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胸痹心痛短气病脉证治第九--论一首证一首方十首

《金匮方论衍义》 · 元·赵以德


师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。

平人,无寒热,短气不足以息者,实也。

胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝楼薤白白酒汤主之。

栝楼薤白白酒汤方
栝楼实一枚,捣、薤白半升、白酒七升

上三味,同煮,取二升,分温再服。

胸痹,不得卧,心痛彻背者,栝楼薤白半夏汤主之。

栝楼薤白半夏汤方
栝楼实一枚,捣、薤白三两、半夏半升、白酒一斗

上四味,同煮,取四升,温服一升,日三服。

胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。

枳实薤白桂枝汤方
枳实四枚、厚朴四两、薤白半升、桂枝一两、栝楼实一枚,捣

上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮数沸,分温三服。

人参汤方
人参、甘草、干姜、白术各三两

上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。

胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤亦主之。

茯苓杏仁甘草汤方
茯苓三两、杏仁五十粒、甘草一两

上三味,以水一斗,煮取五升,温服一升,日三服,不差,更服。

橘皮枳实生姜汤方
橘皮一斤、枳实三两、生姜半斤

上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。《肘后》、《千金》云:治胸痹,胸中愊愊如满,噎塞习习如痒,喉中涩燥,唾沫。

胸痹缓急者,薏苡附子散主之。

薏苡附子散方
薏苡仁十五两、大附子十枚,炮

上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。

心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。

桂枝生姜枳实汤方
桂枝、生姜各三两、枳实五枚

上三味,以水六升,煮取三升,分温三服。

心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。

乌头赤石脂丸方
蜀椒一两一法二分、乌头一分,炮、附子半两,炮一法一分、干姜一两一法一分、赤石脂一两一法二分

上五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服。不知,稍加服。

九痛丸
治九种心痛。

附子三两,炮、生狼牙一两,炙香、巴豆一两,去皮心,熬研如脂、人参、干姜、吴茱萸各一两

上六味,末之,炼蜜丸如梧子大,酒下,强人初服三丸,日三服;弱者二丸。兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又治连年积冷,流注心胸痛,并冷冲上气,落马坠车血疾等,皆主之。忌口如常法。

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