《针灸问答》--卷下--附:诊脉要诀
问:切脉扼要歌呢?
答:微茫指下最难知,条绪寻来悟治丝,三部分持成定法,八纲易见是良规
胃资水穀人根本,土具冲和脉委蛇,脏气全凭生克验,天时且向逆从窥。
阳浮动滑大兼数,阴涩沉弦弱且迟,外感阴来非吉兆,内虚阳现实堪悲。
须知偏盛皆成病,忽变非常即弗医,要语不烦君请记,脉书铺叙总支离。
问:诊脉部位歌呢?
答:左寸外心内膻中,左关外肝内候膈,左尺外肾内候腹,此部小肠膀胱附。
右寸外肺内胸中,右关内脾外候胃,右尺外肾内候腹,此部大肠命门附。
不言三焦之谓何,上中下部分诊妙。
问:七表八里九道脉歌呢?
答:浮按不足举有馀,芤脉中空两畔居,滑体如珠中有力,实形逼满与长俱,
弦如始按弓弦状,紧若牵绳转索初,洪举按之皆极大,以上七表脉须知。
若问八里脉何似,微来如有又如无,迟脉一息凡三至,沉举都无按有馀,
涩脉如刀轻刮竹,缓脉呼吸来徐徐,伏甚于沉须切骨,弱脉沉微举即无,
濡脉轻得重则散,斯为八里之脉欤。又有所谓九道者,长脉流利三部敷,
短脉本位尚不及,虚脉迟大而力柔,促脉来数而急促,代脉不还真可虞,
结脉时止而迟缓,动脉鼓动无定居,牢脉如弦沉更实,细脉虽有胆如丝。
问:反关脉歌呢?
答:反关不行于寸口,由肺列缺入臂侧,大肠阳溪上食指,一手两手非病脉。
问:无脉候歌呢?
答:久病无脉气将脱,暴病无脉不忌刻,或因六郁或折伤,关格不应斯无忒,
惟有肌肉大脱者,九候虽调多不测。
问:缓代脉歌呢?
答:五十动不止身无病,数内有止皆知定。四十(动)一止一脏绝,四年之后多亡命。
三十一止即三年,二十一止二年应。十动一止一年亡,更观气色与形证。
问:急代脉歌呢?
答:两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次第推之自无失。
问:七怪脉歌呢?
答:雀啄连连,止而又作。屋漏水流,半时一落。弹石沉弦,按之指搏。
乍密乍疏,乱如解索。本息末摇,鱼翔相若。暇游冉冉,忽然一跃。
釜沸空浮,绝无根脚。七怪一形,医休下药。肝胃肾脾,心肠肺绝。
问:妇科诊脉歌呢?
答:妇人之脉,尺大于寸,尺脉涩微,经愆定论。
三部如常,经停莫恨,尺若有神,得胎如应。
妇人有胎,亦取左寸,若知神门,占之不遁。
月断病多,六脉不病,体弱未形,有胎可庆。
妇人停经,脉来滑疾,按有散形,三月可必。
按之不散,五月是实,和滑而代,二月为率。
妇人有孕,尺内数弦,内奔血下,革脉亦然。
将产之脉,名曰离经,内动胎气,外变脉形。
新产伤阴,出血不止,尺不上关,十有九死。
尺弱而涩,肠冷恶寒,年少得之,受奶良难。
年大得之,绝产血乾。
问:小儿验纹、按额、诊脉歌呢?
答:五岁以下,脉无由验。食指三关,脉络可见。
热现紫纹,伤寒红像。青惊白疳,直同影响。
隐隐淡黄,无病可想。黑色曰危,心为怏怏。
若在风关,病轻勿忌。若在气关,病重留意。
若在命关,危急须记。脉纹入掌,内钩之始。
弯里风寒,弯外积滞。
五岁以上,可诊脉位。指下推求,大率七至。
加则火门,减则寒类。余照脉经,求之以意。
更有变蒸,脉乱身热。不食汗多,或吐或泻。
原有定期,与病有别。疹痘之初,四肢寒微,
面赤气粗,涕泪弗辍。
半岁小儿,外候最切,按其额中,病情可晰。
外感于风,三指俱热。内外俱寒,三指冷冽。
上热下寒,食中指热。设若夹惊,名中指热。
设若食停,食指独热。
问:八大纲脉歌呢?
答:浮为主表,属腑属阳。轻手一诊,形象象彰。浮而有力,洪脉火扬。
浮而无力,虚脉气伤。浮而虚甚,散脉靡常。浮如葱管,芤脉血殃。
浮如按鼓,革脉精亡。浮而柔细,濡脉湿妨。浮兼六脉,疑似当详。
沉为主里,属脏属阴。重手寻按,始了于心。沉而著骨,伏脉邪深。
沉而砥硬,牢脉寒淫。沉而细软,弱脉虚寻。沉兼三脉,须守规箴。
迟为主寒,脏病亦是。三至二至,数目可拟。迟而不愆,缓脉最美。
迟而不流,涩脉血痞。迟而偶停,结脉郁实。迟止定期(在三四至中),代脉多死。
迟兼四脉,各有条理。
数为主热,腑病亦同。五至以上,七八人终。数而流利,滑脉痰朦。
数而牵转,紧脉寒攻。数而有止,促脉热烘。数见于关,动脉崩中。
数见四脉,休得朦胧(紧者热为寒束)。
细主诸虚,蛛丝其象。脉道属阴,病情可想。细不显明,微脉气殃。
细而小浮,濡脉湿长。细而小沉,弱脉失养。细中之脉,须辨朗朗。
大主诸实,形阔易知,阳脉为病,邪实可思。大而涌沸,洪脉热司。
大而坚硬,实脉邪持。大兼二脉。病审相宜。
短主素弱,不由病伤。上下相准,缩而不长。诸脉兼此,宜补阴阳。
动脉属短,治法另商(多为酒食所伤)。
长主素强,得之最罕。上鱼入尺,迢迢不短。正气之至,长中带结。
若是阳邪,指下涌沸。中见实脉,另有馀款(多为阳明热郁)。
答:微茫指下最难知,条绪寻来悟治丝,三部分持成定法,八纲易见是良规
胃资水穀人根本,土具冲和脉委蛇,脏气全凭生克验,天时且向逆从窥。
阳浮动滑大兼数,阴涩沉弦弱且迟,外感阴来非吉兆,内虚阳现实堪悲。
须知偏盛皆成病,忽变非常即弗医,要语不烦君请记,脉书铺叙总支离。
问:诊脉部位歌呢?
答:左寸外心内膻中,左关外肝内候膈,左尺外肾内候腹,此部小肠膀胱附。
右寸外肺内胸中,右关内脾外候胃,右尺外肾内候腹,此部大肠命门附。
不言三焦之谓何,上中下部分诊妙。
问:七表八里九道脉歌呢?
答:浮按不足举有馀,芤脉中空两畔居,滑体如珠中有力,实形逼满与长俱,
弦如始按弓弦状,紧若牵绳转索初,洪举按之皆极大,以上七表脉须知。
若问八里脉何似,微来如有又如无,迟脉一息凡三至,沉举都无按有馀,
涩脉如刀轻刮竹,缓脉呼吸来徐徐,伏甚于沉须切骨,弱脉沉微举即无,
濡脉轻得重则散,斯为八里之脉欤。又有所谓九道者,长脉流利三部敷,
短脉本位尚不及,虚脉迟大而力柔,促脉来数而急促,代脉不还真可虞,
结脉时止而迟缓,动脉鼓动无定居,牢脉如弦沉更实,细脉虽有胆如丝。
问:反关脉歌呢?
答:反关不行于寸口,由肺列缺入臂侧,大肠阳溪上食指,一手两手非病脉。
问:无脉候歌呢?
答:久病无脉气将脱,暴病无脉不忌刻,或因六郁或折伤,关格不应斯无忒,
惟有肌肉大脱者,九候虽调多不测。
问:缓代脉歌呢?
答:五十动不止身无病,数内有止皆知定。四十(动)一止一脏绝,四年之后多亡命。
三十一止即三年,二十一止二年应。十动一止一年亡,更观气色与形证。
问:急代脉歌呢?
答:两动一止三四日,三四动止应六七,五六一止七八朝,次第推之自无失。
问:七怪脉歌呢?
答:雀啄连连,止而又作。屋漏水流,半时一落。弹石沉弦,按之指搏。
乍密乍疏,乱如解索。本息末摇,鱼翔相若。暇游冉冉,忽然一跃。
釜沸空浮,绝无根脚。七怪一形,医休下药。肝胃肾脾,心肠肺绝。
问:妇科诊脉歌呢?
答:妇人之脉,尺大于寸,尺脉涩微,经愆定论。
三部如常,经停莫恨,尺若有神,得胎如应。
妇人有胎,亦取左寸,若知神门,占之不遁。
月断病多,六脉不病,体弱未形,有胎可庆。
妇人停经,脉来滑疾,按有散形,三月可必。
按之不散,五月是实,和滑而代,二月为率。
妇人有孕,尺内数弦,内奔血下,革脉亦然。
将产之脉,名曰离经,内动胎气,外变脉形。
新产伤阴,出血不止,尺不上关,十有九死。
尺弱而涩,肠冷恶寒,年少得之,受奶良难。
年大得之,绝产血乾。
问:小儿验纹、按额、诊脉歌呢?
答:五岁以下,脉无由验。食指三关,脉络可见。
热现紫纹,伤寒红像。青惊白疳,直同影响。
隐隐淡黄,无病可想。黑色曰危,心为怏怏。
若在风关,病轻勿忌。若在气关,病重留意。
若在命关,危急须记。脉纹入掌,内钩之始。
弯里风寒,弯外积滞。
五岁以上,可诊脉位。指下推求,大率七至。
加则火门,减则寒类。余照脉经,求之以意。
更有变蒸,脉乱身热。不食汗多,或吐或泻。
原有定期,与病有别。疹痘之初,四肢寒微,
面赤气粗,涕泪弗辍。
半岁小儿,外候最切,按其额中,病情可晰。
外感于风,三指俱热。内外俱寒,三指冷冽。
上热下寒,食中指热。设若夹惊,名中指热。
设若食停,食指独热。
问:八大纲脉歌呢?
答:浮为主表,属腑属阳。轻手一诊,形象象彰。浮而有力,洪脉火扬。
浮而无力,虚脉气伤。浮而虚甚,散脉靡常。浮如葱管,芤脉血殃。
浮如按鼓,革脉精亡。浮而柔细,濡脉湿妨。浮兼六脉,疑似当详。
沉为主里,属脏属阴。重手寻按,始了于心。沉而著骨,伏脉邪深。
沉而砥硬,牢脉寒淫。沉而细软,弱脉虚寻。沉兼三脉,须守规箴。
迟为主寒,脏病亦是。三至二至,数目可拟。迟而不愆,缓脉最美。
迟而不流,涩脉血痞。迟而偶停,结脉郁实。迟止定期(在三四至中),代脉多死。
迟兼四脉,各有条理。
数为主热,腑病亦同。五至以上,七八人终。数而流利,滑脉痰朦。
数而牵转,紧脉寒攻。数而有止,促脉热烘。数见于关,动脉崩中。
数见四脉,休得朦胧(紧者热为寒束)。
细主诸虚,蛛丝其象。脉道属阴,病情可想。细不显明,微脉气殃。
细而小浮,濡脉湿长。细而小沉,弱脉失养。细中之脉,须辨朗朗。
大主诸实,形阔易知,阳脉为病,邪实可思。大而涌沸,洪脉热司。
大而坚硬,实脉邪持。大兼二脉。病审相宜。
短主素弱,不由病伤。上下相准,缩而不长。诸脉兼此,宜补阴阳。
动脉属短,治法另商(多为酒食所伤)。
长主素强,得之最罕。上鱼入尺,迢迢不短。正气之至,长中带结。
若是阳邪,指下涌沸。中见实脉,另有馀款(多为阳明热郁)。
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