卷二-朱氏翼中《類證活人書》

此一卷論小兒瘡疹。瘡疹與傷寒相類，頭疼身熱，足冷脈數，疑似之間，只與升麻湯。緣升麻湯解肌兼治瘡子，已發未發皆可服，但不可疏轉，此為大戒。傷寒身熱固不可下，瘡疹發熱在表尤不可轉，世人不學乃雲初覺以藥利之，宣其毒也。誤矣。又云瘡豆已出不可疏轉，出得已定或膿血太盛，卻用疏利亦非也。大抵瘡疹首尾皆不可下。小兒身熱，耳冷，尻冷、咳嗽輒用利藥，即毒氣入裡殺人，但與化毒湯，紫草木通湯，鼠粘子湯；出得太盛，即用犀角地黃湯解之；若瘡痘出不快，煩躁不得眠者，水解散，麻黃黃芩湯，升麻黃芩湯，活血散主之；黑瘡倒厭，豬尾膏，無比散，龍腦膏子無不驗也；若熱毒攻咽喉痛，如聖湯；瘡豆入眼，決明散，撥雲散，密蒙花散，通聖散，蛤粉散主之。治瘡疹法無出此矣。

升麻湯 治傷寒中風，頭痛憎寒壯熱，支體痛，發熱畏寒，鼻幹不得睡。兼治小兒大人瘡疹已發未發，皆可服，兼治寒暄不時，人多疾疫，乍暖脫著，及暴熱之次忽變陰寒，身體疼痛，頭重如石者。

升麻 白芍藥 甘草炙 幹葛（各等分）

上銼如麻豆大，每服五錢，以水一盞半，煎至八分，去滓，溫服。若太假寒，即熱服，若熱即溫服。瘡疹亦准此，服藥已，身涼止藥。小兒量度多少服，如老兒吃，去芍藥加柴胡一兩，人參半兩，雪白芍藥一分。

犀角地黃湯 治傷寒及溫病應發汗而不發汗，內有瘀血者，及鼻衄吐血不盡，內有餘，瘀血面黃，大便黑者，此方主消化瘀血，兼治瘡疹出得太盛，以此解之。

芍藥（三分） 生地黃（半斤） 牡丹皮（去心，一兩） 犀角（一兩，屑，如無以升麻代之）

上銼如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎取一盞。有熱如狂者，加黃芩二兩；其人脈大來遲，腹不滿自言滿者，為無熱，更不用黃芩也。

麻黃黃芩湯 治小兒傷寒無汗，頭疼發熱，惡寒，兼治天行熱氣，生豌豆瘡，不快，益煩躁昏憒，或出尚身疼熱者。

麻黃（去節，一兩） 黃芩 赤芍藥（各半兩） 甘草（炙） 桂枝（去皮，各一分）

上搗羅為細末，每服二錢，滾水調下日三服。

升麻黃芩湯 治小兒傷風有汗，頭疼發熱惡寒，若時行瘡痘出不快，煩躁不眠者，加木香（一錢五分）。

升麻 葛根 黃芩 芍藥（各三錢） 甘草（炙，一錢半）

上銼如麻豆大，每服二錢，以水一中盞，煎至六分，去滓，溫服。

化毒湯 治小兒瘡痘已出未出並皆服之。

紫草嫩者 升麻 甘草（炙，各半兩）

上銼如麻豆大，以水二盞，糯米五十粒，煎至一盞，去滓，溫服。

德按：劉氏《幼幼新書》加木通二錢五分，名曰奪命散，此瘡疹之祖方也。

紫草木通湯 治小兒瘡疹。

紫草（去蘆） 木通 人參 茯苓（去皮） 糯米（各等分） 甘草（半之）

上銼如麻豆大，每服四錢匕，以水一盞半，煎至一盞，去滓，溫服。

鼠粘子湯 治疹痘欲出未能得透，皮膚熱，氣攻咽喉，眼赤心煩者。

鼠粘子（四兩，炒香） 甘草（一兩） 防風（半兩） 荊芥穗（二兩）

上搗羅為末，每服二錢，沸湯點服，食後臨臥，逐日三服，大利咽膈，化痰涎止嗽。若春冬間，常服免生瘡癤，老幼皆宜服。

水解散 治天行頭痛壯熱一二日，兼治 瘡未出煩躁，或出尚身體發熱。

大黃 黃芩 桂心 甘草（炙） 芍藥（各二兩） 麻黃（四兩，去節湯泡焙）

上搗羅為末，患者以生熟湯浴訖，以暖水調下二錢，相次二服，得汗利便瘥。強實人服二方寸匕。此調風實之人，三伏中宜用。若去大黃，即春夏通用。

活血散 治瘡子或出不快。

用白芍藥末一錢酒調，如欲止痛用溫熱水調下。

豬尾膏 治瘡子倒厭黑陷。

用小豬兒尾尖刺血三兩點，入生龍腦少許，同研，新汲水調下立效，惟實熱證，方可用此。

無比散 治瘡疹惡候不快，及黑瘡子，應一切惡候。

牛黃 麝香 龍腦 膩粉（各一分，研細） 硃砂（一兩，先研如粉）

上為極細粉，小兒一字，大人五分，水銀少許，同小 豬尾上血三兩滴，新汲水少許，同調服，先安穩得睡，然後取轉，下如爛魚腸蒲桃穗之類涎臭惡物便安，小兒用奶乳汁滴尤妙。

龍腦膏子 治時疾發豌豆瘡，及赤瘡子未透，心煩狂躁，氣喘妄語，或見鬼神，或已發而陷伏，皆宜速治，不爾毒入髒必死。

生龍腦（一錢）

上細研，旋滴豬心血和丸，芡實大，每服一丸。心煩狂躁者用紫草湯化下，若瘡子陷伏者用溫酒化下，少時心神便定得睡，瘡疹發透，根據常將息也。

附閻氏方 治伏熱在心，昏瞀不省，或誤服熱藥，搐熱冒昧不知人，及瘡疹倒厭黑陷。

生梅花腦子研半字或一字，取新殺豬心一個，取心中血同研作大丸，用新汲水少許化下，未省再服；如瘡疹陷伏者，溫酒化下。

如聖湯 治小兒瘡疹，毒攻咽喉腫痛。

桔梗（一兩） 牛蒡子（炒，一兩） 生甘草（一兩） 麥門冬（去心，半兩）

上為細末，每服二錢，沸湯點，細細呷服，入竹葉煎服尤妙。

決明散 治疹痘瘡入眼。

右決明子（一分） 栝蔞根（半分） 赤芍藥（一分） 甘草（一分，炙）

上搗羅為末，每服半錢，蜜水調下，日進三服。

撥雲散 治疹痘瘡入眼及生翳。

桑螵蛸（真者一兩，炙令焦，細研）

上搗羅為細末，入麝香少許，令勻，每服二錢，生米泔調下，臨臥服之。

密蒙花散 治疹痘瘡並諸毒氣入眼。

密蒙花（一錢半，淨） 青葙子 決明子 車前子（各半錢）

上為細末，用羊肝一片，破開作三片，摻藥令勻，卻合作一片，以溼紙七重裹，塘灰火中煨熟，空心食。

通望散 治疹痘瘡入眼及生翳。

白菊花（一兩），如無以甘菊花代之 綠豆皮 谷精草（去根，各一兩）

上搗羅為末，每服用一大錢，幹柿一個，生粟米泔一盞，共一處，煎後，米泔盡，只將幹柿去核吃之，不拘時候，一日可吃三枚，日淺者五七日可效，遠者半月愈矣。

蛤粉散 治小兒瘡子入眼。

谷精草 蛤粉（各等分）

上為末，每服一錢匕，豬肝二兩許，批開摻藥，捲了青竹葉，裹麻縷纏定，水一碗煮令熟，入收口瓷缸內，燻眼後，溫取食，日作，不過十日退。

許白沙先生論小兒病脈

凡候小兒脈，當以大指按三部，一息六七至為平和。十至為發熱，五至為內寒。（一作脹）脈緊為風癇，沉緩為傷食，促急為虛驚，弦急為氣不和，沉細為冷，浮為風，大小不勻為惡候，為鬼祟，浮大數為風為熱，伏結為物聚，單細為疳勞腹痛多喘嘔。而脈洪者為有蟲，沉（一作浮）而遲潮熱者胃寒也，溫之則愈。予嘗作歌以記之，歌曰：小兒脈緊風癇候，沉緩傷食多吐嘔，弦急因知氣不和，急促虛驚神不守，冷則沉細風則浮，牢實大便應秘久，腹痛之後緊而弦，脈亂不治安可救。變蒸之時脈必變，不治自然無過謬，單細疳勞洪有蟲，大小不勻為惡候，脈沉（一作浮）而遲有潮熱，此必胃寒來內寇，（內一作作）瀉利浮大不可醫，仔細斟量宜審究。凡嬰兒未可脈者，俗醫多看虎口中紋顏色，與四肢冷熱，驗之亦有可取。予又以二歌記之。虎口色歌曰：紫熱紅傷寒，青驚白色疳，黑時因中惡，黃即困脾端。冷熱證歌曰：鼻冷定知是瘡疹，（一作痘症）耳冷應知風熱證，通身皆熱是傷寒，上熱下冷傷食病。若能以色脈參伍，驗之所得亦過半矣。

郭白雲先生論痘疹三不宜

凡盛出之際宜解肌，以託其出，不宜汗，汗則氣弱而陷；宜和裡以紓其壅，不宜下，下則毒反入內；宜化毒以濟其陰，不宜涼折，涼折則毒閉不出。此通弊也，學人不可不知。

王海藏先生論痘疹出不快

身後出不快者，足太陽經也，用荊芥甘草防風湯；身前出不快者，手陽明經也，用升麻葛根湯；四肢出不快者，足陽明經也，用防風芍藥甘草湯。此皆解毒升發之劑也，不可不知。

右編曰述古上