《蒲辅周医案》--二、妇科治验--月经量多挟块
蔡XX，女，25岁，已婚，干部，于1956年6月28日初诊。
患者月经过多约一年，经某医院用黄体酮等治疗无效。最近七、八个月来经期尚准，惟经量逐渐增多，每次经行七~八日，夹有血块，经期有腰痛及腹痛。旧有胃病未愈，平时食纳欠佳，睡眠不好，梦多，大便时干时溏，小便黄热。并有头晕，面不华，久站或头向下垂之过久，则有恶心或呕吐现象。右下腹部有压痛。妇科内诊：外阴正常，子宫体后倒，质软，圆滑，能动，约有小广柑大小，无压痛，穹窿阴性，宫颈下唇有少许糜烂。脉象弱软，舌淡无苔。此属冲任不固，气血失调，流血过多，五脏失营，治宜固冲任，调气血，并应增加营养及适当休息，节欲戒怒。
处方：
红人参二钱 茯神三钱 白术三钱 炙甘草二钱 龙眼肉五钱 炒枣仁五钱 炒远志二钱 绵黄芪一两 巴戟天五钱 杜仲五钱 破故纸三钱 牛膝二钱 龟板二两 鹿角霜一两 服五剂。
7月3日复诊：于6月30日月经来潮，与上次无异，量多，色紫，有血块，并夹白色粘膜样物，精神欠佳，身乏无力，脉数虚，仍宜原法加减。
处方：
黄芪一两 当归二钱 川芎一钱五分 生地三钱 白芍三钱 潞党参三钱 生杜仲五钱 续断二钱 侧柏炭二钱 蒲黄炭二钱 炮姜炭一钱 地榆炭二钱 艾叶炭一钱 阿胶三钱（烊化） 龙眼肉五钱 三剂。
7月7日三诊：药后血量减少，内挟粘膜及血块均消失，睡眠转佳，惟腿软无力，经期六天即净。脉弦虚，宜气血两补。
十全大补丸八两，每日早晚各服三钱，并以龙眼肉八两，每日用五钱煎汤送丸药。
依上法经过四个月的治疗，经量及血块逐渐减少，而至恢复正常，并获得妊娠，足月顺产。
按：月经是一种正常的生理现象，如潮之不汛，故亦称月汛。若经行过多，则已失其常候，其因不外两种情形，一属血热妄行，治宜清热凉血，以遏其流；一属冲任受伤，血失统制，治宜调补冲任，以固其源。本例则属后者，故取甘温调养，以奇经为主，经四个月治疗，不仅月经渐复正常，而且受孕。
患者月经过多约一年，经某医院用黄体酮等治疗无效。最近七、八个月来经期尚准，惟经量逐渐增多，每次经行七~八日，夹有血块，经期有腰痛及腹痛。旧有胃病未愈，平时食纳欠佳，睡眠不好，梦多，大便时干时溏，小便黄热。并有头晕，面不华，久站或头向下垂之过久，则有恶心或呕吐现象。右下腹部有压痛。妇科内诊：外阴正常，子宫体后倒，质软，圆滑，能动，约有小广柑大小，无压痛，穹窿阴性，宫颈下唇有少许糜烂。脉象弱软，舌淡无苔。此属冲任不固，气血失调，流血过多，五脏失营，治宜固冲任，调气血，并应增加营养及适当休息，节欲戒怒。
处方：
红人参二钱 茯神三钱 白术三钱 炙甘草二钱 龙眼肉五钱 炒枣仁五钱 炒远志二钱 绵黄芪一两 巴戟天五钱 杜仲五钱 破故纸三钱 牛膝二钱 龟板二两 鹿角霜一两 服五剂。
7月3日复诊：于6月30日月经来潮，与上次无异，量多，色紫，有血块，并夹白色粘膜样物，精神欠佳，身乏无力，脉数虚，仍宜原法加减。
处方：
黄芪一两 当归二钱 川芎一钱五分 生地三钱 白芍三钱 潞党参三钱 生杜仲五钱 续断二钱 侧柏炭二钱 蒲黄炭二钱 炮姜炭一钱 地榆炭二钱 艾叶炭一钱 阿胶三钱（烊化） 龙眼肉五钱 三剂。
7月7日三诊：药后血量减少，内挟粘膜及血块均消失，睡眠转佳，惟腿软无力，经期六天即净。脉弦虚，宜气血两补。
十全大补丸八两，每日早晚各服三钱，并以龙眼肉八两，每日用五钱煎汤送丸药。
依上法经过四个月的治疗，经量及血块逐渐减少，而至恢复正常，并获得妊娠，足月顺产。
按：月经是一种正常的生理现象，如潮之不汛，故亦称月汛。若经行过多，则已失其常候，其因不外两种情形，一属血热妄行，治宜清热凉血，以遏其流；一属冲任受伤，血失统制，治宜调补冲任，以固其源。本例则属后者，故取甘温调养，以奇经为主，经四个月治疗，不仅月经渐复正常，而且受孕。
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