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卷二--喉痺門

《喉科杓指》 · 清·包鎮魯


爛喉痺
肝胃熱毒感邪生,腫爛如花密數層。

兩睛上視脈洪大,白斑痛苦食難吞。

即針入穴宜有血,再服清咽效更靈。

至若脈細身涼者,同針無血一般傾。

此症因肝胃熱毒,外感時邪而發。形如花瓣,腫爛白斑,痛叫不食,目睛上泛,六脈洪大者,急針:少商、商陽、關衝、少陰兩手八穴,有血則生,無血則死。脈細身涼者,不治。

治用清咽散加生大黃五錢,鹽水炒元參二錢,酒炒黃芩二錢,生地二錢,海浮石二錢,山梔一錢,木通一錢。兩帖後去大黃加:生石膏三錢,訶子一錢五分,柏子仁二錢,衝柏葉汁半鍾服,津化八仙散一錢嚥下。

白色喉痺
白色喉癉肺胃寒,脈遲身熱急須看。

加減清咽一二劑,待變紅色始能安。

此症因肺胃受寒,脈遲身熱,色白不紅。

治用清咽散加:細辛三分,羌活二錢,蘇葉二錢,陳皮一錢,二服可愈。如轉紅色幹痛,已解則愈,如干痛,可去前四味換加:山梔、木通、酒炒黃芩、生地黃柏各一錢,痰多加海浮石、制半夏、天花粉各一錢。

伏寒喉痺
伏寒喉痺由肺生,脈緩寒重紫色形。

不可誤用寒涼藥,加減清咽症自輕。

腫與不腫皆同治,細酌神思病易寧。

此症肺經脈緩,寒重色紫,亦不大腫,若服涼劑,久之必爛,凡遇此紫色者,切不可作火症看。

治用清咽散加細辛五分,麻黃一錢,桂枝一錢,蘇葉一錢,瓜蔞一錢,訶子一錢,牛蒡子一錢。甚者或吐出紫血塊者,亦服此藥。未爛者加:蘇葉二錢,細辛三分,海浮石一錢五分,柴胡一錢,腫與不腫同治。

雙喉痺
雙喉痺生上顎間,疼痛難餐似橄欖。

胃家積熱脈洪大,針必清咽自解煩。

若遇爛者一例刺,神醫束手亦稱難。

此症生於上顎,關內兩旁形如橄欖,痛而難食,胃家積熱所致,或發寒熱,兩關洪大者是也。

治宜即針患上,或商陽穴針之,亦可先用清咽散一服,次日加:酒炒黃芩、山梔、木通、鹽水炒元參各錢半,再服即愈。

爛者不可針患上。

單喉痺
單喉痺在左右間,治法同前一樣看。

醫者仔細推其理,管教患者立時安。

此症或右或左,治法與雙喉痺一樣。

淡紅喉痺
淡紅喉痺痛難餐,腫如雞子發熱寒。

眼紅嘔吐防斑毒,急針八穴自平安。

再服清咽發痧疹,後換清咽解毒燔。

大約時邪散未盡,虛沉細數脈中看。

此症因傷寒時邪未清之故,腫如雞子,飯食不下,兩關沉細,兩寸尺虛數,身發寒熱,眼紅嘔吐,恐有斑毒在內。

治宜急針:少商、少陰、商陽、關衝兩手八穴,或患上挑破,用清咽散加:蘇葉、羌活、葛根各二錢,鮮芫荽五錢,服一帖,滿身發出痧疹,嘔吐即止。或身熱不退,喉外亦腫,此內火外洩也,換加:生大黃三錢,葛根、黃芩、山梔、元參、花粉各二錢,生石膏五錢,滑石二錢,木通一錢。服二帖後去大黃、石膏二味,五帖可痊。有爛斑用八仙散一服,津化嚥下,兼吃柏葉汁。

走馬喉痺
走馬喉痺勢來兇,肝脾火閉熱寒重。

脈洪大生沉細死,急針穴血有奇功。

此係急症。肝脾火閉不通,而為痺。或發寒熱,脈洪大者生,沉細者死。

治用六味湯加葛根二錢,細辛五分,漱之,再加:角刺二錢,歸尾二錢,赤芍一錢,河車二錢,生大黃五錢。痰多加浮石三錢,制半夏二錢。身熱背寒加羌活一錢,蘇葉一錢。即刺:少商、商陽、關衝兩手六穴,血多為妙。

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