,腫脹關內,六脈洪大,身發寒熱。

治宜急針少商、商陽兩手四穴,或針患上出血。先用山梔、木通各一錢,海浮石、生大黃、歸尾、角刺、山甲、河車各三錢,黃芩、花粉、赤芍各錢半,河水煎二、三十沸後,下清咽散內去前、枳二味,同煎數滾即起,二帖可愈。

聲啞喉癰

聲啞喉癰寒太重,肺臟閉塞以成癰。

湯水不入聲音啞,或生斑爛熱寒攻。

肺脈沉而兼帶濇,脾胃脈洪清咽通。

待至聲音全不啞,細心加減見全功。

此症因著寒太重,肺臟閉塞,以致湯水難入,或有爛斑。肺脈沉澀,脾胃脈洪大,背寒身熱。

治用清咽散加羌活二錢,葛根二錢,蘇葉二錢,一服漱之。二日後聲音不啞,去前三味,換加:花粉一錢,乳香五分,葛根、酒炒黃芩、歸尾、赤芍、山甲、角刺各二錢。再服八仙散、玉樞丹,二帖痊癒。

單喉癰
單喉癰或左右生,身熱背寒脾肺經。

有紅點者因風火,無紅點是風寒凝。

當用清咽散自效,蘇寒解熱自然平。

此症或左或右。身熱背寒,脾肺之症。有紅點者,風火;無紅點者,風寒。脈象如前。

治用清咽散加:蘇葉二錢,羌活二錢,漱之。次日再加:赤芍、歸尾、山豆根、山梔各錢半,服一帖即愈。

外症喉癰
外症喉癰頷下生,天突穴上乃為真。

內外皆腫飲食礙,初見無痰內少形。

此因風毒相凝聚,清咽加減漸能輕。

日久如已成漏管,十全大補可安寧。

此症生於頷下,天突穴之上,內外皆腫,飲食有礙,初起無痰涎,內不見形跡,乃風毒也。

治用清咽散加:黃芪、角刺、山甲、歸尾、赤芍、河車各二錢,紅花、葛根各一錢,乳香五分,連進三服,以消為止。如已成漏管,用十全大補湯收功。

兜腮喉癰
兜腮喉癰生腮下,又換懸癰鬱積寒。

清咽用以消為主,膿恐針之成漏頑。

參芪可以或期效,遇此須當仔細看。

此症生於腮下,其名懸癰,因鬱積寒氣而發。

外用宮炙之法二壯。治用清咽散加山甲、歸尾、角刺、川芎、白芷各一錢,升麻三分,紅花五分,乳香五分,以消為度。

有膿針之,成漏管者多用參、芪內託,或可收用藥之功。遇症不可輕忽。

舌上癰
舌上癰生舌正中,大如梅子部能言。

此因熱入心包絡,紅腫能生黑命捐。

脈喜洪大兼浮數,細緩來時病可嫌。

急用清咽吹丹藥,夾風還要去風涎。

此症生舌中心,如梅子大,不能言語。因熱入人心包絡而發,左寸脈宜洪大而數,不宜細緩,形症紅腫者可治,黑者不治。

治用清咽散加:川連二錢,連翹五錢,河車五錢,生大黃四錢,地丁三錢,吹白獅丹,重加瓜硝搽之,或加牛黃二、三分更妙。

舌下癰
舌下癰生津液穴,腎脾積熱腎水竭。

左右尺脈皆洪數,飲藥吹丹照前訣。

此症乃脾腎積熱,發於舌下。而舌下金津、玉液二穴通於腎經,腎水枯竭故生此穴。診其左右尺脈洪數者是也。

治用清咽散加:生地二錢,河車二錢,葛根一錢,丹皮一錢,花粉一錢,元參三錢。二服後用十八味神藥收功,吹藥如前。

上顎癰
上顎癰如梅核掛,煿炙胃家火毒存。

收功雖有症亦重,須延三兩月程深。

此症高如梅核掛,下不能飲食。因胃家受炙煿之毒,積火而發。

治宜解毒之劑。草河車三錢,石膏五錢,地丁二錢,歸尾二錢,赤芍、山甲、角刺各錢半,丹皮、花粉、葛根各一錢,服四、五帖或十帖。兼用玉樞丹,每日服五分。外吹白獅丹。其症非小,二、三月收功者亦有之。

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