《女科医案》--胀满门

《女科医案》 · 清·徐大椿

一娠妇，饮食停滞，心腹胀满，或用人参养胃汤加青皮、枳壳、山楂，其胀益甚，其胎上攻，恶心不食。右关脉浮大，按之则弦。此脾土受伤，肝木抑郁而相乘也。用六君子汤加柴胡、升麻而愈；后小腹痞满，用补中益气汤升举脾气而差。

一娠妇，腹胀吐逆，小便不利，诸医杂进温胃宽气等药，服之反吐，转加胀满凑心。验之胎死已久，服下死胎药，不能通。因得鲤鱼汤三五服，大小便皆下恶水，由是肿消胀去，方得分娩死胎。此症盖因怀妊腹大，不自知觉，人人皆谓妊妇如此，终不知胎水之为患也。

一妇人，伤胎腹满，不得小便，从腰以上肿，如有水气状，七月太阴当养不养。此心气实，当剌劳宫、关元，小便利，下死胎而愈。

一妇，累日难产，遍服催生药不下。予曰：此必坐草太早，心怀畏惧，气结不行，非不顺也。《素问》曰：恐则气下，益恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气不行矣。投以本事方，一服胎下而愈。

一妇人，有孕七八个月，远归，忽然胎上冲心而痛，坐卧不安。两医治之无效，遂说胎已死也。用蓖麻子研烂，和麝香贴脐中以下之，命在垂亡。召陈方甫诊视，两尺脉绝，他脉平和。陈问二医作何证治之？答曰：死胎也。陈曰：何以知之？曰：两尺脉沉绝，以此知之。陈曰：此说出于何经？二医无答。陈曰：此子悬也。若是胎死，却有辨处：面赤舌青，口中和润，子死母活；面青舌赤，口中吐沫，母死子活；唇口俱青，子母俱死。今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼心，心气不降，故两尺脉绝也。宜以紫苏饮治之，投至十剂，尺脉起而胎安顺下矣。

《女科医案》--胀满门

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