卷三--内障篇--发无定处之证
（此门所揭之诸病涉于内外二障者也故就各部位而杂论之然以其病因根于内伤载于斯使读者无遗憾耳细说微意散在于各门熟鉴通篇而勿空予之苦心）
〔疳伤眼〕
（附）头疮内陷
疳伤之为证也。小儿其面灰白色。其眼青白色。口唇之色赤或黄。腹肚紧满。及甲错。呕吐下利。恶臭气。有时腹痛。鼻下赤烂。嗜好异物。或不欲饮食。或时饥贪食。或睡中惊起。或青脉纵横等。其标的也。若患眼疾。则常好暗地幽室。不欲仰太阳。仰则数瞬多泪。白膜鲜红。恰似疫眼。此证经久。则起翳生膜。或角膜皱缩。瞳孔开阔。或有值炎暑之节而起。先患下利烦渴。后变雀目者。或有大便秘结。腹肚敦满。生谷下利。而转雀目者。小儿初生。眼胞浮肿。闭锁不开。经日之后。渐消肿。始得开眼。则既生昏翳遮明。或溃烂败坏。终成不治之证者。亦往往有之。是皆疳伤之证候也。又一证。小儿患头疮白秃之类。其毒内陷。而损害眼目者有之。凡胎毒发于外表者。用乾燥内坠之剂。欲速痊则必发多少之峻证。岂容不谨哉。揆其所由来。一者出先天。一者系腐败黏液与蛔虫。然而小儿之疾病。本于疳伤者十之七八。不但眼目受其害而已。恐有折生之变。岂可忽哉。世人区别疳与蛔虫而论之。或曰。疳即甘也。此过食甘美滋味而所致也。其说似是而非也。蛔虫。亦疳之一证。故予并论于斯焉。病源候论云。疳者蚀也。因此考之。有下疳。疳疮。走马牙疳之目。则皆是身体蚀脱之义也。偏以甘味为说者。非卓见也。盖发此证者。其父母患恶疾之时受胎之儿。及妊妇不密摄生。而所生之儿。皆受其弊。加之父母慈爱太过。而温饱过度。或乳媪怀恶疾。令哺其酷液乳汁之类。尽为百疳萌生之源也。呜呼。婴孩之病。其过焉归哉。为人之父母者。不可不慎焉。受遗毒之儿。天资脆薄。风霜易冒。胃中不实。是以饮食不消。竟畜未熟之污液。变为黏稠腐败。而化生蠢尔一活物。此所谓蛔虫也。其状如蚯蚓。如寸线。有圆块者。有细长者。是虫化生于黏液中。而以黏液为巢居。贪餐所嚥下之胃中食饵萃液。故所输送血中之乳糜。自减损乏少。而身体羸瘦。面色失光。烂弦雀目开大青盲遮翳障膜等之危证。亦从而萌生焉。此证虽男妇老少。亦有之。多繫于黏液质。及閒居安逸之人矣。往年游于江都。见解剖一死尸者。其胃管胃中十二指肠之腔中。畜数百头蛔虫。团团乎缠绵萦络。在席之众医。无不愕然者。呜呼。其病根浩大。至于如此。岂泛常方药之所能治乎。故不厌缕缕赘言。以示其理。实是济世之婆心也。盖于蛔虫化生之理也。譬如污水之生虫也。清水固不生虫。故潴畜而不流动。则变为污浊腐败之物。于是乎酿成蠢尔活物也。所谓无极而太极。动而生阳。动极而静。静生阴。盖物极则变。故阴极则必又不得不生阳也。腐坏者。牝阴之极。变生一个活泼之阳物。此是不空壳之话头。盖天地自然之妙工也。噫。造化之神机。虽非人智之所可揆度。至其理之可推知者。岂有毫发之差乎。先哲不诬我也。
治法、疳眼之方剂。秘藏于诸家者颇多矣。今举所历验之方法数件。聊示其纲领耳。小儿虚弱。唇舌贴黄色。颜面带青色。鼻下赤烂。而兼眼疾者。牛黄丸主之。疳眼面色灰白。大便青黑者。互用五疳丸。疳发赤脉羞明。时退而复来者。消疳煎。地黄汤为良。同症而大便秘结。腹肚紧满者。宜于紫圆。鼹鼠丸。兼泄泻及生谷下利者。宜于鸡肝丸。黑童散。眼目生昏翳者。兔屎丸。头疮白秃内陷于眼目者。鹿角汤之方内加入蝮蛇。兼用紫圆。疳眼其腹按之如罗网。口唇深红者。攻蛔虫为良策。逐虫丸。鹧鸪菜汤。紫圆。缓汞丸之类。可撰用焉。予别有治蛔之神方。不敢吝之。以公于世。其法狼胆一味。丸椒目大。每服二十粒。以鹧鸪菜汤送下之。日两度。隔日兼用紫圆备急之类。取快利。而蛔虫下利则直。执以收瓦器。烧存性为末。白汤送下。若不欲散剂者。为丸亦良。用此方则母蛔下⿰歹尽。其形团团一块。如海绵。表里缠绕无数小虫者。母蛔之巢居也。除去之。则绝无再生之患也。小儿有可刺络之证。如急慢惊风。直视咬牙之类是也。犹有数证。学者注意。莫致差治。
〔痘疹眼〕
痘疮麻疹之二证者。传染流行之病。而一种之疫邪也。生涯不过于一患。绝无再感者。真是奇异之恶毒也。故世医纷扰以为傅会之说。或为胎毒。或为疫邪。未尝一定焉。至其夹发眼目之证。有胎毒。有疫邪。而胎毒与疫毒互相夹攻者。非临证应变。纵横其方。则必无复明之功也。于生涯一感之理。予另有一说。惟厌烦絮故不赘。痘疮入目之证。有二种。一者当起胀见点之时。眼目不开。痘疮发于眼珠者是也。一者落痂之后。损害眼目者是也。在患痘疮之间。眼目为肿胀者。痘之常证也。然黏眵流溢。眼胞如火。或带紫色。屡为喷嚏者。不可轻视也。此毒陷入眼目之兆也。灌脓时。眼目一旦已开而复闭者。必害眼目。此证泪液溢出者。不至丧明。否则危证也。落痂之后。或五日。或十日。乃至二十日。而卒然有陷入眼目者。此险痘之后。乘其气力疲劳。诸液脱亡之弊。胎毒蛔虫。扰乱内部。毒液遂为上冲。而损害眼目者也。轻则涩刺羞明。薄翳微星。重则溃烂破裂。厚翳重膜。更发诸般峻症。殆不可救者颇多矣。其初起速可救治。稍及迟留。则有噬脐之悔矣。麻疹入目。予所历试虽不过数人。概略与痘疮无异。治法亦宜照痘疮之例。以作其进退也。
治法、毒将陷眼目者。宜头脑百会施发胞术。而用白芥子之末。和匀黏糊。摊纸傅足心。又宜执水蛭。在眼胞外侧。令其吮血。内服随证撰用。兼用兔矢丸。最有效。若出齐灌脓之时。欲痘毒攻眼目者。可点雀头生血。痘后生翳。用兔矢丸甚佳也。热痛剧者。泻蚯蚓露。则有百中之妙。预防痘疮入目。上好熊胆调和净水。点眼目。日两次。必无一失。
〔霉毒眼〕
霉毒之眼疾。颇是多端。而不可概论也。方今清平日久。众庶安逸。故体躯不劳。而酒色过度。年少子弟。傲游于柳巷花街。而极其嗜欲。竟沾染风流疮。受此传彼。繁延瀰蔓。今也世上不罗此患者殆希也。其初得之于阴处。或成痲痔。或成便毒下疳杨梅骨痛委弱腐蚀等。变态万状。不可穷极也。此症浴于温泉。用燥剂之后。毒必上攻及于眼目。或有骨节疼痛。下疳便毒淋痔等。直上冲而攻眼目者。察其所起。或属内障。或附外障。变转自在。难以规矩论之。略举其要领耳。起先有眼目疼痛。涩碜多泪。而赤脉带紫。动辄变为风眼者。又全无疼痛。眼目昏昧。于白膜角膜之分际周围发赤如环。又如黑障青盲。乾缺缩小。涉于内外二障者。亦有之。梅毒之眼目。初起虽似轻证。不可藐视。后必遗害非浅也。
治法、宜治其本病
〔疥癣眼〕
此证即疥癣之毒。波及于眼目者。而状类于疫眼者是也。
治法、在瞳子窌眉稜之部。施发疱膏。服除湿剂。屡用蒸眼法。
〔癜癣眼〕
胞睑之外面生癜癣。而其毒侵入眼目者也。其证赤脉涩痛。眼缘乾燥者。或湿烂搔痒甚者。或角膜生小疮。久而起昏翳者。是也。
治法、宜照疥癣之治法
〔癞病眼〕
癞病者。诸液腐坏而所起也。其毒浸淫眼目。则白膜鲜红。而有光泽。虽弩肉膨胀。不觉疼痛。或白膜变紫色。经日而生白翳。其翳包角膜。而如陈絮。渐次蠹蚀。终为盲废。或如风牵出睑之证者。殊此毒之所发也。
治法、宜效本病治例
〔疳伤眼〕
（附）头疮内陷
疳伤之为证也。小儿其面灰白色。其眼青白色。口唇之色赤或黄。腹肚紧满。及甲错。呕吐下利。恶臭气。有时腹痛。鼻下赤烂。嗜好异物。或不欲饮食。或时饥贪食。或睡中惊起。或青脉纵横等。其标的也。若患眼疾。则常好暗地幽室。不欲仰太阳。仰则数瞬多泪。白膜鲜红。恰似疫眼。此证经久。则起翳生膜。或角膜皱缩。瞳孔开阔。或有值炎暑之节而起。先患下利烦渴。后变雀目者。或有大便秘结。腹肚敦满。生谷下利。而转雀目者。小儿初生。眼胞浮肿。闭锁不开。经日之后。渐消肿。始得开眼。则既生昏翳遮明。或溃烂败坏。终成不治之证者。亦往往有之。是皆疳伤之证候也。又一证。小儿患头疮白秃之类。其毒内陷。而损害眼目者有之。凡胎毒发于外表者。用乾燥内坠之剂。欲速痊则必发多少之峻证。岂容不谨哉。揆其所由来。一者出先天。一者系腐败黏液与蛔虫。然而小儿之疾病。本于疳伤者十之七八。不但眼目受其害而已。恐有折生之变。岂可忽哉。世人区别疳与蛔虫而论之。或曰。疳即甘也。此过食甘美滋味而所致也。其说似是而非也。蛔虫。亦疳之一证。故予并论于斯焉。病源候论云。疳者蚀也。因此考之。有下疳。疳疮。走马牙疳之目。则皆是身体蚀脱之义也。偏以甘味为说者。非卓见也。盖发此证者。其父母患恶疾之时受胎之儿。及妊妇不密摄生。而所生之儿。皆受其弊。加之父母慈爱太过。而温饱过度。或乳媪怀恶疾。令哺其酷液乳汁之类。尽为百疳萌生之源也。呜呼。婴孩之病。其过焉归哉。为人之父母者。不可不慎焉。受遗毒之儿。天资脆薄。风霜易冒。胃中不实。是以饮食不消。竟畜未熟之污液。变为黏稠腐败。而化生蠢尔一活物。此所谓蛔虫也。其状如蚯蚓。如寸线。有圆块者。有细长者。是虫化生于黏液中。而以黏液为巢居。贪餐所嚥下之胃中食饵萃液。故所输送血中之乳糜。自减损乏少。而身体羸瘦。面色失光。烂弦雀目开大青盲遮翳障膜等之危证。亦从而萌生焉。此证虽男妇老少。亦有之。多繫于黏液质。及閒居安逸之人矣。往年游于江都。见解剖一死尸者。其胃管胃中十二指肠之腔中。畜数百头蛔虫。团团乎缠绵萦络。在席之众医。无不愕然者。呜呼。其病根浩大。至于如此。岂泛常方药之所能治乎。故不厌缕缕赘言。以示其理。实是济世之婆心也。盖于蛔虫化生之理也。譬如污水之生虫也。清水固不生虫。故潴畜而不流动。则变为污浊腐败之物。于是乎酿成蠢尔活物也。所谓无极而太极。动而生阳。动极而静。静生阴。盖物极则变。故阴极则必又不得不生阳也。腐坏者。牝阴之极。变生一个活泼之阳物。此是不空壳之话头。盖天地自然之妙工也。噫。造化之神机。虽非人智之所可揆度。至其理之可推知者。岂有毫发之差乎。先哲不诬我也。
治法、疳眼之方剂。秘藏于诸家者颇多矣。今举所历验之方法数件。聊示其纲领耳。小儿虚弱。唇舌贴黄色。颜面带青色。鼻下赤烂。而兼眼疾者。牛黄丸主之。疳眼面色灰白。大便青黑者。互用五疳丸。疳发赤脉羞明。时退而复来者。消疳煎。地黄汤为良。同症而大便秘结。腹肚紧满者。宜于紫圆。鼹鼠丸。兼泄泻及生谷下利者。宜于鸡肝丸。黑童散。眼目生昏翳者。兔屎丸。头疮白秃内陷于眼目者。鹿角汤之方内加入蝮蛇。兼用紫圆。疳眼其腹按之如罗网。口唇深红者。攻蛔虫为良策。逐虫丸。鹧鸪菜汤。紫圆。缓汞丸之类。可撰用焉。予别有治蛔之神方。不敢吝之。以公于世。其法狼胆一味。丸椒目大。每服二十粒。以鹧鸪菜汤送下之。日两度。隔日兼用紫圆备急之类。取快利。而蛔虫下利则直。执以收瓦器。烧存性为末。白汤送下。若不欲散剂者。为丸亦良。用此方则母蛔下⿰歹尽。其形团团一块。如海绵。表里缠绕无数小虫者。母蛔之巢居也。除去之。则绝无再生之患也。小儿有可刺络之证。如急慢惊风。直视咬牙之类是也。犹有数证。学者注意。莫致差治。
〔痘疹眼〕
痘疮麻疹之二证者。传染流行之病。而一种之疫邪也。生涯不过于一患。绝无再感者。真是奇异之恶毒也。故世医纷扰以为傅会之说。或为胎毒。或为疫邪。未尝一定焉。至其夹发眼目之证。有胎毒。有疫邪。而胎毒与疫毒互相夹攻者。非临证应变。纵横其方。则必无复明之功也。于生涯一感之理。予另有一说。惟厌烦絮故不赘。痘疮入目之证。有二种。一者当起胀见点之时。眼目不开。痘疮发于眼珠者是也。一者落痂之后。损害眼目者是也。在患痘疮之间。眼目为肿胀者。痘之常证也。然黏眵流溢。眼胞如火。或带紫色。屡为喷嚏者。不可轻视也。此毒陷入眼目之兆也。灌脓时。眼目一旦已开而复闭者。必害眼目。此证泪液溢出者。不至丧明。否则危证也。落痂之后。或五日。或十日。乃至二十日。而卒然有陷入眼目者。此险痘之后。乘其气力疲劳。诸液脱亡之弊。胎毒蛔虫。扰乱内部。毒液遂为上冲。而损害眼目者也。轻则涩刺羞明。薄翳微星。重则溃烂破裂。厚翳重膜。更发诸般峻症。殆不可救者颇多矣。其初起速可救治。稍及迟留。则有噬脐之悔矣。麻疹入目。予所历试虽不过数人。概略与痘疮无异。治法亦宜照痘疮之例。以作其进退也。
治法、毒将陷眼目者。宜头脑百会施发胞术。而用白芥子之末。和匀黏糊。摊纸傅足心。又宜执水蛭。在眼胞外侧。令其吮血。内服随证撰用。兼用兔矢丸。最有效。若出齐灌脓之时。欲痘毒攻眼目者。可点雀头生血。痘后生翳。用兔矢丸甚佳也。热痛剧者。泻蚯蚓露。则有百中之妙。预防痘疮入目。上好熊胆调和净水。点眼目。日两次。必无一失。
〔霉毒眼〕
霉毒之眼疾。颇是多端。而不可概论也。方今清平日久。众庶安逸。故体躯不劳。而酒色过度。年少子弟。傲游于柳巷花街。而极其嗜欲。竟沾染风流疮。受此传彼。繁延瀰蔓。今也世上不罗此患者殆希也。其初得之于阴处。或成痲痔。或成便毒下疳杨梅骨痛委弱腐蚀等。变态万状。不可穷极也。此症浴于温泉。用燥剂之后。毒必上攻及于眼目。或有骨节疼痛。下疳便毒淋痔等。直上冲而攻眼目者。察其所起。或属内障。或附外障。变转自在。难以规矩论之。略举其要领耳。起先有眼目疼痛。涩碜多泪。而赤脉带紫。动辄变为风眼者。又全无疼痛。眼目昏昧。于白膜角膜之分际周围发赤如环。又如黑障青盲。乾缺缩小。涉于内外二障者。亦有之。梅毒之眼目。初起虽似轻证。不可藐视。后必遗害非浅也。
治法、宜治其本病
〔疥癣眼〕
此证即疥癣之毒。波及于眼目者。而状类于疫眼者是也。
治法、在瞳子窌眉稜之部。施发疱膏。服除湿剂。屡用蒸眼法。
〔癜癣眼〕
胞睑之外面生癜癣。而其毒侵入眼目者也。其证赤脉涩痛。眼缘乾燥者。或湿烂搔痒甚者。或角膜生小疮。久而起昏翳者。是也。
治法、宜照疥癣之治法
〔癞病眼〕
癞病者。诸液腐坏而所起也。其毒浸淫眼目。则白膜鲜红。而有光泽。虽弩肉膨胀。不觉疼痛。或白膜变紫色。经日而生白翳。其翳包角膜。而如陈絮。渐次蠹蚀。终为盲废。或如风牵出睑之证者。殊此毒之所发也。
治法、宜效本病治例