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《松心医案笔记》--卷上--桂枝汤加味治验案

《松心医案笔记》 · 清·缪遵义


江生仁源,馆于吴氏。其徒疟愈后复发,间日往来寒热,七日不更衣,仁源同其乃翁来邀余。余询其病势,则曰:医言此证极虚,汗下即恐脱矣,惟当专事补耳。愈后当酬吾三十金,否则不能医也。昨已服人参一剂,而势转剧,奈何?余曰:此非疫疟即常疟,药且不必服,俟明日诊后方定。翁急欲同往,余曰:无恐,此固缓症耳。明日诊视,舌苔微白,面色带青,脉之右关稍弦紧,此少阳兼太阳症而偶伤于食,法当和解。书桂枝汤去甘草,加参、茯、归、皮、益智、穀芽、姜、枣煎,并命服药后饮热稀粥,温覆以取微汗。翁见方即大骇曰:昨服人参一钱,寒热不止,汗且出,两医来皆言汗非所宜,当倍用人参以敛汗,遂加至二钱,今参止写五分,反用桂枝以解表,恐有虚虚之祸。余曰:吾岂不知人参为截疟之圣药,彼特未审其所因耳。今病之发也,由于风伤卫,疟邪之未尽者,遂来併合;桂枝者,太阳之专药,用以解肌,而假芍药以为监制,并佐以辛温之品,使之通营卫,调其阴阳,而少阳之邪不烦治而自解。此正如假途灭虢,因利乘便,可无亡矢遗镞之费,而又何汗之足虑乎。如余方服之,一剂瘥。

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