卷之二-玉版论要论第十五篇

《黄帝素问直解》 · 清·高士宗

玉版，着之玉版也；论要，论色脉之大要也。色脉大要，以神为主。故首言神，次言色言脉，而论要毕矣。

黄帝问曰∶余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？

度，入声，下同。奇，异也。恒，常也。奇恒，异于恒常之病也。帝问揆度奇恒，所指不同，于十二经脉之循行，余欲用之以为治奈何？

岐伯对曰∶揆度者，度病之浅深也，奇恒者，言奇病也。请言道之至数。

度病之浅深而为揆度，奇病而为奇恒，所指虽有不同，然道之至数，请得言之。

五色脉变，揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机。

道之圣数，有色有脉，五色与脉，其变无常，以五色脉变，而揆度于奇恒，则用之之道，惟在于一。一者神也，色脉本神气以营运，左旋右转而不回。若回则不能旋转，乃失其营运之机。

至数之要，迫近以微，着之玉版，命曰合玉机。

请言道之至数，其至数之要，迫近而在于色脉，以微而在于神机，色脉神机，可以着之玉版。合玉衡旋转之机，故命曰合玉机。着之玉版，则为玉版论要。合玉机，则为玉机真脏。帝闻岐伯之言，其后复有玉机真脏之论。此言色脉，以神为主，神机合玉机，所以着之玉版也。

容色见上下左右，各在其要。

在，察也。所谓色变者，面容之色，见于上下左右，当各察其浅深顺逆之要。

其色见浅者，汤液主治，十日已。

色浅，乃微青微黄微赤微白微黑也。色浅则病亦浅，故以汤液主治。汤液者，五谷之汤液，十日已者，十干之天气周，而病可已，即移精变气论，所谓汤液十日，以去八风五痹之病者是也。

其见深者，必齐主治，二十一日已。

色深则病亦深，故其见深者，必齐毒药主治。齐，合也。即汤液醪醴论所谓必齐毒药攻其中者是也。

二十日，则十干再周，二十一日，再周环复，其病可已。

其见大深者，醪酒主治，百日已。

色大深，则病亦大深，故其见大深者，醪酒主治，醪酒乃熟谷之液，其性悍滑疾，营运荣卫，通调经脉，故百日病已，百日则十干十周，气机大复也。

色夭面脱，不治，百日尽已，脉短气绝，死。病温虚甚，死。

颜色夭而面容脱，其病不治，至百日尽已。尽已，气血皆终也。若兼脉短气绝，即死。病温虚甚亦死，不能期之百日矣。

色见上下左右，各在其要，上为逆，下为从。

色，容色也，申明容色见上下左右，各在其要者。《灵枢·五色》论云，其色上行者，病益甚。

故上为逆。其色下行，如云彻散者，病方已，故下为从。

女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。

女子为阴，经脉之气，右旋左转，故病色见于右为逆，见于左则从而散，故为从。男子为阳，经脉之气，左旋右转，故病色见于左，为逆；见于右，则从右而散，故为从。

易，重阳死，重阴死。

重，平声。易，交易也，女子左为从，男子右为从者，女为阴而从阳，男为阳而从阴，乃阴阳交易之道也。女子右为逆，男子左为逆者，女为阴，右亦为阴，男为阳，左亦为阳，乃重阳死，重阴死之义也。

阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，揆度事也。

阴阳相得则顺，反他则逆。若阴阳反他，则治之之法，在于权衡相夺。权衡者，得其平也。相夺者，夺其逆于右者从左，逆于左者从右。如汤液主治，必齐主治，醪酒主治，皆权衡相夺之义。夫阴阳反他，乃奇恒事也。治在权衡相夺，乃揆度事也。此举色之大要，而有死生也。

搏脉痹，寒热之交。

所谓脉变者，正气与邪气相持，则为搏脉，病干形体，则为痹为，病干气机，则为寒热之交。

脉孤，为消气；虚泄，为夺血。孤为逆，虚为从。

脉者，气血之先，脉孤则阳气内损，故为消气。孤，谓弦钩毛石，少胃气也。脉虚泄，则阴血内亏，故为夺血。虚泄，谓脉气内虚，不鼓动也。脉孤而无胃气，则真元内脱，故为逆，虚泄而少血液，则血可渐生，故为从。

行奇恒之法，以太阴始。

人有奇恒之病，而揆度其脉，是行奇恒之法也。行奇恒之法，不离人身经脉之常，故以太阴始，肺手太阴之脉，为十二经脉之首，始于寅肺，终于丑肝，故当以之为始。

行所不胜曰逆，逆则死。行所胜曰从，从则活。

克我者，为所不胜，行所不胜，则有病之经脉受克，故曰逆，逆则死。我克者，为所胜，行所胜，则有病之经脉气盛，故曰从，从则活。

八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数。

数，上声。八方之风，主于四时，各有所胜，如东风主春木而胜土；南风主夏火而胜金；西风主秋金而胜木，北风主冬水而胜火；四隅应中土而胜水。八风四时之胜，各主其时，循环无端，故终而复始。一岁之中，木火土金水，以次相生，若逆行一过则相生不次，故不复可数，而生气或几乎息矣。此举脉之大要，而有死生也。

论要毕矣。

总结上文，合神机色脉论要毕矣。

卷之二-玉版论要论第十五篇

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