续眼科锦囊卷二
眼科疗具图解凡例
一传曰。工欲善其事。必先利其器。一刺拨矇者。全赖利器之力。然则器械之用。亦大矣哉。此所以有图解之举也。然龙泉太阿。俟其人而后有验。故虽有利器。非其人则贻害亦不鲜也。不可不熟习焉。得诸心输诸手。心手相应。如庖丁之割牛者。此旷世之工手也。
一所描写之图。分为一十有九。而序列疗具者。通计四十八种。不拘新古精粗之制。以供学者撰用。
一如洗蒸浴眼之诸器。画施用之状。令以知其梗概。
一描写内翳针刺之状。附载于卷尾者。照见前编。令以知其用针之妙处也。
一终末述图解。详论器械之制作用法。且细辨新古作用之便不便。
一诸般疗具。崎阳所制者为佳。然工有巧拙。制有利钝。不可不撰焉。
一收藏器械。宜将熟皮糊著板上。而截开皮面。每器嵌插安定。以要不动摇。
一磨光銕器。一经梅雨。则必生锈。宜用熟软皮屡为拭净。约夏月每十日一拭。冬日一月一拭。涂抹山茶油而收藏之。
一临施用之时。欲利其器。宜将猛汞丹滓之细末少许。撒在熟皮板上以磨之。令器锐利。却优于砥砺。且无锋刃毁折之虑。
一器械以适意应手为妙。然制有古今之异。用有难易之别。家家所取用。亦略不同矣。然全其功者。因手术之熟不熟。与器械之便不便也。宜试之于实地。如其取舍。在学者之斟酌。切勿拘执。
第一图
搭头枕图（图缺）
第一图解
搭头枕、诸般手术。皆用此枕。宜将藤片编成。或熟皮包木以制造亦可也。此要令患者头不转侧也。
遮风镜、患眼之人。步走白地时。掩遮砂尘。躲避光辉。或保养视力。皆用此器。宜用薄板或厚纸造之。
（甲）外面圆孔。可贴著绿玻璃。然僻地若欠玻璃。须以绿纱代之。
（乙）左右二小孔。发泄蒸发气之处也。
（丙）左右丝绳。用以繫于耳朵。
第二图
滴水器图（图缺）
第二图解
滴水器、此以硝子制造者。令水药点滴于目中之器也。
第三图（一）
洗眼器图（图缺）
第三图（二）
第三图解
洗眼器、此以软棉布包药。繫缚木柄。以洗蒸眼目之器也。
第四图（一）
蒸眼器图（图缺）
第四图（二）
第四图解
蒸眼器、此将沸热药汤盛于磁碗。掩覆软布。置在机上。以薰蒸眼目。
第四图（三）
蒸眼器施用图（图缺）
第五图（一）
第五图（二）
浴眼器施用图（图缺）
第五图解
浴眼器、此盛药水于器中。冷浴眼目之器也。用硝子或磁器制造之。若遇阙用。则代用酒锺亦可也。
第六图
贮汁袋图（图缺）
第六图解
贮汁袋、此以温汤包贮袋中。以手徐握之。则自口注射而灌入胞睑内。洗净砂尘入目者。或眼目出血者。宜灌冷水。
（甲）曲头、搜索飞尘深匿胞睑里者甚便。
（乙）螺转、接袋口处。
（丙）直头、曲直两管。皆用银或角。
（丁）接续袋口之处。亦设螺转。以便插拔。
（庚）皮袋
第七图
小水铳与显微镜图（图缺）
第七图解
小水铳、以药汁灌洗泪管漏之器也。以象牙造之。银亦可也。
显微镜、睫毛内刺之证。用镊子拔去其睫毛时。毛根微细难见。或者窥内翳及天禀雀目等皆用之。
第八图
温金图（图缺）
第八图解
温金
[一号]治烂弦风沉痼翳膜及有热眼疾。将此器置在于温汤。或热灰中。令温暖适度。按擦眼胞上。以温散其毒。宜以银或黄铜造之。器尾作匕头者。令便滴点药。或翻转眼胞也。
[二号]銕造者。
[三号]二三两具皆古制。不便。
第九图（一）
测疮子图（图缺）
第九图（二）
第九图解
点药匙、点著炼蜜剂之匙。以玳瑁或牛角造之。
点药管、吹送点著研末剂于翳膜上之器也。多用银造之。鸟翅管亦可也。
测疮子
[一号]银造者。宜用偷针眼之类。用力压出脓液。或探诊睑著眼珠等
[二号]纤细鲸髭制造者。探泪管漏必用之。
第十图
镊子图（图缺）
第十图解
镊子
[一号]拔去睫毛内刺。及麦芒竹木刺宜用之。
[二号]予效汉制所创造者。至于揭起囊翳。及弩肉攀睛。或夹出赤脉。却优于钩矣。
[三号]拔去微细物。西洋用此器。然不如二号镊子适用。
第十一图
药个、三稜针、小锋针图（图缺）
第十一图解
药个、因眼目疼痛。而项背拘急上冲头痛者。切禁导引摩擦及灸火。恐有扰乱其毒。惟有此药个能泄出抑郁之邪。先将三稜针刺破肩井。或瞳子窌之边。宜用之令吸血矣。
三稜针、形似柳叶而尖利者。宜以用刺破诸部。截开疮疡矣。
（甲）螺转、令尖锋长短适度。
（乙）针管
小锋针、破溃偷针。麦粒肿。白膜肿疡。睑生风粟之类之针。
第十二图
横截刀、披针图（图缺）
第十二图解
披针、风眼疫眼及系多血之眼。目刺尺泽委中而放血之器。
横截刀、焮肿眼疫眼风粟稗种之类。诸般属热之眼目。横截胞睑里面。而泻血之器也。施用之。宜轻轻下手。若截痕深。则痊后其瘢痕变顽硬之质。可慎焉。眼胞泻血之法。各家不同。有将龙骨或烧鹿角贴著胞里。剥脱表皮。或用麦芒灯心之类。摩擦胞睑。或针头乱刺者。然碜疼涩痛殊甚。皆是庸工之手段。不可施用也。
[一号]从来所用。
[二号]予门所常用。优于古制。
第十三图（一）
竹夹、铜夹、方镊子图（图缺）
第十三图（二）
第十三图（三）
第十三图（三）（图缺）
第十三图（四）
第十三图解
竹夹、紧夹睫毛内刺。上睑低垂等证。则经日赘皮自枯剥。此具世间所通用者也。
（甲）将竹夹挟赘皮图
（乙）用丝紧结之图
铜夹、今世西学家所用者。螺转则自紧闭密合。挟定赘皮。优于竹夹。
方镊子、予所创制之器也。将截断赘皮。先用之以紧挟患部。以湾头铗剪断赘皮。用针缝合创处。此术急速。且瘢痕无展开之虑。
湾头铗、疡科所用者。说明于前。
针、此用蜡丝穿之。
（甲）截断赘皮图
（乙）用丝缝合图
第十四图
按定环图（图缺）
第十四图解
按定环
[一号]以银造之。刺内翳及施诸般之手术。使眼不得运动。
（甲）用绵花缠络之。
[二号]予所创造。用玳瑁或牛角。比一号大有便宜。
第十五图
小烙铁图（图缺）
第十五图解
小烙铁
[一号]此烙顽翳及血络之具。
[二号]截开囊翳后。烙所存赘膜。或除眼疔腐肉。宜用此具点一点。
第十六图（一）
烙铁施用图（图缺）
第十六图（二）
第十六图解
大烙铁
[一号]焮肿眼疫眼之类。疼痛剧甚。而手难近者。以棉布浸药汁。安置眼胞上。先令烙铁投火通红。离绝胞上五六寸许。以火气彻透。而疼痛渐和。心觉快哉为度。
[二号]施用同前。
第十七图（一）
曲铗图（图缺）
第十七图（二）
第十七图（三）
小湾头铗图（图缺）
第十七图（四）
第十七图解
钩、囊翳及血络将截断时。用之勾起。
直剪刀、剪断血络之器。
曲铗、用法同上。
小湾头铗、断络根。剪瘜肉。或要用剪刀于微细处部。则此器为便。
第十八图
尖锐刀、偏刃刀图（图缺）
第十八图解
尖锐刀、血灌瞳人。水样液混浊。眼珠膨胀。及截开角膜。而漏泄污液。皆用此器。
偏刃刀、此刺因眼睑焮肿而血络怒胀者。或纵截泪管漏囊。此器以偏刃。无伤损别部之虑。
第十九图
圆锋针、三稜锋、曲头锋、银造圆针、三尖针图（图缺）
第十九图解
眼科手术。以针刺白内翳为至难焉。先审察其治不治。撰定用具应手与否为要焉。如内翳鉴察法。详论于本编。宜对照。今摹写内翳针数本。以示后学。
圆锋针、以铁造之。宜用坠下内翳。
三稜锋、自内膜横刺而压下内翳甚便。锋头锐利细尖为要。
曲头锋、此具刺内翳时。便于以右手施术右眼。西说所谓以左手刺右眼者。实非良术也。
圆针、各家从来所用者。以金银造之。锋头钝劣。而不及铁造者。加之庸拙之徒。临术恐惧。或未熟之辈。用此钝锋。谩下手一刺。遂成不治之盲。不可不察焉。
三尖针、有用此针以刺角膜正中者。然除去内翳之后。瘢痕生翳遮明。此具断勿取用焉。
针刺内翳图（图缺）
内翳针刺图解
夫于内翳针之法也。本朝各有所施略不同。而据彼则非此。学此则谤彼。是非互起。褒诽交扬。然熟炼精通者甚罕。而暗察盲治者颇多。近日阅某氏所著内翳针刺之图。用金造毫针。先刺角膜正中。而不能坠下内翳。则再刺其右侧。尚不治。则又刺其侧。自一刺再刺。乃至五六刺。终于白膜分际外。嗟乎。是何术哉。以一两刺而不能发矇之鼯技。假令百刺。亦何益矣乎。盖锋头强触葡萄膜。则必有焮热扰动。而变作不治之证者。至汉洋诸家。亦有精粗之分。汉者粗而无卓见。洋者精则精。然如截角膜。夹出内翳。此亦非稳和术也。予所揭示之图。溯源汉洋诸家。试术真境实地。数十年于兹矣。考究熟炼。有自所神会。而非一时疏漏诳人之举也。然至一刺拨矇之妙。实在工者之手段矣。
[一图]左手将按定环按著眼珠。右手把针刺眼。压下内翳图。宜使针锋到于瞳孔中。
[二图]示针头刺白膜之部位。
[三图]三稜锋刺左眼之图。
[四图]曲头锋刺右眼之图。用圆锋针亦同焉。
眼目十禁三戒
夫眼目者。阴阳之精华。人身之主宰。意识之府。玄灵之舍。而造化天机之妙工。无不萃于斯焉。智巧嗜欲之要枢。无不出于兹焉。故不郑重爱护。则真水减损。精液衰乏。不以失眼目洞明之机。招弱殇夭札之变者。殊罕矣。先生尝谓予曰。凡眼目有十禁。此乃放除戕害眼目之事件。而指示调养之道路者也。傅氏六养。亦皆包括于此中矣。一淫。二酒。三浴。四力。五行。六火。七风。八细。九辛。十白。谓之十禁。此本为患眼者所设之禁戒也。然而与其慎于已病之后。孰若戒于其未萌之前乎。我门素设三事教戒以授与于人。摄生之君子。全神工之天机。要生涯之明朗。则当守持之。一饱食。二过房。三耽酒。而食之害人也。比酒色尤甚矣。何则。酒色尚当缓之。唯饮食者人之所急。而不可时日缺之。故残生之斧。多在于斯矣。古人云。百病之源自口入。信哉。故平常吃淡餐素。以节房室。以禁耽酒。使胃囊清虚。则精神充实。而灵气周流。如此而不懈。则昏者复明。明者应较离娄也。且眼口二窍者。洗嗽之禁温水。日夜将冷泉灌洗几回。此乃明目固齿之良法也。张来所谓食取补气。不饥即止。饱生众疾。可见饱食不利于人。岂可不恐戒哉。予听先生之至言。深悟了摄生之道。呜呼。持此禁戒。则不止眼目明朗。实却百病。到于寿域之妙诀矣。顷者眼科锦囊续编稿成。辱命校字。故书此言以代跋语云。天保七年岁次丙申。春正月既望。时在京师侨居。越藩医官舟冈知衡谨识。
一传曰。工欲善其事。必先利其器。一刺拨矇者。全赖利器之力。然则器械之用。亦大矣哉。此所以有图解之举也。然龙泉太阿。俟其人而后有验。故虽有利器。非其人则贻害亦不鲜也。不可不熟习焉。得诸心输诸手。心手相应。如庖丁之割牛者。此旷世之工手也。
一所描写之图。分为一十有九。而序列疗具者。通计四十八种。不拘新古精粗之制。以供学者撰用。
一如洗蒸浴眼之诸器。画施用之状。令以知其梗概。
一描写内翳针刺之状。附载于卷尾者。照见前编。令以知其用针之妙处也。
一终末述图解。详论器械之制作用法。且细辨新古作用之便不便。
一诸般疗具。崎阳所制者为佳。然工有巧拙。制有利钝。不可不撰焉。
一收藏器械。宜将熟皮糊著板上。而截开皮面。每器嵌插安定。以要不动摇。
一磨光銕器。一经梅雨。则必生锈。宜用熟软皮屡为拭净。约夏月每十日一拭。冬日一月一拭。涂抹山茶油而收藏之。
一临施用之时。欲利其器。宜将猛汞丹滓之细末少许。撒在熟皮板上以磨之。令器锐利。却优于砥砺。且无锋刃毁折之虑。
一器械以适意应手为妙。然制有古今之异。用有难易之别。家家所取用。亦略不同矣。然全其功者。因手术之熟不熟。与器械之便不便也。宜试之于实地。如其取舍。在学者之斟酌。切勿拘执。
第一图
搭头枕图（图缺）
第一图解
搭头枕、诸般手术。皆用此枕。宜将藤片编成。或熟皮包木以制造亦可也。此要令患者头不转侧也。
遮风镜、患眼之人。步走白地时。掩遮砂尘。躲避光辉。或保养视力。皆用此器。宜用薄板或厚纸造之。
（甲）外面圆孔。可贴著绿玻璃。然僻地若欠玻璃。须以绿纱代之。
（乙）左右二小孔。发泄蒸发气之处也。
（丙）左右丝绳。用以繫于耳朵。
第二图
滴水器图（图缺）
第二图解
滴水器、此以硝子制造者。令水药点滴于目中之器也。
第三图（一）
洗眼器图（图缺）
第三图（二）
第三图解
洗眼器、此以软棉布包药。繫缚木柄。以洗蒸眼目之器也。
第四图（一）
蒸眼器图（图缺）
第四图（二）
第四图解
蒸眼器、此将沸热药汤盛于磁碗。掩覆软布。置在机上。以薰蒸眼目。
第四图（三）
蒸眼器施用图（图缺）
第五图（一）
第五图（二）
浴眼器施用图（图缺）
第五图解
浴眼器、此盛药水于器中。冷浴眼目之器也。用硝子或磁器制造之。若遇阙用。则代用酒锺亦可也。
第六图
贮汁袋图（图缺）
第六图解
贮汁袋、此以温汤包贮袋中。以手徐握之。则自口注射而灌入胞睑内。洗净砂尘入目者。或眼目出血者。宜灌冷水。
（甲）曲头、搜索飞尘深匿胞睑里者甚便。
（乙）螺转、接袋口处。
（丙）直头、曲直两管。皆用银或角。
（丁）接续袋口之处。亦设螺转。以便插拔。
（庚）皮袋
第七图
小水铳与显微镜图（图缺）
第七图解
小水铳、以药汁灌洗泪管漏之器也。以象牙造之。银亦可也。
显微镜、睫毛内刺之证。用镊子拔去其睫毛时。毛根微细难见。或者窥内翳及天禀雀目等皆用之。
第八图
温金图（图缺）
第八图解
温金
[一号]治烂弦风沉痼翳膜及有热眼疾。将此器置在于温汤。或热灰中。令温暖适度。按擦眼胞上。以温散其毒。宜以银或黄铜造之。器尾作匕头者。令便滴点药。或翻转眼胞也。
[二号]銕造者。
[三号]二三两具皆古制。不便。
第九图（一）
测疮子图（图缺）
第九图（二）
第九图解
点药匙、点著炼蜜剂之匙。以玳瑁或牛角造之。
点药管、吹送点著研末剂于翳膜上之器也。多用银造之。鸟翅管亦可也。
测疮子
[一号]银造者。宜用偷针眼之类。用力压出脓液。或探诊睑著眼珠等
[二号]纤细鲸髭制造者。探泪管漏必用之。
第十图
镊子图（图缺）
第十图解
镊子
[一号]拔去睫毛内刺。及麦芒竹木刺宜用之。
[二号]予效汉制所创造者。至于揭起囊翳。及弩肉攀睛。或夹出赤脉。却优于钩矣。
[三号]拔去微细物。西洋用此器。然不如二号镊子适用。
第十一图
药个、三稜针、小锋针图（图缺）
第十一图解
药个、因眼目疼痛。而项背拘急上冲头痛者。切禁导引摩擦及灸火。恐有扰乱其毒。惟有此药个能泄出抑郁之邪。先将三稜针刺破肩井。或瞳子窌之边。宜用之令吸血矣。
三稜针、形似柳叶而尖利者。宜以用刺破诸部。截开疮疡矣。
（甲）螺转、令尖锋长短适度。
（乙）针管
小锋针、破溃偷针。麦粒肿。白膜肿疡。睑生风粟之类之针。
第十二图
横截刀、披针图（图缺）
第十二图解
披针、风眼疫眼及系多血之眼。目刺尺泽委中而放血之器。
横截刀、焮肿眼疫眼风粟稗种之类。诸般属热之眼目。横截胞睑里面。而泻血之器也。施用之。宜轻轻下手。若截痕深。则痊后其瘢痕变顽硬之质。可慎焉。眼胞泻血之法。各家不同。有将龙骨或烧鹿角贴著胞里。剥脱表皮。或用麦芒灯心之类。摩擦胞睑。或针头乱刺者。然碜疼涩痛殊甚。皆是庸工之手段。不可施用也。
[一号]从来所用。
[二号]予门所常用。优于古制。
第十三图（一）
竹夹、铜夹、方镊子图（图缺）
第十三图（二）
第十三图（三）
第十三图（三）（图缺）
第十三图（四）
第十三图解
竹夹、紧夹睫毛内刺。上睑低垂等证。则经日赘皮自枯剥。此具世间所通用者也。
（甲）将竹夹挟赘皮图
（乙）用丝紧结之图
铜夹、今世西学家所用者。螺转则自紧闭密合。挟定赘皮。优于竹夹。
方镊子、予所创制之器也。将截断赘皮。先用之以紧挟患部。以湾头铗剪断赘皮。用针缝合创处。此术急速。且瘢痕无展开之虑。
湾头铗、疡科所用者。说明于前。
针、此用蜡丝穿之。
（甲）截断赘皮图
（乙）用丝缝合图
第十四图
按定环图（图缺）
第十四图解
按定环
[一号]以银造之。刺内翳及施诸般之手术。使眼不得运动。
（甲）用绵花缠络之。
[二号]予所创造。用玳瑁或牛角。比一号大有便宜。
第十五图
小烙铁图（图缺）
第十五图解
小烙铁
[一号]此烙顽翳及血络之具。
[二号]截开囊翳后。烙所存赘膜。或除眼疔腐肉。宜用此具点一点。
第十六图（一）
烙铁施用图（图缺）
第十六图（二）
第十六图解
大烙铁
[一号]焮肿眼疫眼之类。疼痛剧甚。而手难近者。以棉布浸药汁。安置眼胞上。先令烙铁投火通红。离绝胞上五六寸许。以火气彻透。而疼痛渐和。心觉快哉为度。
[二号]施用同前。
第十七图（一）
曲铗图（图缺）
第十七图（二）
第十七图（三）
小湾头铗图（图缺）
第十七图（四）
第十七图解
钩、囊翳及血络将截断时。用之勾起。
直剪刀、剪断血络之器。
曲铗、用法同上。
小湾头铗、断络根。剪瘜肉。或要用剪刀于微细处部。则此器为便。
第十八图
尖锐刀、偏刃刀图（图缺）
第十八图解
尖锐刀、血灌瞳人。水样液混浊。眼珠膨胀。及截开角膜。而漏泄污液。皆用此器。
偏刃刀、此刺因眼睑焮肿而血络怒胀者。或纵截泪管漏囊。此器以偏刃。无伤损别部之虑。
第十九图
圆锋针、三稜锋、曲头锋、银造圆针、三尖针图（图缺）
第十九图解
眼科手术。以针刺白内翳为至难焉。先审察其治不治。撰定用具应手与否为要焉。如内翳鉴察法。详论于本编。宜对照。今摹写内翳针数本。以示后学。
圆锋针、以铁造之。宜用坠下内翳。
三稜锋、自内膜横刺而压下内翳甚便。锋头锐利细尖为要。
曲头锋、此具刺内翳时。便于以右手施术右眼。西说所谓以左手刺右眼者。实非良术也。
圆针、各家从来所用者。以金银造之。锋头钝劣。而不及铁造者。加之庸拙之徒。临术恐惧。或未熟之辈。用此钝锋。谩下手一刺。遂成不治之盲。不可不察焉。
三尖针、有用此针以刺角膜正中者。然除去内翳之后。瘢痕生翳遮明。此具断勿取用焉。
针刺内翳图（图缺）
内翳针刺图解
夫于内翳针之法也。本朝各有所施略不同。而据彼则非此。学此则谤彼。是非互起。褒诽交扬。然熟炼精通者甚罕。而暗察盲治者颇多。近日阅某氏所著内翳针刺之图。用金造毫针。先刺角膜正中。而不能坠下内翳。则再刺其右侧。尚不治。则又刺其侧。自一刺再刺。乃至五六刺。终于白膜分际外。嗟乎。是何术哉。以一两刺而不能发矇之鼯技。假令百刺。亦何益矣乎。盖锋头强触葡萄膜。则必有焮热扰动。而变作不治之证者。至汉洋诸家。亦有精粗之分。汉者粗而无卓见。洋者精则精。然如截角膜。夹出内翳。此亦非稳和术也。予所揭示之图。溯源汉洋诸家。试术真境实地。数十年于兹矣。考究熟炼。有自所神会。而非一时疏漏诳人之举也。然至一刺拨矇之妙。实在工者之手段矣。
[一图]左手将按定环按著眼珠。右手把针刺眼。压下内翳图。宜使针锋到于瞳孔中。
[二图]示针头刺白膜之部位。
[三图]三稜锋刺左眼之图。
[四图]曲头锋刺右眼之图。用圆锋针亦同焉。
眼目十禁三戒
夫眼目者。阴阳之精华。人身之主宰。意识之府。玄灵之舍。而造化天机之妙工。无不萃于斯焉。智巧嗜欲之要枢。无不出于兹焉。故不郑重爱护。则真水减损。精液衰乏。不以失眼目洞明之机。招弱殇夭札之变者。殊罕矣。先生尝谓予曰。凡眼目有十禁。此乃放除戕害眼目之事件。而指示调养之道路者也。傅氏六养。亦皆包括于此中矣。一淫。二酒。三浴。四力。五行。六火。七风。八细。九辛。十白。谓之十禁。此本为患眼者所设之禁戒也。然而与其慎于已病之后。孰若戒于其未萌之前乎。我门素设三事教戒以授与于人。摄生之君子。全神工之天机。要生涯之明朗。则当守持之。一饱食。二过房。三耽酒。而食之害人也。比酒色尤甚矣。何则。酒色尚当缓之。唯饮食者人之所急。而不可时日缺之。故残生之斧。多在于斯矣。古人云。百病之源自口入。信哉。故平常吃淡餐素。以节房室。以禁耽酒。使胃囊清虚。则精神充实。而灵气周流。如此而不懈。则昏者复明。明者应较离娄也。且眼口二窍者。洗嗽之禁温水。日夜将冷泉灌洗几回。此乃明目固齿之良法也。张来所谓食取补气。不饥即止。饱生众疾。可见饱食不利于人。岂可不恐戒哉。予听先生之至言。深悟了摄生之道。呜呼。持此禁戒。则不止眼目明朗。实却百病。到于寿域之妙诀矣。顷者眼科锦囊续编稿成。辱命校字。故书此言以代跋语云。天保七年岁次丙申。春正月既望。时在京师侨居。越藩医官舟冈知衡谨识。