《女科医案》--腹痛门二

《女科医案》 · 清·徐大椿

一妇，产后腹痛发热。气口脉大。薛以为饮食伤脾。不信，乃破血补虚，反加寒热头痛，呕吐涎沫。又用降火化痰理气等药，遂至四肢厥逆，泄泻下坠。始悔悟，问余曰：何也？余曰：此脾胃虚寒之变症也，法当温补其中。遂用六君子汤加炮姜、肉桂、木香，四剂而诸症悉退。再进补中益气汤加姜、桂，数剂而元气遂复。

一妇，产后腹痛，后重下痢无度，形体倦怠，饮食不甘，以怀抱久郁，并患茧唇，寐而盗汗如雨，竟夜不敢寐，神思消烁殆甚。薛诊，脉数洪涩，重按无神。曰：此气血虚而湿热淫溢也。投当归六黄汤，连、柏、黄芩皆炒黑，一剂而盗汗止，再剂而痛痢痹。乃以归脾、八珍二汤兼服，元气得复而全安矣。

一妇，产后腹大痛，觉脐下有块。脉涩软数。此血虚挟寒滞而成痕也。故痛减则块亦减，小痛定时则块亦平复无瘕，百治不效。一人教以羊肉四两、熟地二两、生姜二两。酒煎，服汁十三次。块与痛全消尽释而安。

一妇，产后小腹作痛，服行气破血之药不效。其脉洪数。此瘀血内溃为脓也。以瓜子仁汤，二剂痛止。更加以太乙膏下脓而全愈。

一妇，产后小腹痛，小便不利。用薏苡仁汤，二剂痛止。更以四物汤加桃仁、红花，下瘀血而愈。大抵此症皆因营卫不调，兼瘀血停滞。其脉洪数，已有脓；脉但数，微有脓。脉若迟紧，乃仍瘀血，可下之而愈。

一妇，产后小腹作痛有块。脉芤而涩。此血虚挟瘀。以四物汤加桃仁、红花、延胡、牛膝、木香，治之而安。

一妇，产后小腹痛甚，牙关紧急，神昏厥冷，脉紧涩大。此瘀血夹冷凝结，而心失所荣，神明失指也。投以失笑散加姜、桂，煎汤，一服而苏，二剂而痛全定，厥亦回。再以四物汤加炮姜、肉桂、白术、陈皮，调理半月而康复如常。

一妇，产后小腹痛。脉数滞滑。此瘀血停滞，势欲成痈。瓜子仁汤下之而安。

一妇，产后恶露下来，比常较多，医以涩药止之，遂腹痛牵引小腹难忍。脉滞沉涩。此血气凝滞而不调也。投失笑散，用木香、枳壳煎汤，三服而安。

一妇，产后腹中疗痛，牵引小腹，兼寒热不止。脉虚涩弦浮。此恶露已尽，冲任受寒，而营卫不调也。投当归建中汤四剂，而寒热减，腹痛退，小腹和。又以八珍汤加姜、枣，调治半月而霍然矣。

《女科医案》--腹痛门二

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