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卷二--咽喉門

《喉科杓指》 · 清·包鎮魯


簾珠喉
簾珠之毒為何生,內由積熱鬱相成。

密向兩倉排白點,狀如網脂起微痕。

左右寸尺浮洪大,下虛上盛症非輕。

治宜清火歸原宿,加減清咽劑有靈。

簾珠喉,滿喉如白網油狀,兩邊微腫,根有白點,帶紅色,小舌紅腫,咽水大痛。因鬱積熱毒而發,其脈兩寸浮洪,兩尺亦洪大,上盛下虛之症也。

治宜清火,用清咽散加:鹽水炒黃柏二錢,酒炒黃芩二錢,鹽水炒知母二錢,熟石膏五錢,山豆根二錢,鹽水炒元參二錢,生梔子一錢,木通一錢,生地一錢。服一帖,明日再加:連翹二錢,紫花地丁三錢,大熟地三錢,牡丹皮二錢,草河車一錢,川連一錢,用金汁一鍾或制柏葉汁一鍾,亦可沖服。吹藥紫雪、青獅丹,六、七日則愈。

嗆食啞喉
嗆食喉因肺伏邪,六脈遲兼細與微。

由來受症多險阻,觀餘治驗可相推。

此症因伏邪在肺,聲啞嗆食,六脈遲細,甚屬險症。餘曾治一人,年近二十,患此三年,飯食少進,日惟吃粥,病在將危,就醫於餘。餘診其脈,脈尚有根,病雖長久,或可治之。

用清咽散加:麻黃二錢,桂枝一錢,蘇葉二錢,木通一錢,細辛一錢,白芷一錢,訶子二錢,皂核二錢,薑汁炒半夏一錢,連吃五、六日,飯進三碗。聲啞未除,換加:桔梗一兩四錢(拌童便炒),訶子七錢(拌童便炒),甘草七錢(拌童便炒),薄荷一錢,麻黃一錢,煎數滾,漱而且吃十帖乃愈,後服補藥健脾收功。

內外腫喉
喉中內外腫何來,蓋以陰陽結聚乖。

火鬱且生斑爛滿,清咽急用莫相猜。

隔日再加與再減,外針四穴即無災。

此症生於關內下部,陰陽相結,內外皆腫,或有爛斑、火鬱之症。

治宜用清咽散加:酒炒黃芩三錢,熟大黃五錢,海浮石二錢。明日換加:丹皮一錢五分,生地二錢,酒炒黃芩二錢,生石膏三錢,山梔一錢,木通一錢,即針:少商、商陽兩手四穴。如背寒加羌活,胃泛加葛根、柏葉汁,亦可嗽。吹紫雪。

風熱喉
風熱相搏發滿喉,細點紅根淡白浮。

六脈緊洪寒熱甚,清咽當共八仙投。

此症感風熱而起。滿喉發細紅點,根帶淡白,舌下兩邊三、四塊,六脈洪緊,身寒熱。

治用清咽散加:鹽水炒元參二錢,酒炒黃芩二錢,山梔一錢,花粉一錢,一服即愈。兼服八仙散。

紫色虛喉
紫色虛喉久變爛,形如生漆色相看。

初緣誤服寒涼藥,致令不腫食為難。

口中腐肉時時吐,急治猶能保病安。

最憐誤作為火症,一服寒涼入鬼關。

喉間紫紅,久之變爛,如生漆色。因初起早服寒涼故也。此症肺胃伏寒,平而不腫,飲食難進,吐出腐肉者,急治之。如見此症忍為火症,反用三黃湯、犀角、羚羊等藥,吃成死症,豈不惜哉。

餘凡見紫色之症,不論名式,喉間絕無形跡,滿喉皆紫,脈緩身者,用清咽散加:細辛五分,蘇葉一錢,白芷一錢,川芎一錢,麻黃一錢。服後紫變為紅換加:鹽水炒元參二錢,酒炒黃芩二錢,花粉一錢即愈。

喉癬
喉癬皆由虛火騰,肺金太旺氣相蒸。

紅絲縱橫哥窯似,又若海棠葉背紋。

斑點青白渾如芥,芒刺干疼水不能。

守戒早醫還可治,肺金傷損命難存。

此症乃虛火上炎,肺金太旺,致攻咽喉,髮癬於咽喉。生紅絲如哥窯紋,如海棠葉。背後紋,青、白斑點不一,如芥子大或綠豆大,點上生芒刺,入水大痛,喉幹聲啞,咳嗽無痰,飲食阻礙,六脈細數。

治用清咽散,或知柏地黃兼四物湯加麥冬、鹽水炒元參、女貞子(鹽水炒)、枸杞、首烏、阿膠各二錢。服十服後,用十八味丸加女貞子、枸杞、人參、洋參,俱鹽水炒,淡鹽湯早服四、五錢。如前知柏、四物湯等湯不應,則加桂、附,每帖各三分,水煎冷服。此引火歸原之法也。

須戒憂思怒忿、酒色,忌鮮食物、動風火之物,一月可愈。若不守戒、忌口,用藥遲延,必致症重難愈,久則聲啞而肺金受傷不治。吹鳳凰散。

喉疳
欲識喉疳所以生,腎虛火旺沸騰騰。

上顎喉間青白點,間有紅根一坦平。

聲音不啞不咳嗽,尺脈虛者是為真。

內服清咽加減用,外吹佛寶是奇珍。

此症腎虛火旺,沸騰上部而發,上顎喉間有青、白紅點,平坦無刺,故名喉疳。聲不啞,不咳嗽,兩尺脈虛者是也。

治用清咽散去荊、防、蠶三味加:鹽水炒元參二錢,酒炒黃芩二錢,丹皮二錢,生地二錢,鹽水炒山梔一錢,鹽水炒女貞一錢五分,鹽水炒知母一錢五分。男加龜板五錢,女加鱉甲五錢,服五劑或十劑。如不愈再加附子三分,肉桂三分,另煎衝前藥內冷服。愈後合八味丸加:鹽水炒元參,知母,女貞,枸杞,一料痊癒。吹佛寶丹。

飛揚喉
風熱上壅氣不通,

紅腫飛揚滿口中。

急針患上除兇險,

吹飲清咽可見功。

此症風熱上壅,上顎紅腫,氣不能通,咽物不下,從帝丁中飛揚滿口,此係兇惡之症。急針患上出血洩氣。

用清咽散加:連翹、葛根、黃柏、山梔、木通各一錢,生石膏四錢,一、二服愈。

虛啞喉
虛啞喉中腫不生,兩倉紅點少相侵。

聲啞不明牙關緊,外風內火鬱而成。

蓋因喜吃酸澀物,致令肺氣不能清。

急用清咽加減服,管教音朗得安寧。

此症喉間不腫,兩邊關內少有紅點,聲啞不明,牙關不開,此內火外風之症。因喜食酸澀之物,肺氣不清故也。

治用清咽散加:細辛三分,蘇葉二錢,服一帖。聲音不啞,換加:生地二錢,丹皮二錢,鹽水炒山梔一錢,木通一錢,花粉一錢,再二帖自愈。

聲啞喉
寒伏肺家不腫紅,又無爛點獨疼兇。

啞聲食粥不能飯,切忌寒涼藥力攻。

部位喉癰退半寸,清咽蘇散即輕鬆。

此症生在喉癰地步,退後半寸,因寒伏肺家,不腫不紅,又無爛點,惟覺幹痛,但食米粥,不能吃飯。初起不可用涼藥,三四日可愈。

治用清咽散加蘇葉二錢,麻黃二錢,細辛五分。二帖後麻黃、蘇葉各減一錢。再二日換加花粉一錢,黃芩一錢,羌活一錢,薑汁制半夏一錢,皂核二十粒,訶子二錢五分(拌童便炒,一半用生),桔梗五錢半(童便炒,半生用),甘草五錢半(童便炒,半生用)。

爛痧喉
爛痧生於傷寒後,表邪未盡故相湊。

腫爛須知脾肺毒,除苛利用清咽透。

此症發於傷寒之後,表邪未盡,生在關內腫爛,右關脈急,脾肺之毒可知也。

治用清咽散半服加:酒炒黃芩二錢,花粉一錢,鹽水炒元參二錢,葛根一錢,生石膏二錢,淡竹葉二錢,河車二錢五分,連服三、四劑。如爛斑不退加:生大黃三錢,津化八仙散、玉樞丹,每服五分,三服可收功。

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