卷之三-阳明脉解论第三十篇

《黄帝素问直解》 · 清·高士宗

承上编《太阴阳明论》，而更为阳明脉解也。阳明属土，故恶木；阳明热甚，故恶火∶阳明厥逆，故恶人；四肢实，则登高；热盛则弃衣；不欲食，则妄走。皆阳明经脉之病，有生死虚实之殊，故以为解。

黄帝问曰∶足阳明之脉病，恶人与火，闻木音，则惕然而惊。

钟鼓不为动，闻木音而惊何也？愿闻其故。

恶，去声，下同。《灵枢·经脉》论云∶胃足阳明之脉病，则恶人与火，闻木音则惕然而惊，帝引此以问。

岐伯对曰∶阳明者，胃脉也。胃者土也。故闻木音而惊者，土恶木也。

闻木音而惊者，阳明胃脉属土，土恶木克之义。

帝曰∶善。其恶火何也？岐伯曰∶阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。

其恶火者，阳明主肉，其脉血气皆盛，邪客之，则热甚而恶火也。

帝曰∶其恶人，何也？岐伯曰∶阳明厥，则喘而惋，惋则恶人。

厥，厥逆也。惋，惊顾也。阳明恶人者，胃络之脉，不能上行外达，则厥逆，厥逆则喘急而惊顾，惊顾则恶人也。

帝曰∶或喘而死者，或喘而生者，何也？

喘惋之证，有死有生，故复问之。

岐伯曰∶厥逆连脏则死，连经则生。

胃络上合心包，旁通支腋，今胃气厥逆，病连少阴之心脏则死，病连心包之经脉则生。

帝曰∶善。病甚，则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者，何也？

阳明病甚，则发狂，故举以问。

岐伯曰∶四肢者，诸阳之本也，阳盛，则四肢实，实则能登高也。

手之三阳，从手走头，足之三阳，从头走足，故四肢者，诸阳之本也，今阳气有余而盛，则充溢四肢而实，实则能登高也。

帝曰∶其弃衣而走者何也？岐伯曰∶热盛于身，故弃衣而走也。

其弃衣而走者，阳明火热，盛于周身，故弃衣而走也。

帝曰∶其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也？

詈，音利，下同。登高弃衣，外狂也；妄言骂詈，不避亲疏而歌，内狂也，故复问之。

岐伯曰∶阳盛，则使人妄言骂詈，不避亲疏。

阳气火气也，心之所主也。阳气亢盛，则心主血脉不和，故使人妄言骂詈，不避亲疏而歌也。

而不欲食，不欲食，故妄走也。

上文有不食数日逾垣上屋之问，故言而不欲食，惟不欲食，故逾垣上屋而妄走也。不欲食而妄走，是四肢禀气于胃，胃以饮食为本之义。

卷之三-阳明脉解论第三十篇

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