卷第二十一九针之一--九针所象

《黄帝内经太素》 · 隋·杨上善编注

编者按：自篇首至“此九针小大长短之法也”，见《灵枢•九针论第七十八》。自“九针之名，各不同形”至末，见《灵枢•九针十二原第一》。

黄帝曰：余闻九针于夫子，众多博大矣，余犹不能寤。敢问九针焉生？何因有名？

九针法于三才，故曰博大。

编者按：“何因”后《灵枢》有“而”字。

岐伯曰：九针者，天地之大数，始于一而终于九，故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法四时，五以法五音，六以法六律，七以法七星，八以法八风，九以法九野。

此言其博大也。

编者按：大数后《灵枢》有也字；“四时”、“五音”、“六律”、“七星”、“八风”、“九野”，“四、五、六、七、八、九”六字《灵枢》均无。

黄帝曰：以针应九之数奈何？
岐伯曰：夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黄钟数焉，以针应数。

黄钟即起于一也之。

编者按：“以针应数”后《灵枢》有“也”字。

一者，天也。天，阳也。五脏之应天者，肺也。肺者，五脏六腑之盖也。皮者，肺之合，人之阳也。故为之治针，必以大其头而兑其末，令无得深入而阳气出。二者，地也。地者，土也。人之所以应土者，肉也。故为之治针，必筒其身而员其末，令无伤肉分，伤则气竭。三者，人也。人之所以成生者，血脉也。故为之治针，必大其身而员其末，令可以按脉勿陷，以致其气，令邪气独出。四者，时也。时者，四时八风之客于经络之中，为痼病者也。故为之治针，必筒其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭。

以下言九针有法象也。此一名鑱针。卒兑之者，令其易入。大其头，使不得深也。二者员针，员其末如鸡卵也。三者鍉针，员其末者，末如黍粟之兑也。四者锋针，筒其身，如筒之员也；锋其末者，针末三隅利也。

编者按：“天，阳也”《灵枢》作“天者，阳也”；“肺也”《灵枢》无“也”字；“肺之合”后有“也”字；“兑”作“锐”，下同，不再举；“地者，土也”，《灵枢》无；“筒”《灵枢》作“筩”，下同；前“痼”字，作“瘤”。

五者，音也。音者，冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相薄，合为痈脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。

名曰针。

编者按：“薄”《灵枢》作“搏”。

六者，律也。律者，调阴阳四时而合十二经脉。虚邪客于经络而为暴痹者也，故为之治针，必令尖如氂，且员且兑，中身微大，以取暴气。

名曰员利针也。氂，毛也。毛形且员且兑，中身微大也。

七者，星也。星者，人之七窍。邪客于经，而为痛痹，舍于经络者也。故为之治针，令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。

喙，诩秽反，口觜也，名曰豪针也。养者，久留也。

编者按：“邪客”《灵枢》作“邪之所客”。注“诩”字之旁，仁和寺本有“况羽反”三小字；“觜”字旁有“即移反”三小字。

八者，风也。风者，人之股肱八节也。八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间，为深痹者也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹。

名曰长针。锋，利也。

编者按：“深痹者也”《灵枢》无“者”字。

九者，野也。野者，人之节解皮膜之间也。淫邪流洫于身，如风水之状，而留不能过于机关大节者也。故为之治针，令尖如梃，其锋微员，以取大气之不能过于关节者也。

名曰大针也。大节，十二大节也。梃，当为筳，小破竹也。

编者按：“皮膜”《灵枢》作“皮肤”；“流洫”作“流溢”；“梃”《灵枢》作“挺”，据杨注，当作“梃”。

黄帝曰：针之长短有法乎？
岐伯曰：一曰鑱针者，取法于布针，去末半寸，卒兑之，长一寸六分，主热在头身也。二曰员针，取法于絮针，筒其身而卵其锋，长一寸六分，主治分间气。三曰针，取法于黍粟之兑，长三寸半，主按脉取气，令邪出。四曰锋针，取法于絮针，筒其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。五曰针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争也。六曰员利针，取法于氂，微大其末，反小其本，令可深内也，长一寸六分，主取痈暴痹者。七曰毫针，取法于毫毛，长一寸六分，主寒痛痹在络者也。八曰长针，取法于綦针，长七寸，主取深邪远痹者。九曰大针，取法于锋针，其针锋微员，长四寸，主取大气不出关节者。针形毕矣。此九针小大长短之法也。

此言九针之状，并言所疗之病。鑱，仕咸反。，钉奚反，针形也。，披眉反。綦，奇眉反也。

编者按：“针之长短有法乎”，“法”《灵枢》作“数”；“布针”作“巾针”；“去末半寸”作“去末寸半”；“卵”作“卯”；“”作“铍”；“两热争也”作“两热争者也”；“取法于氂”后有“针”字；“反小其本”作“反小其身”；“痈暴痹者”，作“痈痹者”三字；“主寒痛痹”作“主寒热痛痹”；“远痹者”后有“也”字；“其针锋微员”，无“针”字；“关节者”后有“也”字；“长短之法也”，无“之”字；“九针小大”作“九针大小”。

九针之名，各不同形：一曰镵针，二曰员针，三曰针，四曰锋针，五曰针，六曰员利针，七曰毫针，八曰长针，九曰大针。镵针者，头大末兑，主泻阳气；员针者，针如卵形，揩摩分间，令不得伤肌肉，以泻分气；针者，锋如黍粟之兑，主按脉勿陷，以致其气；锋针者，刃参隅，

参，音三也。

编者按：经文九针“针”字之后，《灵枢》均有“长某寸某分”；“针”《灵枢》作“铍针”，下同，不再举；“九针之名”，“九”字盛文堂本误作“凡”，今从仁和寺本；“主泻阳气”《灵枢》作“去泻阳气”；“令不得伤肌肉”，无“令”字；“参”作“三”；“兑”均作“锐”，下同。

以发痼疾；针者，末如剑峰，以取大脓；员利针者，尖如氂，且员且兑，中身微大，以取暴气；毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹；长针者，锋利身抟，

音团。

编者按：“抟”，《灵枢》作“薄”；原钞作“博”，据杨注“音团”，当为“抟”字。

可以取远痹；大针，尖如梃，其锋微员，以泻机关之水。九针毕。

此言九针用法。

编者按：“大针”后，《灵枢》有“者”字；“水”字后，有“也”字；“毕”字后，有“矣”字。

卷第二十一九针之一--九针所象

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