《女科医案》--防胎自坠

《女科医案》 · 清·徐大椿

一贾氏妇人，怀孕至三个月左右，其胎必坠。丹溪诊其脉，左手大而无力，重取则涩。知其血少不能养胎也。以其妙年，只补中气，使血自滋荣。时当初夏，教以浓煎白术汤下黄芩末一钱，服四十帖，遂得保全，而生一子。

一妇，年三十余，或二三月，或三四月，其胎必坠。察其性情多怒，色黑气实。脉象沉数。此相火太盛，不能生气育胎，反食气伤精故也。因令住经第二个月，即煎黄芩、白术、当归、甘草，服至三个月尽，果得胎成而生一子。

一妇，住经三月后。尺脉或软涩，或微弱。知是子宫真气不全，故阳不施而阴不化，精血虽凝，终难成胎，至产血块，或产血胞。令服十全大补汤加附子、紫石英，五六十剂而果生一子。

一妇，腹渐大如怀子状，至十月，求易产药。察其神困脉弱，决非好胎，难与之药。不数日，果生白虫半桶。盖由此妇元气太虚，精血虽凝，不能成胎，而为腐秽，蕴积之久，反从湿化为热，湿热生虫，而似怀孕也。其妇不及一月而死。

一妇，形长瘦，色黄白，性躁急，年三十余。常患堕胎病，已七八见矣。汪诊其脉，皆软弱无力，两尺虽浮，不任寻按。曰：此胎堕太多，气血耗甚，胎无滋养，故频堕耳。譬之水涸而木枯，土削而木倒也。况三五个月，正少阳火动之时，加以性躁而急，发动炎威，故胎多堕于此际也。宜大补阴煎加黄柏、黄芩，煎服，仍以此药研末，蜜丸，服半年，则胎固而连生二子。

一孕妇，病，医言胎防其堕。钱仲阳诊之，脉偏弱。曰：娠者五脏传养，率六旬乃更候其用，当偏补之，何必堕，已而母子皆全。

一妇，有胎，四月堕下。逾旬腹肿气喘，发热面赤，舌青，口鼻俱疮。陈斗岩诊之，脉洪盛。曰：胎末坠，面赤口鼻疮，心火盛而液干也。舌青气喘，肝热亦枯而胎死矣。内外人皆曰：胎堕已久。复诊色脉如前。以蛇蜕煎汤下平胃散三钱，加芒硝、归尾一倍，服之须臾，腹鸣如雷，阵痛引腰，痛甚则复下一死胎，病亦寻愈。

一妇，年近四十，禀气素弱，自去其胎。五月内渐渐腹胀如鼓，至心前吐不能食，用补不效。程仁甫诊之，六脉微弱。但只叫胀死。此乃损伤脾气而胀甚。然急则治标，以桃仁承气汤加枳实、厚朴，倍硝、黄，煎服，四分中吐其一。次早仍胀急不通，又服琥珀丸三钱，至申时，大便通而胀减。但倦怠无力，发热口淡，再用参、芪、归、芍、楂、术、陈皮，八剂而渐安。

一汪镐妻三十五岁，厌产，误服打胎药，下血如崩。旬余，腹痛一阵即行，或时鼻衄，诸药不效。江应宿诊，六脉数而微弦。乃厥阴之火泛逆，迫血上下妄行。投以四物汤换生地，加阿胶、石脂粉炒，及妙黑山栀、炒黑蒲黄，一剂而减，四剂而全瘳矣。

《女科医案》--防胎自坠

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