《蒲辅周医案》--三、儿科治验--暑风夹湿
阮XX,女,3岁,1960年6月20日初诊。
今晨突然发高烧,并自下利,午前曾用银翘散加减,服后烧不退,继则周身皮肤发现水泡,大小不一,呈昏睡状态;午后曾服升麻葛根汤加味,服药后烦躁,出现惊急抽搐,晚八时许请蒲老诊疗,高热无汗,体温41.2℃,周身皮肤灼红,遍布水泡如豆大,神志昏迷,时有惊搐烦躁,大便下利,色绛稀溏,唇干少津,脉洪数有力,无汗,呼吸促,舌绛苔黄而干。询其病因,昨日外出受热,内食生冷以致夜卧不宁,今晨即发烧。显系暑风外受,生冷内伤,冷热相搏,表里郁闭,阳明壮热上蒸,肺经受迫,皮肤灼蒸,发为天泡疮,与 疹同类,治宜清宣表里。
处方:
银花二钱 连翘二钱 升麻一钱 僵蚕二钱 蝉衣一钱 黄连八分 玄参二钱 香豆豉三钱 黄芩八分 竹叶二钱 芦根四钱 生甘草一钱
次日复诊:患儿服药后至夜半高热渐退,烦躁见轻,惊搐亦平,能安静睡眠,下利未减,时有微烦,呼吸略促,身仍无汗,脉舌如前。原方加鲜佩兰、牛蒡子各一钱五分,频频服之。
三诊:遍身潮汗出,身热续退,水泡逐渐消失,气仍微促,下利已减,小便短黄,脉数,舌质红,苔白多黄少。此表气已通,里气渐和,治以调和胃气,兼清湿热。
处方:
藿香梗一钱 大腹皮一钱 川厚朴一钱 山茵陈二钱 扁豆皮二钱 豆卷三钱 杏仁一钱 茯苓皮二钱 滑石三钱 建曲一钱五分 炒麦芽钱半 荷叶二钱 通草一钱
四诊:尚有低热,时烦,胸闷、气促俱消失,大便已成形,小便微黄,口知味,食欲增进,脉细数,舌质正常、苔已减,仍以前方去大腹皮、厚朴,加黄芩八分,再服一剂。
五诊:二便正常,饮食增加,脉细数,舌苔再减,里热积秽俱解,而仍时微烦,乃壮火虽去,余焰未熄,拟清燥养阴,调理肺胃。
处方:
玉竹二钱 知母一钱 地骨皮二钱 竹茹二钱 扁豆皮二钱 生石膏三钱 生甘草五分 石斛二钱 芦根四钱 荷叶三钱 炒稻芽三钱 服药时兑少许白糖,连服二剂,一切正常。
按:暑为六淫之一,陈修园说:“炎暑则表气易泄,兼湿则中气不固”。周扬俊说:“病人忽然手足搐挛者,暑风也”。本例发病正值六月下旬,由于受暑兼风,过食冷食,冰伏其热,冷热相搏,三焦失调,表闭里郁,营卫不利,故突然出现高热下利等症。初起本应清暑祛风,表里两解,病势急剧用银翘、升麻等方难以胜任,故病不解,反而惊急抽搐,可见治不中病,难以抵当,蒲老先用清里透表,继则通阳利湿,再后则以清燥养阴与调和肺胃诸法循次施治,而获痊愈。说明必明其所因,则治得其要。
今晨突然发高烧,并自下利,午前曾用银翘散加减,服后烧不退,继则周身皮肤发现水泡,大小不一,呈昏睡状态;午后曾服升麻葛根汤加味,服药后烦躁,出现惊急抽搐,晚八时许请蒲老诊疗,高热无汗,体温41.2℃,周身皮肤灼红,遍布水泡如豆大,神志昏迷,时有惊搐烦躁,大便下利,色绛稀溏,唇干少津,脉洪数有力,无汗,呼吸促,舌绛苔黄而干。询其病因,昨日外出受热,内食生冷以致夜卧不宁,今晨即发烧。显系暑风外受,生冷内伤,冷热相搏,表里郁闭,阳明壮热上蒸,肺经受迫,皮肤灼蒸,发为天泡疮,与 疹同类,治宜清宣表里。
处方:
银花二钱 连翘二钱 升麻一钱 僵蚕二钱 蝉衣一钱 黄连八分 玄参二钱 香豆豉三钱 黄芩八分 竹叶二钱 芦根四钱 生甘草一钱
次日复诊:患儿服药后至夜半高热渐退,烦躁见轻,惊搐亦平,能安静睡眠,下利未减,时有微烦,呼吸略促,身仍无汗,脉舌如前。原方加鲜佩兰、牛蒡子各一钱五分,频频服之。
三诊:遍身潮汗出,身热续退,水泡逐渐消失,气仍微促,下利已减,小便短黄,脉数,舌质红,苔白多黄少。此表气已通,里气渐和,治以调和胃气,兼清湿热。
处方:
藿香梗一钱 大腹皮一钱 川厚朴一钱 山茵陈二钱 扁豆皮二钱 豆卷三钱 杏仁一钱 茯苓皮二钱 滑石三钱 建曲一钱五分 炒麦芽钱半 荷叶二钱 通草一钱
四诊:尚有低热,时烦,胸闷、气促俱消失,大便已成形,小便微黄,口知味,食欲增进,脉细数,舌质正常、苔已减,仍以前方去大腹皮、厚朴,加黄芩八分,再服一剂。
五诊:二便正常,饮食增加,脉细数,舌苔再减,里热积秽俱解,而仍时微烦,乃壮火虽去,余焰未熄,拟清燥养阴,调理肺胃。
处方:
玉竹二钱 知母一钱 地骨皮二钱 竹茹二钱 扁豆皮二钱 生石膏三钱 生甘草五分 石斛二钱 芦根四钱 荷叶三钱 炒稻芽三钱 服药时兑少许白糖,连服二剂,一切正常。
按:暑为六淫之一,陈修园说:“炎暑则表气易泄,兼湿则中气不固”。周扬俊说:“病人忽然手足搐挛者,暑风也”。本例发病正值六月下旬,由于受暑兼风,过食冷食,冰伏其热,冷热相搏,三焦失调,表闭里郁,营卫不利,故突然出现高热下利等症。初起本应清暑祛风,表里两解,病势急剧用银翘、升麻等方难以胜任,故病不解,反而惊急抽搐,可见治不中病,难以抵当,蒲老先用清里透表,继则通阳利湿,再后则以清燥养阴与调和肺胃诸法循次施治,而获痊愈。说明必明其所因,则治得其要。
同书章节
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--类中风
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--健忘头晕(高血压症)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--眩晕(一)(美尼乐氏综合征)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--眩晕(二)(高血压)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--心气虚痛(一)(冠状动脉粥样硬化性心脏病)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--心气虚痛(二)(冠状动脉粥样硬化性心脏病)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--心气痛夹痰湿(冠状动脉粥样硬化性心脏病)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--胸痹(心绞痛等)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--心悸(风湿性心脏病)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--头痛头晕
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--头痛(一)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--头痛(二)(视交叉部蜘蛛膜炎)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--头痛(三)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--胸胁痛
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--梅核气
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--老年腰痛兼二便秘涩(前列腺肥大)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--风寒湿痹
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--呃逆
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--积滞
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--吐血(胃溃疡出血)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--便血
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--自汗(一)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--自汗(二)(植物神经失调)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--自汗(三)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--自汗(四)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--伤风
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--感冒(一)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--感冒(二)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--湿热(一)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--湿热(二)(无黄疸型急性传染性肝炎)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--伏暑挟湿
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--凉燥
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--伏寒化燥
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--寒湿
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--痢疾(一)(急性中毒性痢疾)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--痢疾(二)(急性中毒性痢疾)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--痢疾(三)(慢性痢疾)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--痢疾(四)(慢性痢疾)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--痢疾(五)(慢性痢疾)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--暑湿并重(流行性乙型脑炎)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--暑湿挟风(流行性乙型脑炎)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--暑温挟风(流行性乙型脑炎)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--湿甚阳郁(流行性乙型脑炎)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--湿热内闭(流行性乙型脑炎)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--风暑湿内闭(流行性乙型脑炎)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--热结旁流(流行性乙型脑炎)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--伏暑(流行性乙型脑炎)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--热病转寒中(一)(流行性乙型脑炎)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--热病转寒中(二)(流行性乙型脑炎)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--热病后遗(流行性乙型脑炎后遗症)
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--附录:温病误补
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--战汗误温
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--暑风痉厥
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--产后伤暑
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--石瘕
- 《蒲辅周医案》--一、内科治验--虫蛊
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--简介
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--月经不调(一)
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--月经不调(二)
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--痛经
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--经行抽搐
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--月经量多挟块
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--经漏(一)
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--经漏(二)
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--经漏(三)
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--经行如崩(一)
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--经行如崩(二)
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--崩漏不止
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--闭经
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--滑胎(习惯性流产)
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--产后受风
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--产后恶露不净
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--人工流产后流血不止
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--人工流产后发热
- 《蒲辅周医案》--二、妇科治验--产后血崩不止
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--简介
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--重症麻疹
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--麻疹不透
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--麻毒内陷
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--麻后伤阴
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--麻后伤阳
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--麻后喘急(疹后肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--麻后余热不退
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--风温(重症小儿肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--冬温(重症小儿肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--风寒夹食抽风(重症小儿肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--风寒犯肺(小儿肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--寒喘(重症小儿肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--虚喘(先天性心脏病并发肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--痰喘(支气管肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--温热病后阴虚液涸(重症迁延性肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--风温犯肺(腺病毒肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--湿温(腺病毒肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--温邪郁闭(腺病毒肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--温邪入营(腺病毒肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--热闭包络(腺病毒肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--热病伤阴(腺病毒肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--风寒犯肺(一)(腺病毒肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--风寒犯肺(二)(腺病毒肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--风寒夹饮(腺病毒肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--风寒夹湿(腺病毒肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--阳虚欲脱(腺病毒肺炎)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--暑风夹湿
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--暑湿夹食
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--伏暑夹湿(病毒性感冒)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--血瘀发热(肾痈)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--食积发热(一)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--食积发热(二)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--积热头痛
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--泄泻(单纯性消化不良)
- 《蒲辅周医案》--三、儿科治验--胎黄(生理性黄疸兼肺炎)
- 《蒲辅周医案》--四、其他治验--简介
- 《蒲辅周医案》--四、其他治验--口疮
- 《蒲辅周医案》--四、其他治验--鼻渊(鼻炎)
- 《蒲辅周医案》--四、其他治验--风丹
- 《蒲辅周医案》--四、其他治验--喉痧(猩红热)
- 《蒲辅周医案》--四、其他治验--紫瘢
- 《蒲辅周医案》--四、其他治验--斑疹(一)(皮肤玫瑰疹)
- 《蒲辅周医案》--四、其他治验--斑疹(二)(荨麻疹)
- 《蒲辅周医案》--四、其他治验--皮肤湿疹(一)
- 《蒲辅周医案》--四、其他治验--皮肤湿疹(二)
- 《蒲辅周医案》--四、其他治验--接触性皮炎
- 《蒲辅周医案》--四、其他治验--前阴疮肿
- 《蒲辅周医案》--后记