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辨七表脈病證

《丹溪脈訣指掌》 · 元·朱震亨


浮為在表,人迎應風,氣口為氣,浮數主熱(風熱),浮緊為痛(風寒),浮遲為脹(中風)為喘,寸浮為嘔為厥,右寸浮緊為滿不食,浮實為內結,浮大為塞鼻,浮緩為痺不化,浮大而長為風眩癲疾,浮滑而疾為宿食為痰,浮大而澀為宿食滯氣,浮短為肺傷氣短,浮滑而緩為痰飲嗌痛,浮細而滑為傷飲心悸,浮滑緊疾為百合病,浮數為大便緊小便數,浮緊為淋為癃閉(浮而有力表實,無力表虛,浮遲中風,浮數風熱,浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛熱,浮散勞極,寸浮風眩,風在胸,關浮土衰木旺,尺浮二便不通)。

芤脈主血,寸芤為吐血,微芤為衄血,關芤大便出血或為腸癰,尺芤小便出血為下部血虛脫血,芤弦為半產漏下,左寸芤為傷暑熱,氣血為邪傷,寸芤咯血咳血或為積血在胸,尺芤、赤淋、赤痢、赤白帶下、血崩,三部芤、久病生,卒病死。

滑為陰氣旺為痰,滑溢為吐為喘滿,滑數為熱咳嗽,沉滑為伏痰留飲,上滑為吐,下滑畜血,尺滑為血盛,女脈調則為胎不調則經閉,滑數為經熱先期月行二次又為渴痢㿗淋,關滑肝脾熱痰血熱,滑短宿食,沉滑食痰,浮滑風痰,滑數痰火,弦滑痰飲脅痛,滑散溼痿癰,軟滑實胃熱數則熱結,滑而浮大小腹痛,滑弱陰中小便痛,滑而大小不均、必吐、為病進為洩痢,寸滑、痰在膈、吐嘔、吞酸舌強、咳嗽,右寸滑過部則溏洩、滑精、白濁、漏下,三部皆滑為鬼疰為溼痰流注、內疽。

弦為肝脈,弦數肝熱,弦遲為寒,絃動為痛,為脅下飲,為瘧脈,為水氣,為中虛、營虛、土虛,為厥逆,為拘急發搐,為寒癖;弦緊為惡寒,為疝瘕,為帶癖,為瘀血;雙弦為脅下急痛,弦而鉤為脅下刺痛,弦長為積隨左右上下。

寸弦、頭痛,膈多痰;左關弦,寒熱癥瘕;右關弦、胃寒、心胸腹痛;尺弦、陰疝,腳拘攣。弦、為木盛之病,浮弦、支飲外溢,沉弦、懸飲內痛,瘧脈自弦,弦數多熱,遲主寒,弦大為虛細拘急,陽弦頭痛,陰弦腹痛,單絃飲癖,雙弦寒痼。若不食者為木盛土衰,水反克土難治。

實為氣塞,寸實為嘔吐,為痛,為咳嗽,為喘滿、大便不禁;實緊為陰不勝陽,為腰痛;實浮為陽火鬱結,狂言頻吐,陽毒發斑,傷食便秘,氣疼;寸實而熱,風火咽痛,舌強,氣填胸悶;關實、脾熱中滿;尺實、腰痛腸結,為一切太過之脈。血實氣實則脈實兼數狀為火,兼澀燥屎,兼浮上溢,在寸則為欲吐,兼沉弦則為牢脈、主有寒積,不可誤為實脈,作熱症治之。實脈當用寒下,牢脈當用溫下。關前寸實為邪在上,當探吐,即上實下虛脈,為厥逆上部有脈、下部無脈,為宿食填胸,其人當吐不吐者死之類不可知。

緊為寒脈,為頭痛、身痛、筋骨肉痛、為咳、為喘滿,浮緊為肺有水,浮緊而滑為蛔動、為宿食、為吐逆,緊急為遁屍,緊數為寒熱,浮緊似弦沉緊似牢,又緊為寒將熱縛之脈,故人迎緊、傷寒,太陽氣鬱而發熱頭痛。氣口為傷食,食鬱脾陽則手足心發熱,浮緊表寒,沉緊裡寒,寸緊風寒喘咳、風癇吐痰飲,關緊、肝脾氣結、心腹冷痛,尺緊、少腹痛陰寒疝瘕、奔豚、腰脅以下諸痛、中惡,浮緊、咳嗽,沉緊皆主死。

洪為陽脈,為熱為煩,為氣壅脹滿、喘急煩渴,洪緊為癰疽,洪實為癲,洪大為祟,洪浮為陽邪來見,洪為陽盛陰虛、洩痢、失血,久病者大忌血虧火旺、脹滿胃翻,寸洪、心火灼金、喘咳氣壅、痰湊,關洪、肝火胃熱、痰涎湧出,尺洪、腎水虛、相火盛,洪即大脈滿指,經曰形瘦脈大、多見氣者死,又曰脈大則病進。

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