西溪書屋夜話錄 肝寒肝虛等證治
《內經》丈夫“七八肝氣衰”,仲景治肝氣上逆之“吳茱萸湯證”及張景嶽治寒疝之暖肝煎等,皆屬肝氣肝陽之虛證。古所謂“肝無溫法”“肝無補法”,雖早已為臨床實踐所否定,然時至民國初期,張山雷仍持“治肝病者,亦從未有當用溫補之法者”之說。旭高不泥舊說,能系統提出肝寒肝虛諸證治,誠難能可貴。
旭高論肝虛證,將肝虛分為肝陰虛、肝血虛、肝氣虛、肝陽虛,並提出了肝寒證,從而證明溫肝、補肝之說,不僅是學術理論之需要,亦為臨床實踐之需要。
一法曰:溫肝。如肝有寒,嘔酸上氣,宜溫肝,肉桂、吳茱萸、蜀椒。如兼中虛胃寒,加人參、乾薑,即大建中湯法也。
一法曰:補肝。如制首烏、菟絲子、杞子、棗仁、萸肉、脂麻、沙苑蒺藜。
一法曰:鎮肝。如石決明、牡蠣、龍骨、龍齒、金箔、青鉛、代赭石、磁石之類。
一法曰:斂肝。如烏梅、白芍、木瓜。此三法,無論肝氣、肝風、肝火,相其機宜,皆可用之。
一法曰:補肝陰。地黃、白芍、烏梅。
一法曰:補肝陽。肉桂、川椒、蓯蓉。
一法曰:補肝血。當歸、川斷、牛膝、川芎。
一法曰:補肝氣。天麻、白朮、菊花、生薑、細辛、杜仲、羊肝。
旭高論肝虛證,將肝虛分為肝陰虛、肝血虛、肝氣虛、肝陽虛,並提出了肝寒證,從而證明溫肝、補肝之說,不僅是學術理論之需要,亦為臨床實踐之需要。
一法曰:溫肝。如肝有寒,嘔酸上氣,宜溫肝,肉桂、吳茱萸、蜀椒。如兼中虛胃寒,加人參、乾薑,即大建中湯法也。
一法曰:補肝。如制首烏、菟絲子、杞子、棗仁、萸肉、脂麻、沙苑蒺藜。
一法曰:鎮肝。如石決明、牡蠣、龍骨、龍齒、金箔、青鉛、代赭石、磁石之類。
一法曰:斂肝。如烏梅、白芍、木瓜。此三法,無論肝氣、肝風、肝火,相其機宜,皆可用之。
一法曰:補肝陰。地黃、白芍、烏梅。
一法曰:補肝陽。肉桂、川椒、蓯蓉。
一法曰:補肝血。當歸、川斷、牛膝、川芎。
一法曰:補肝氣。天麻、白朮、菊花、生薑、細辛、杜仲、羊肝。