卷四-怡堂散記續編
麻證續言
麻之出不離肺胃兩家，前集已言之詳矣。喘閉者肺證也，煩渴者胃證也。冬月喘閉知治者多麻黃杏仁為救急之藥，治之速，麻出喘定而解者有之。夏令出麻，麻黃與時不合，庸工不識，一見喘閉執而用之，故隨藥而死。麻多火證，火甚克金，夏令金虧，天人皆病，麻黃萬不能受。冬月之喘閉有面青唇暗者，有四支冷者，故可用麻黃。夏月肺氣已虧，表氣已開，斷無寒證，亦有四支冷者，是陽氣虧不能四達，只可荊防甘桔從輕用藥，虧甚者加人參，火甚喘者升麻石膏湯救之，喘漸定者可治。
胃熱煩渴者必多汗，純是裡熱，即荊防葛根不可輕使，升麻石膏湯是對證之藥，合之甘桔則肺胃二家之熱解矣。
喘閉證在一二朝見，汗渴證在五六朝見，肺不容邪其變也速，胃能容受其變也遲。
麻痘是先天之病，熱從內生，必傷陰液，毒解之後，熱久不退，總以養陰為主。胃氣不敗，緩緩收功，肌瘦不食者，不可為矣。
肺主皮毛，麻雖出於六腑，必從皮毛而解，故不離乎肺。解之不透，久咳潮熱，累成麻疳者有之，此疳字非疳積之疳，潮熱肌瘦有似乎疳，宜潤肺，辛燥藥用不得。
胃為受毒之壑，遣熱甚多，莫急於牙疳。牙疳是失清之證，須大劑清裡。便閉者下之，使熱毒內洩，與痘後同治。予前集有勒馬飲，甚者加大黃，急清之稍遲，不但齒落腮穿，有唇鼻蝕爛者，塗藥不過幫扶而已。
麻證表一透無變證，表未透而生變。在嚴寒盛暑之月，不過一個時辰便走，未透表之麻證須要早回。
（附）足陽明胃脈，循鼻外，上入齒中，挾口環唇，循頰車，上耳前，主上牙根；手陽明大腸脈，上頸貫頰，入下齒中，俠口交人中，主下牙根。牙疳陽明經病，煎劑宜經藥為響導，予制勒馬飲。
生地黃（五錢） 石膏（三錢） 綿茵陳 鮮竹葉 江枳殼 人中黃（各六分） 黃連 犀角（各五分） 升麻（三分） 金汁（五匙）
此方重用清胃之藥，加升麻竹葉茵陳引入陽明之經，人中黃金汁大解胃中熱毒。清而不能達經，與不能解毒，均非法之善也。
凡見牙疳，一日齦黑，二日齒動，三日齒落，其來最速，故謂之走馬。
牙疳在門牙者唇腫。在坐牙者腮腫。洗去臭穢，吹以敷藥，腫消而牙不落者易愈。若牙落而腫不消者不可治也。
又有誤服辛燥藥而成者，治法稍松。但與清解之劑，如竹葉石膏湯加甘草 黑豆山梔木通之類。
牙疳單見無兼證者可治。若身發大熱，飲食不思者不可治也。
麻之出不離肺胃兩家，前集已言之詳矣。喘閉者肺證也，煩渴者胃證也。冬月喘閉知治者多麻黃杏仁為救急之藥，治之速，麻出喘定而解者有之。夏令出麻，麻黃與時不合，庸工不識，一見喘閉執而用之，故隨藥而死。麻多火證，火甚克金，夏令金虧，天人皆病，麻黃萬不能受。冬月之喘閉有面青唇暗者，有四支冷者，故可用麻黃。夏月肺氣已虧，表氣已開，斷無寒證，亦有四支冷者，是陽氣虧不能四達，只可荊防甘桔從輕用藥，虧甚者加人參，火甚喘者升麻石膏湯救之，喘漸定者可治。
胃熱煩渴者必多汗，純是裡熱，即荊防葛根不可輕使，升麻石膏湯是對證之藥，合之甘桔則肺胃二家之熱解矣。
喘閉證在一二朝見，汗渴證在五六朝見，肺不容邪其變也速，胃能容受其變也遲。
麻痘是先天之病，熱從內生，必傷陰液，毒解之後，熱久不退，總以養陰為主。胃氣不敗，緩緩收功，肌瘦不食者，不可為矣。
肺主皮毛，麻雖出於六腑，必從皮毛而解，故不離乎肺。解之不透，久咳潮熱，累成麻疳者有之，此疳字非疳積之疳，潮熱肌瘦有似乎疳，宜潤肺，辛燥藥用不得。
胃為受毒之壑，遣熱甚多，莫急於牙疳。牙疳是失清之證，須大劑清裡。便閉者下之，使熱毒內洩，與痘後同治。予前集有勒馬飲，甚者加大黃，急清之稍遲，不但齒落腮穿，有唇鼻蝕爛者，塗藥不過幫扶而已。
麻證表一透無變證，表未透而生變。在嚴寒盛暑之月，不過一個時辰便走，未透表之麻證須要早回。
（附）足陽明胃脈，循鼻外，上入齒中，挾口環唇，循頰車，上耳前，主上牙根；手陽明大腸脈，上頸貫頰，入下齒中，俠口交人中，主下牙根。牙疳陽明經病，煎劑宜經藥為響導，予制勒馬飲。
生地黃（五錢） 石膏（三錢） 綿茵陳 鮮竹葉 江枳殼 人中黃（各六分） 黃連 犀角（各五分） 升麻（三分） 金汁（五匙）
此方重用清胃之藥，加升麻竹葉茵陳引入陽明之經，人中黃金汁大解胃中熱毒。清而不能達經，與不能解毒，均非法之善也。
凡見牙疳，一日齦黑，二日齒動，三日齒落，其來最速，故謂之走馬。
牙疳在門牙者唇腫。在坐牙者腮腫。洗去臭穢，吹以敷藥，腫消而牙不落者易愈。若牙落而腫不消者不可治也。
又有誤服辛燥藥而成者，治法稍松。但與清解之劑，如竹葉石膏湯加甘草 黑豆山梔木通之類。
牙疳單見無兼證者可治。若身發大熱，飲食不思者不可治也。
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