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《松心医案笔记》--卷上--千金散方治验案

《松心医案笔记》 · 清·缪遵义


人参(一钱)、茯苓(八分)、陈皮(六分)、于术(一钱,土炒)、炙草(六分)、丁香(六分,不见火)、木香(八分)、乾姜(一钱)、制半夏(八分)、制附子(二钱)、为末,小儿未周岁者每服三分,一岁以上每服六分至八分为度,连用二三服,立愈。

侄梦麟,甫五岁,染时疾,发痧毒,面上生赤疮,疮俱烂,服清火解毒药不下数十剂,方盈卷矣,而疾犹未已。一日忽目上视,脉之左弦数,右弦而豁然空,现慢脾风证,法当用参附,即命合千金散。千金散者,玉峰朱又渠所赠方也,方乃古法加减,可以备急。药未成而面色已转青,痰涎如潮涌,危在倾刻,延医诊视,俱谢不治,而药犹拟羚羊角等味,谓其痧后馀毒未尽,故见症如此。余兄意其必不起也,预为置后事而悉听余治之。命以千金散灌下,痰愈甚,已而稍苏;又命灌之,势稍定。五更后忽发烦躁,声响而直目左右视,舌弄而不能收,扬手掷足,一如阳证,明日更剧,此虚阳外越,非重用温补则脱矣。与以六君子加姜附汤,傍晚腹泻,即以前法加重参、附,佐以丹皮、竹沥与之。明日唇燥烈,小便赤厚而浊如黄土色,举家怪之。余曰:无足异也,此心移热于小肠耳。命以茯苓、竹叶煎汤代茶,而仍用前方稍减附子与之,明日神气稍静,方见虚象,而昨宵竟不得寐;魂不归肝,当为敛之,于前方中加当归、枣仁、丹皮、竹沥,一剂而得睡,再剂而苏。

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