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《松心医案笔记》--卷上--凉膈加石膏等方治验案

《松心医案笔记》 · 清·缪遵义


一女,年九岁,于七月中发热不止,后则牙关紧,目上视,诸医或以为暑风,或以为惊风,愈治愈剧。余按其脉,实而有力;欲验其舌,舌缩不能出,撬其齿视之,上半截不可见,下半截舌心黄厚而边独红,挟口环唇皆见青色。夫牙关、颊车为手足阳明交会之地,今症如此,热邪已聚胃,不下不生,庸医犹妄引经论以暑风、惊风治,此真刻舟求剑,焉得不杀人。余遂以凉膈散去芒硝,加石膏,用生大黄同捣,加水研浆冲服。夜未半即大下,明日牙关宽,复以白虎合天水散汗之,遂热退身凉。明日视之,尚未能言,舌黄未净,再以小承气加青黛、石菖蒲、石膏,去其未净之邪;而其父母则谓其女已大虚,恐不可再下,遂不服。复延他医诊视,见余方咋舌,但言好大胆。服其药,腹中觉痛,后竟不可忍,旦夕叫号,渠告急于余。余恶其昧也,不往。后复託人来言,彼固自知其昧也,已大悔也。余笑曰:彼畏其虚,少用一帖硝、黄,谁知却是增病,若必欲余往,仍不变前日方也。渠许诺,遂与以小承气一剂而腹痛如失。

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