卷第二十九气论--风水论

《黄帝内经太素》 · 隋·杨上善编注

平按：此篇自篇首至“故月事不来。黄帝曰：善哉”，见《素问》卷九第三十三《评热病论篇》。自“黄帝问于岐伯曰：有病庞然”至末，见《素问》卷十三第四十七《奇病论篇》。又自篇首至末，见《甲乙经》卷八第五。

黄帝曰：有病肾风者，面胕庞①然壅，害于言，可刺不？

胕，扶付反，义当腐也。痝，普江反。肾气损腐，令面痝然起壅也，而言无声，故曰害言。此为肾风之状，可刺以不也？

平按：“庞”《素问》、《甲乙》作“痝”。《甲乙》“壅”上有“肿”字，注云：“《素问》无肿字。”“不”《甲乙》作“否”。

①“庞”，仁和寺本作“痝”，因萧氏按语涉及此字，故未改。注中诸“庞”字均据仁和寺本改。

岐伯曰：虚虚不当刺，而刺，后五日其气必至。

如此状者，肾风之状。肾之重虚之风，不可刺也。刺之，至其水数满日，其病气当至也。除刺之日，后取五日，合有六日，水成数也。

平按：《素问》、《甲乙》“虚虚不当刺，而刺”作“虚不当刺，不当刺而刺”。

问曰：何如？[平按：《素问》、《甲乙》作“其至何如”。]答曰：至必少气，时热，从胸背上至头汗，手热，口干，苦渴，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水。

肾风病气至者，凡有八候：一者少气，二时热，三从胸至头汗出，四手热，五口热，六苦渴，七不能正偃，谓不能仰卧，仰卧即咳②。有此八候，候③是肾风水病也。

平按：《素问》“时热”下重“时热”二字。《甲乙》“时”下无“热”字。“汗”下，《素问》、《甲乙》有“出”字。“苦渴”下《素问》有“小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食”二十三字，《甲乙》同，惟“行”上少“以”字，“食”下重“食”字。袁刻补入正经，据本注不应补入，仍从原钞为是。

②“仰卧即咳”，人卫本注曰：此前疑脱“八”字。

③“候”，人卫本注曰：疑衍。

黄帝曰：愿闻其说。
岐伯曰：邪之所凑，其气必虚，阴虚者阳必凑之，故小便黄者，中有热。

邪凑虚，肾气虚也。肾气既虚，则阳气并之，故中有热小便黄也。

平按：“小便黄者，中有热”《素问》作“少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也”，《甲乙》作“少气时热而汗出小便黄。小便黄者，少腹气热也”。

不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。

肾有虚风，即胃中不和。仰卧气上迫肺，故咳也。

诸有水气者，其征先于目下。何以言？曰：水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居也，故水在腹者，必使目下肿。

水与目下及腹皆阴，故水在腹，即目下肿也。

平按：《素问》、《甲乙》“其征”作“微肿”。“何以”上，《素问》有“帝曰”二字，《甲乙》有“曰”字。

真气上逆，口苦舌干者，故不得正偃，正偃则咳清水。

以水在腹，故真气上逆，口苦舌干，正偃则咳，咳则吐清水也。

平按：《素问》、《甲乙》“逆”下有“故”字；“干”下无“者”、“故”二字，有“卧”字；“咳”下有“出”字。

诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚。

又诸水病仰卧，惊则咳甚，复为候也。

平按：注“复”，袁刻误作“腹”。

腹中鸣者，月事不来，病本于胃也，薄肝则烦不能食，食不下者，胃管隔。

月事不来之病，由于胃气不和，故气薄于肝，烦不能食，致使胃管隔塞，腹中无食，故腹鸣也。

平按：《素问》、《甲乙》无“月事不来”四字。《甲乙》“病”作“脾”。《素问》、《甲乙》“薄肝”作“薄脾”；“胃管”作“胃脘”。

身重难以行者，胃脉在足也。

胃脉足阳明在足，今胃气不和，气下于足，遂令身重，足不能行也。

月事不来者，胞脉闭，肺属心而溢于胞中，令气上迫肺，心脏不得下通，故月事不来。黄帝曰：善哉。

胞者，任冲之脉，起于胞中，为经络海，故曰胞脉也。膀胱之胞与女子子门之间，起此冲脉，上至咽喉，先过心肺。但肺与心共相系属。今胞脉虚邪闭塞，下则溢于胞气，上则迫于肺气，不得下，故月事不来也。

平按：“肺属心而溢于胞中”《素问》、《甲乙》作“胞脉者，属心而络于胞中”；“令”作“今”；“心脏”作“心气”。

黄帝问于岐伯曰：有病痝①然如有水气状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？
岐伯曰：病生在肾，名为肾风。肾风而不能食，喜惊，惊以心痿者死。黄帝曰：善哉。

痝然者，面皮起之貌。肾风之状，凡有六别：一，面痝起；二，脉大紧；三，身无痛；四，形不瘦；五，食少；六喜惊。人有此六状，名曰肾风。心不痿者可疗得生，痿者死矣。

平按：“如有水气状”，《素问》无“气”字。“生”《甲乙》作“主”。“喜”《素问》、《甲乙》作“善”。“惊以”《素问》作“惊已”，《甲乙》作“不已”。“心痿”《素问》、《甲乙》作“心气痿”。袁刻“痿”作“委”。

①“痝”，萧本原作“庞”。今据仁和寺本改。注同。

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