少阳病解
、一
少阳处半表半里，司三焦相火之游行，仲景特揭口苦咽干，目眩为提纲，是取病机立法也。
夫口、咽、目三者，脏腑精气之总窍，与天地之气相通者也。不可为表，不可为里，乃表入里，里出表之路，所谓半表半里也。三者能开能阖，开之可见，阖之不见，为枢之象。
苦、干、眩者，相火上走空窍而为病，风寒杂病咸有之，所以为少阳一经之总纲也。如目赤，两耳无闻，胸满而烦，只举得中风一证之半表里。《内经》之胸胁痛，两耳聋，只举得热病一证之半表里。
二
少阳之表有二：脉弦细，头痛发热，或呕而发热者，少阳伤寒也；耳聋目赤，胸满而烦，少阳中风也。此少阳风寒之表，而非少阳之表、阳明风寒之表，亦有麻、桂证，少阳风寒之表，不得用麻、桂之汗，亦不得用瓜蒂、栀豉之吐。发汗则谵语，吐下则惊悸，是少阳之和解，不时在半表而始宜也。少阳始风寒，恶寒发热，与太阳同，不得为半表。所以为半表者，寒热不齐，各相回避，一往一来，势若两分为半表耳。
三
往来寒热有三义：少阳自受寒邪，阳气尚少，不能发热，至五六日郁热内发，始得与寒气相争，而往来寒热，一也；或太阳伤寒过五六日，阳气已衰，余邪未尽，转属少阳，而往来寒热，二也；若风为阳邪，少阳为风脏，一中于风，便往来寒热，不必五六日而始见，三也。
四
太阳之身寒，在未发热时，如已发热，虽恶寒而身不再寒。阳明之身寒，恶寒只在初得之一日至二日则恶寒自罢，便发热而反恶热。惟少阳之寒热，有往而复来之义。寒来便身寒，恶寒而不恶热；热来便身热，恶热而不恶寒。与太阳之如疟发热，恶寒而不恶热；阳明之如疟潮热，恶热而不恶寒者，不相侔也。
盖以少阳为嫩阳，如日之初出。寒留于半表者，不遽散，热出于半里者，未即舒，故见此象耳。然寒为欲去之寒，热为初炽之热，寒热非实。故小柴胡汤，只治热而不治寒，预补其虚，而不攻其实也。小柴胡为半表设，而其证皆属于里，盖表证既去其半，则病机偏于向里矣。惟寒热往来一证，尚为表邪未去，故独以柴胡一味主之，其他悉用里药。凡里证属阳者多实热，属阴者多虚寒，而少阳为半里，偏于阳，偏于热。虽有虚有实，不尽属于虚也。仲景以里虚为虑，故于半表未解时，便用人参以固里。
五
寒热往来，病证见于外，苦喜不欲，病情得于内。看苦、喜、欲三字，非真呕、真满、不能饮食也。看往、来二字即见，有不寒热时寒热往来。胸胁苦满，是无形之表；心烦喜呕，嘿嘿不欲食，是无形之里。其或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或咳者，此七证皆偏于里，惟微热在为里。表皆属于无形，惟胁痛痞硬为有形，皆风寒通证，惟胁下痞硬属少阳。总是气分为病，非有实热可据，故从半表半里之治法。
六
少阳为游部，其气游行三焦，循两胁，输胰理，是先天真元之正气。正气虚不足以固腠理，邪因其开，得入其部。
少阳主胆，为中正之官，不容邪气内犯，必与之相搏，搏而不胜，所以邪结胁下也。邪正相争，即往来寒热，更实更虚，所以休作有时。邪实正虚，所以嘿嘿不欲饮食。
仲景于表证不用人参，此固邪正分争，正不胜邪，故用之扶元气，强主以逐寇也。若外有微热，而不往来寒热，是风寒之表未解，不可谓之半表，当小发汗，故去参加桂心。烦与咳虽逆气有余，而正气未虚，故去人参。如太阳汗后，身痛而脉沉迟，与下后胁热利而心下硬，是太阳之半表里证也。表虽不解，里气已虚，故参、桂并用。乃知仲景用参，皆是预保元气。
七
更有脉证不合柴胡者，仍是柴胡证。本论云，伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结。半在里半在表也，脉虽沉紧，不得少阴为病者。阴不得有汗，今头汗出，故可与小柴胡汤。此条是少阳阳明并病，故脉证俱是少阴，五六日，又少阴发病之期。若谓阴不得有汗，即少阴亡阳，亦有反汗出者。
然亡阳与阴结，其别在大便。亡阳则咽痛吐利，阴结则不能食，而大便反硬也。亡阳与阳结，其别在汗。亡阳者，卫气不固，汗出必遍身；阳结者，邪热闭结，郁汗止在头也。少阳阳微，故不能食而大便硬，此为阳微结；若阳明阳盛，能食而大便硬，是为纯阳结。则阳结、阳微结之别，又在食也。故少阳之阳微结证，欲与小柴胡汤，必究其病在半表。然微恶寒亦可属少阴，但头汗出，始可属少阳。反复讲明头汗之义，可与小柴胡汤而无疑也。所以然者，少阳为枢，少阴亦为枢，故见证多相似，必于阴阳表里，辨之真而审之确，始可一剂而瘳。此少阴、少阳之疑似证，又柴胡汤证之变局也。
八
胁，居一身之半，故胁为少阳之枢。
岐伯曰：中于胁，则下少阳。此指少阳自病。然太阳之邪，欲转属少阳，少阳之邪，欲归并阳明，皆从胁转。如伤寒四五日，身热恶寒，头项强，胁下满者，是太阳、少阳并病，将转属少阳之机也，以小柴胡加桂枝，所以断太阳之来路。如阳明病发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满而不去者，是少阳、阳明并病，此转属阳明之始也，以小柴胡汤与之，所以开阳明之出路。若据次第传经之说，必阳明而始传少阳，则当大便硬，而不当溏，当曰胸胁始满，不当曰满而不去矣。又，阳明病胁下硬满，大便硬而呕，舌上白苔者，此虽已属阳明，而少阳之证未罢也。
盖少阳之气，游行三焦，因胁下之阻隔，今上焦之治节不行，水精不能四布，故舌上有白苔而呕，与小柴胡转少阳之枢，则上焦气化始通，津液得下，胃不实而大便自输矣。身濈然而自汗解者，是上焦津液所化，故能开发腠理，薰肤充身泽毛，若雾露之溉，与胃中邪热薰蒸，而自汗不解者不同。
九
东垣有少阳不可汗、吐、下、利小便四禁。然柴胡证中，口不渴，身有微热者，仍加桂枝以取汗。下后胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，头汗出，往来寒热者，用柴胡桂枝干姜汤汗之。下后胸满烦惊，小便不利，谵语身重者，柴胡龙骨牡蛎汤中用大黄、茯苓以利二便。柴胡证具，而反下之，心下满而硬痛者，大陷胸下之。医以丸药下之，而不得利，已而微利，胸胁满而呕，日晡潮热者，小柴胡加芒硝下之。是仲景于少阳经中，以备汗、下、利小便法也。
若吐法．本为阳明初病，胸中实不得息，不得食，不得吐。而设少阴病，饮食人口即吐，复不能吐，亦见胸中实当吐之。若水饮蓄于胸中，虽是有形，而不可为实，故不可吐。以少阳喜呕而发热，便是中气之虚，但热而不实，故用人参以调中气。上焦得通，津液得下，胃气因和，故少阳之呕，与谵语不并见。所以呕者，是少阳本证，谵语是少阳坏证。然不渴而饮水，呕与但欲呕，胸中痛，微溏者，又非柴胡证，是呕中又当深辨也。
十
按呕、渴虽六经俱有，而少阳、阳明之病机，在呕、渴中分。渴则转属阳明，呕则仍在少阳。如伤寒寒呕多，虽有阳明证不可攻，因三焦之气不通，病未离少阳也。服柴胡汤已，渴者属阳明也，此两焦之并合病，已过少阳一经。
夫少阳始病，便见口苦咽干，目眩，先已津液告竭矣，故少阳之病，最易转属阳明。所以发汗即胃实而谵语，故小柴胡中，已具或渴之证，方中用参、甘、苓、枣，皆生津之品，以预防其渴。服之反渴者，是相火炽盛，津液不足以和胃，即转属阳明之兆。
十一
少阳妄下有二变：实则心下满而硬痛，为结胸，用大陷胸下之；虚则但满而不痛，为痞，用半夏泻心汤和之。此二症皆是从呕变，因不用柴胡，令上焦不通津液不下耳。
本论云，伤寒中风，有柴胡证，但见一证即是，不必悉具。言往来寒热者，是柴胡主证，此外兼见胸膈痞满，心烦喜呕及或为诸证中凡有一者，即是半表半里，故曰呕而发热者，小柴胡汤主之。因柴胡为枢机之剂，风寒不全在表，未全入里者，皆可用，故证不必悉具，而方有加减法也。
然柴胡有疑似证，如胁下满痛，本渴而饮水呕者，柴胡不中与也。又，但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证。如此详明，所云但见一证便是者，又当为细辨矣。
、
少阳处半表半里，司三焦相火之游行，仲景特揭口苦咽干，目眩为提纲，是取病机立法也。
夫口、咽、目三者，脏腑精气之总窍，与天地之气相通者也。不可为表，不可为里，乃表入里，里出表之路，所谓半表半里也。三者能开能阖，开之可见，阖之不见，为枢之象。
苦、干、眩者，相火上走空窍而为病，风寒杂病咸有之，所以为少阳一经之总纲也。如目赤，两耳无闻，胸满而烦，只举得中风一证之半表里。《内经》之胸胁痛，两耳聋，只举得热病一证之半表里。
二
少阳之表有二：脉弦细，头痛发热，或呕而发热者，少阳伤寒也；耳聋目赤，胸满而烦，少阳中风也。此少阳风寒之表，而非少阳之表、阳明风寒之表，亦有麻、桂证，少阳风寒之表，不得用麻、桂之汗，亦不得用瓜蒂、栀豉之吐。发汗则谵语，吐下则惊悸，是少阳之和解，不时在半表而始宜也。少阳始风寒，恶寒发热，与太阳同，不得为半表。所以为半表者，寒热不齐，各相回避，一往一来，势若两分为半表耳。
三
往来寒热有三义：少阳自受寒邪，阳气尚少，不能发热，至五六日郁热内发，始得与寒气相争，而往来寒热，一也；或太阳伤寒过五六日，阳气已衰，余邪未尽，转属少阳，而往来寒热，二也；若风为阳邪，少阳为风脏，一中于风，便往来寒热，不必五六日而始见，三也。
四
太阳之身寒，在未发热时，如已发热，虽恶寒而身不再寒。阳明之身寒，恶寒只在初得之一日至二日则恶寒自罢，便发热而反恶热。惟少阳之寒热，有往而复来之义。寒来便身寒，恶寒而不恶热；热来便身热，恶热而不恶寒。与太阳之如疟发热，恶寒而不恶热；阳明之如疟潮热，恶热而不恶寒者，不相侔也。
盖以少阳为嫩阳，如日之初出。寒留于半表者，不遽散，热出于半里者，未即舒，故见此象耳。然寒为欲去之寒，热为初炽之热，寒热非实。故小柴胡汤，只治热而不治寒，预补其虚，而不攻其实也。小柴胡为半表设，而其证皆属于里，盖表证既去其半，则病机偏于向里矣。惟寒热往来一证，尚为表邪未去，故独以柴胡一味主之，其他悉用里药。凡里证属阳者多实热，属阴者多虚寒，而少阳为半里，偏于阳，偏于热。虽有虚有实，不尽属于虚也。仲景以里虚为虑，故于半表未解时，便用人参以固里。
五
寒热往来，病证见于外，苦喜不欲，病情得于内。看苦、喜、欲三字，非真呕、真满、不能饮食也。看往、来二字即见，有不寒热时寒热往来。胸胁苦满，是无形之表；心烦喜呕，嘿嘿不欲食，是无形之里。其或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或咳者，此七证皆偏于里，惟微热在为里。表皆属于无形，惟胁痛痞硬为有形，皆风寒通证，惟胁下痞硬属少阳。总是气分为病，非有实热可据，故从半表半里之治法。
六
少阳为游部，其气游行三焦，循两胁，输胰理，是先天真元之正气。正气虚不足以固腠理，邪因其开，得入其部。
少阳主胆，为中正之官，不容邪气内犯，必与之相搏，搏而不胜，所以邪结胁下也。邪正相争，即往来寒热，更实更虚，所以休作有时。邪实正虚，所以嘿嘿不欲饮食。
仲景于表证不用人参，此固邪正分争，正不胜邪，故用之扶元气，强主以逐寇也。若外有微热，而不往来寒热，是风寒之表未解，不可谓之半表，当小发汗，故去参加桂心。烦与咳虽逆气有余，而正气未虚，故去人参。如太阳汗后，身痛而脉沉迟，与下后胁热利而心下硬，是太阳之半表里证也。表虽不解，里气已虚，故参、桂并用。乃知仲景用参，皆是预保元气。
七
更有脉证不合柴胡者，仍是柴胡证。本论云，伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结。半在里半在表也，脉虽沉紧，不得少阴为病者。阴不得有汗，今头汗出，故可与小柴胡汤。此条是少阳阳明并病，故脉证俱是少阴，五六日，又少阴发病之期。若谓阴不得有汗，即少阴亡阳，亦有反汗出者。
然亡阳与阴结，其别在大便。亡阳则咽痛吐利，阴结则不能食，而大便反硬也。亡阳与阳结，其别在汗。亡阳者，卫气不固，汗出必遍身；阳结者，邪热闭结，郁汗止在头也。少阳阳微，故不能食而大便硬，此为阳微结；若阳明阳盛，能食而大便硬，是为纯阳结。则阳结、阳微结之别，又在食也。故少阳之阳微结证，欲与小柴胡汤，必究其病在半表。然微恶寒亦可属少阴，但头汗出，始可属少阳。反复讲明头汗之义，可与小柴胡汤而无疑也。所以然者，少阳为枢，少阴亦为枢，故见证多相似，必于阴阳表里，辨之真而审之确，始可一剂而瘳。此少阴、少阳之疑似证，又柴胡汤证之变局也。
八
胁，居一身之半，故胁为少阳之枢。
岐伯曰：中于胁，则下少阳。此指少阳自病。然太阳之邪，欲转属少阳，少阳之邪，欲归并阳明，皆从胁转。如伤寒四五日，身热恶寒，头项强，胁下满者，是太阳、少阳并病，将转属少阳之机也，以小柴胡加桂枝，所以断太阳之来路。如阳明病发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满而不去者，是少阳、阳明并病，此转属阳明之始也，以小柴胡汤与之，所以开阳明之出路。若据次第传经之说，必阳明而始传少阳，则当大便硬，而不当溏，当曰胸胁始满，不当曰满而不去矣。又，阳明病胁下硬满，大便硬而呕，舌上白苔者，此虽已属阳明，而少阳之证未罢也。
盖少阳之气，游行三焦，因胁下之阻隔，今上焦之治节不行，水精不能四布，故舌上有白苔而呕，与小柴胡转少阳之枢，则上焦气化始通，津液得下，胃不实而大便自输矣。身濈然而自汗解者，是上焦津液所化，故能开发腠理，薰肤充身泽毛，若雾露之溉，与胃中邪热薰蒸，而自汗不解者不同。
九
东垣有少阳不可汗、吐、下、利小便四禁。然柴胡证中，口不渴，身有微热者，仍加桂枝以取汗。下后胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，头汗出，往来寒热者，用柴胡桂枝干姜汤汗之。下后胸满烦惊，小便不利，谵语身重者，柴胡龙骨牡蛎汤中用大黄、茯苓以利二便。柴胡证具，而反下之，心下满而硬痛者，大陷胸下之。医以丸药下之，而不得利，已而微利，胸胁满而呕，日晡潮热者，小柴胡加芒硝下之。是仲景于少阳经中，以备汗、下、利小便法也。
若吐法．本为阳明初病，胸中实不得息，不得食，不得吐。而设少阴病，饮食人口即吐，复不能吐，亦见胸中实当吐之。若水饮蓄于胸中，虽是有形，而不可为实，故不可吐。以少阳喜呕而发热，便是中气之虚，但热而不实，故用人参以调中气。上焦得通，津液得下，胃气因和，故少阳之呕，与谵语不并见。所以呕者，是少阳本证，谵语是少阳坏证。然不渴而饮水，呕与但欲呕，胸中痛，微溏者，又非柴胡证，是呕中又当深辨也。
十
按呕、渴虽六经俱有，而少阳、阳明之病机，在呕、渴中分。渴则转属阳明，呕则仍在少阳。如伤寒寒呕多，虽有阳明证不可攻，因三焦之气不通，病未离少阳也。服柴胡汤已，渴者属阳明也，此两焦之并合病，已过少阳一经。
夫少阳始病，便见口苦咽干，目眩，先已津液告竭矣，故少阳之病，最易转属阳明。所以发汗即胃实而谵语，故小柴胡中，已具或渴之证，方中用参、甘、苓、枣，皆生津之品，以预防其渴。服之反渴者，是相火炽盛，津液不足以和胃，即转属阳明之兆。
十一
少阳妄下有二变：实则心下满而硬痛，为结胸，用大陷胸下之；虚则但满而不痛，为痞，用半夏泻心汤和之。此二症皆是从呕变，因不用柴胡，令上焦不通津液不下耳。
本论云，伤寒中风，有柴胡证，但见一证即是，不必悉具。言往来寒热者，是柴胡主证，此外兼见胸膈痞满，心烦喜呕及或为诸证中凡有一者，即是半表半里，故曰呕而发热者，小柴胡汤主之。因柴胡为枢机之剂，风寒不全在表，未全入里者，皆可用，故证不必悉具，而方有加减法也。
然柴胡有疑似证，如胁下满痛，本渴而饮水呕者，柴胡不中与也。又，但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证。如此详明，所云但见一证便是者，又当为细辨矣。
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