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《痘科辨要》--卷八--夾蛔用方

《痘科辨要》 · 日本·池田瑞仙


加減升麻湯:發始身熱。為痘未明白。疑似之間。以此湯探之。若有夾蛔症。兼與黃連消蛔丸可也。(方見於初熱之部)

加味升麻葛根湯:痘苗已現未齊。兼蛔梟者。於本方中。加烏梅川椒與之。若身熱甚者。加酒炒黃芩。(方見於初熱之部)

黃芩加半夏湯:治初發見點。二三日之間。蛔蟲沖沖心下。嘔吐不止者。(方見於收靨之部)

加減益氣湯(見於初熱之部)

四順制蛔湯:痘已見。至三四日。火熱未解。下唇純紅。如石榴花。腹肚時痛。大便未通。小水赤澀。動氣衝胸肋者。蛔蟲也。此湯主之。

當歸、芍藥、大黃(酒炒)、鷓鴣菜(各大)、甘草(減半)、烏梅、地丁(各中)、胡黃連、雄黃(各少許)

上水煎溫服。臨欲飲時。加雄黃末。

黃連安蛔湯:治蛔熱為壞者。

即理中湯方內。加黃連(姜炒一錢)烏梅川椒(黑炒)鷓鴣菜。(各五分)水煎溫服。為丸亦可。

二陳湯:治痘中有痰飲。嘔吐不止。夾蛔者。

半夏、茯苓、橘皮(各等分)、甘草(減半)

上生薑二片。加烏梅川椒(各一錢)黃連(炒五分)水煎溫服。

理中安蛔湯:治痘出五六日後。內變虛寒。而蛔厥者。

人參、白朮(黃炒)、乾姜(黃炒)、甘草(炒)、烏梅、川椒、黃連(姜炒減半)

上水煎溫服。若溏洩頻頻。虛寒甚者。加熟附子五分。若蛔蟲綿密者。加鷓鴣菜一大匙。此湯或為丸亦可。

木香散

異攻散(共見於起脹之部)

聶氏建中湯(見於灌膿之部)

忍冬解毒湯(見於收靨之部)

消蛔丸:治首尾蛔蟲之要方。

白朮(黃炒)、茯苓、乾姜(黑炒)、甘草(生)、烏梅(各一錢)、黃連(姜炒)、胡黃連、雷丸(各五分)、雄黃(少許)

上細末糊丸。如麻子大。計兒之大小與之。自五粒至十粒二十粒。一日兩三度。白湯送下。

清熱除疳丸:治痘經數日。蛔熱作壞。欲成疳療者。(方見於麻疹之部)

痘中夾蛔之候。有多端焉。大凡與殺蟲之劑。則有速下蛔蟲數條而愈。又有其病全愈而蛔不下者。由此稽之。其所蟠屈。應有腸內腸外之別也。蓋在腸胃之中者。直奏殺蟲之效。又在腸胃之外者。即怕其藥氣。直遁而伏腑下膜原之際。故雖不速下。而凶逆自退。表裡俱平。如此症者。痘後宜用消蛔丸。或有經日下數條者。亦有終不下者。是即從容消解之完策也。門人某語餘曰。往有以罪被刑者。其人平生病喘。故請□官。而剖體視之。肺之二葉。枯凋凝結。其堅如石。且於肋骨間。看死蛔二條。餘聞此言。抵手喜曰。餘發明蛔蟲腸內。腸外之說久矣。然古人未或之知也。故無書之可證。而今得此徵。乃益信吾說之確乎不可易。

凡夾蛔之症。餘精驗之。曾無定狀。欲究其奧。臨局懵然。蓋有痘症素輕。而夾蛔之故。凶逆蜂起者。庸醫不知其為夾蛔。妄執以為痘毒內攻而治之。遂至不救。可憐不用對症之方。而斃於非命矣。凡順痘加蛔者。隨治而生。若謬失治則死。險痘加蛔者。死生相半。逆痘加蛔者。必死勿治。但不抱偏闢之心。不泥痘瘡之方。專以治蛔梟。為大緊要。此可謂變通妙諦也矣。

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