卷五--小儿啼哭

《保赤心筌》 · 清·胡芸谷

百日一周内，如多啼哭，须揣其饥饱痛痒，及玩物亲人，急与之，毋逆其肝。若多哭多啼，必因先天肾怯，不能滋养肝阴，或吐泻之后，内亡津液。其大哭日夜不止者，肝热也，泻青丸；又兼身热烦躁者，心热也，导赤散，俱以灯心汤下。

此证须诊乳母乳不清和儿哺不安也。故有乳母心肝热搏而致啼者，柴胡清肝散；因乳母暴怒者，加味逍遥散；因怒而肝火刑金者，六君子补土以生金，六味丸壮水以滋木可也。若因乳母郁伤肝脾者，加味归脾汤，皆令乳母服之，此清其源也。

小儿夜啼，其因非一，而大半由于心经之蕴热。若见仰身而叫，面红舌赤，或舌苔白涩，口中气热，手与腹俱暖，见灯火则愈啼者，心火甚也。导赤散加麦冬、灯心，重则加黄连、胆草。近人用朱砂（五分）、青黛（二分）、牛黄（一分）研细，以犀角磨汁，调服二分，另饮灯心汤。

夜叫有因寒者，夜为阴，脾为至阴，阴胜则脾寒，多腹痛而夜啼，啼常曲腰，手按其腹则啼止，手起则又啼，手腹皆冷，面青唇白，便溏，不思乳食，不渴之类，理中丸、加减当归饮。凡夜啼曲腰，哭而无泪者，多主腹痛。温胃饮加木香，虚者小建中汤。

神不安而夜啼，此必睡中惊惕，抱母大叫，面青紫或晦黑，七福饮或十味安神丸。若因惊吓而啼者，当从二卷卒惊门治之。其有因大病或吐泻后夜叫者，多因心血不足，七福饮之类，并察其何经受病治之。

夜啼见灯即止者，名曰拗哭，非病也。切勿因哭点灯，恣其所欲，任凭啼哭一二夜自止也。

儿生一百二十日内夜啼，方用蝉蜕四十九个，剪去前半截，用下半身焙研，每以钩藤汤送下四分，或用十四个去翅、足，焙研，入辰砂末（一分），蜜和匀，涂母乳头，令吮之，或纳儿口亦效。

按：夜啼切忌消痰破气之药，如由心热，用灯花（三个）、川连（一分）煎汤送导赤散即愈。因于脾寒者，异功散加藿香、砂仁、生姜。《医镜》治一切夜叫，用灶心土、研辰砂等分，入麝少许，蜜丸如桐子，每以水下五丸，又五倍子末，唾调作饼，贴脐中，布包定则止。

陈藏器治夜啼，用鸡窠中草，或猪窠中草少许，暗放儿枕边即止也。又取本儿贴肉布杉，私自塞入花瓶口中，夜叫即止。

卷五--小儿啼哭

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