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《松心医案笔记》--卷上--半术丸等方治验案

《松心医案笔记》 · 清·缪遵义


半夏(制法:矾汤浸七日,逐日换水,用自然姜汁拌三次,愈陈愈妙)六两、真茅术(制法:米泔水浸一昼夜,刮去皮毛,切片晒乾,不见火生用)、用大枣煮膏和丸。

术麻加半夏丸

真茅术(六两,制法照前)、制半夏(四两)、巨胜子(三两,略炒)、用大枣煮膏和丸。

又许学士神术丸见《本草纲目》。

六君加耆术丸

人参(五钱至一两)、茅术(八钱,生用)、半夏(一两)、黄耆(两半,炙)、茯苓(二两)、甘草(七钱)、陈皮(八钱)、于术(一两六钱、土炒)、用龙眼肉六两,枣肉八两,煮膏糊丸。

吾母苦支饮,发时声如拽锯,喘息不得卧,饮食俱废,遍求良医调治,皆不效。余博览方书,深思其故,恍然有得,明贤王节斋谓痰之本在肾,痰之标在脾肺,自是不易之论,而余则谓痰之本固在肾,而以脾肺相较,则脾又为标中之本。盖痰即水也,积而为饮,中必有澼囊,不盈科不行,其故在于脾虚,亦由于胃弱不能制水所致。经曰:肾者胃之关,关门不利,故聚水而从其类,此至言也,法当补火消阴翳,则莫若八味丸,此调理之法也。至论病发必由于肺,治法最难,盖肺主皮毛,卫气既弱,风寒从皮毛而入。渐见咳嗽,咳嗽必有痰,咯出则气顺,否则气逆。当其时,若用葶苈等汤,则以虚作实而伤上焦之气;若用六君等汤,则反客为主,而锢当去之邪。所以诸医或用小青龙汤,或用葶苈大枣汤而全不效者,比比皆是。则莫若于欲发未发之时,一见咳嗽即用半、术以消之。如效,则不必复进他药,不效则进术麻加半丸、神术丸;无不应手立愈,较之专治肺者,似高出一等矣。故特记之,以为治饮者法。诸方皆用生茅术,盖术性燥,能助胃气上行,下安太阴,专治水饮之澼囊,又能发汗,此即小青龙用桂枝之义。

仲景八味丸

术麻加耆丸、此即术麻加半丸用炙耆十两,大枣八两,煎膏糊丸。

此方之作,余专为病饮者而设也。今人参之贵十倍于昔,贫人慾服六君子难矣,余用此方代之,其中却有至理。苍术发汗去湿,黄耆止汗固卫,补中有发,发中有补,互相为用,而所以升阳、益胃、救肺者在是矣。是亦可为治饮之一助,故并载之。

吾母病发时,多在春夏之交,其故,医皆不晓,并不深究其所以然,岂非粗心。余谓春时木旺剋土,上及于肺者,母病则子亦病之意。盛夏溽暑,湿热之气上行,脾不能为胃行其津液,故不输于肺者皆变为痰。

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