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卷中--肿胀

《剑慧草堂医案》 · 清·卧云山人


(案1)湿阻中焦,肝脾失运。

鸡金、志曲、生白术、枳实、椒目、五茄、炙桂枝、香橼皮、麦芽、牛膝、生小朴、青陈皮、防己、巴戟、猪茯苓(连皮)、陈蒲壳

(案2)湿阻中焦,肝脾不运,脘痛腹胀,面目俱黄,脉濡弦。法当疏运。

鸡金、志曲、白术(土炒)、枳实、焦栀皮、香附、猪茯苓皮、麦芽、泽泻、制朴、青陈皮、川柏皮、砂仁、陈香橼皮

(案3)湿阻中焦,肝脾疏运失司,腹膨且胀,脉濡弦。肿胀是忧。

鸡金、志曲、生白术、煨枳实、香附、猪茯苓(连皮)、巴戟、香橼皮、麦芽、大腹、生小朴、青陈皮、砂仁、泽泻、蒲壳

(案4)湿阻于中,气滞于下,腹胀跗肿,脉濡小弦。再治疏渗。

防己、川牛膝、苡仁、川郁金、朴花、青陈皮、枳壳、五加、川萆薢、泽泻、川楝子、半夏、猪茯苓、竹茹、蒲壳(煎汤代水)

(案5)风湿相抟,面浮跗肿,脉濡弦。肿胀是忧。

椒目、五加、葶苈、生草、生白术、桂枝、蒲壳、防己、巴戟、杏仁、桑皮、冬瓜皮、泽泻、车前、猪茯苓(连皮)

(案6)血阻气滞,腹膨如鼓,近复阴阳两络俱伤,血从上下溢出,腹笥消而复大,较前尤甚,脉濡弦。从肿胀治。

鸡金、志曲、生白术、枳实、椒目、五茄猪茯苓皮、香橼皮、麦芽、巴戟、生小朴、泽泻、防己、砂壳、冬瓜皮、陈蒲壳

(案7)湿阻中焦,肝脾疏运失司,得食辄胀,肢节痠楚,脉濡弦。当治太阴阳明。

生白术、煨枳实、沉香、槟榔、猪茯苓、滑石、原斛、生小朴、青陈皮、乌药、砂仁、川牛膝、泽泻、苡仁、香橼皮

(案8)肿胀势减而少腹䐜胀,肝脾疏运失司也,脉小弦。再以疏运。

归身、延胡、大腹、青陈皮、茯苓皮、泽泻、陈蒲壳、白芍、金铃、川朴、川郁金、五加皮、枳壳、香橼皮

复方、姚、湿著肝脾,疏运失职,足跗浮肿,渐入少阴。曾投五皮饮,肿势渐消,脉小弦,仍宗原议增删。

白术、青陈皮、大腹、扁豆衣、川郁金、归尾、陈蒲壳、制朴、四制香附、砂仁、茯苓皮、炒白芍、延胡、香橼皮

三诊、肝失疏泄,脾失运行,跗肿腹胀,脉濡弦。当治厥阴太阴。

香附、青陈皮、归尾(茴香拌)、延胡、白术、茯苓皮、砂仁、川郁金、白芍、金铃、制朴、陈蒲壳、枳壳

(案9)湿阻中焦,肝脾疏运失司,腹胀跗肿,脉濡弦。防成肿胀。

泔浸茅术、枳实、焦栀皮、防己、猪茯苓(连皮)、滑石、桂枝、生小朴、青陈皮、川柏皮、川牛膝、范志曲、泽泻、蒲壳、香橼皮

投五皮饮肿势稍退,腹胀依然,脉濡弦。仍宗原议。

椒目、五加、桂枝、猪茯苓皮、生小朴、志曲、川牛膝、防己、巴戟、生白术、青陈皮、枳实、泽泻、香橼皮、蒲壳

三诊、湿阻中焦,肝脾失运,得食辄胀,跗肿便溏,脉濡弦。防成中满。

鸡金、志曲、生白术、枳实、木防己、五茄、香橼皮、麦芽、桂枝、生小朴、青陈皮、猪茯苓(连皮)、泽泻、陈蒲壳

三诊、姚、肿势渐消,肝脾疏运依然失职,得食辄胀,脉濡小弦。是湿阻气滞,切宜调养。

延胡、川郁金、土炒白术、大腹、桑叶、茯神、青陈皮、金铃、白芍、制朴、五茄、丹参、砂仁、四制香附

(案10)湿随气阻,肝脾不运。

炒白术、青陈皮、枳壳、猪茯苓(连皮)、香附、泽泻、生小朴、大腹皮、蔻仁、川郁金、砂壳、车前、鲜佛手

(案11)湿阻中焦,肝脾不运,萎黄痞聚,单臌是忧。

泔茅术、西茵陈、鳖甲、生朴、青蒿、甲片、砂仁、青陈皮、福泽泻、龟甲、大腹、通草、山栀、香橼皮

(案12)湿阻气滞,腹膨如鼓,脉濡弦。恐成中满。

鸡金、志曲、生白术、枳实、砂仁、冬瓜子皮、制香附、中满分消丸、麦芽、槟榔、生小朴、青陈皮、桑皮、瓜蒌皮、香橼皮

湿阻中焦,肝脾疏运失司,跗肿腹胀,色㿠形寒,脉濡弦,腰圆脐凸,调治不易。

生白术、煨枳实、鸡金、葶苈、桑皮、冬瓜子皮、桂枝、生小朴、青陈皮、志曲、杏仁、泽泻、猪茯苓皮、蒲壳、香橼皮

(案13)阴虚湿郁化热,厥阴疏泄失司。

银胡、蒿子、鳖甲、大腹、苡仁、柏子仁、瓦楞、白芍、地骨、青陈皮、川斛、佩兰(川连拌)、功劳子、红枣

(案14)湿阻气滞,腹膨且胀。

鸡金、志曲、白芍、青陈皮、生白术、砂仁、炙鳖甲、麦芽、枳实、大腹、猪茯苓、生小朴、蔻衣、香橼皮

(案15)肝脾疏运失司,腹膨且胀,脉左弦。法当健运。

鸡金、志曲、生白术、枳壳、青陈皮、香附、香橼皮、麦芽、大腹、生小朴、白芍、川郁金、砂仁、佛手

(案16)疟发连枝,身热痞聚,腹膨且胀,脉濡软。防成单臌。

生白术、枳实、瓦楞、青陈皮、鸡金、志曲、香橼皮、生小朴、大腹、泽泻、猪茯苓、麦芽、滑石、瓜蒌

复方、疟止痞聚,腹膨稍软,脉沉濡弦。再以疏导法。

鸡金、志曲、生白术、枳实、青陈皮、香附、香橼皮、麦芽、泽泻、生小朴、滑石、猪茯苓、砂仁、车前草

(案17)寒凉伤中,中阳虚馁,肝脾失运,腹胀如鼓,舌光绛,脉弦数。单胀是忧。

鸡金、志曲、生白术、煨枳实、香附、原斛、焙丹皮、麦芽、槟榔、生小朴、青陈皮、砂仁、云苓、香橼皮

(案18)湿阻中焦,肝脾疏运失司,便溏腹膨,肿胀是忧。

生白术、枳实、青陈皮、半夏、鸡金、志曲、香橼皮、生小朴、槟榔、茯苓皮、砂仁、麦芽、滑石、陈蒲壳

(案19)脾肺气虚,咳呛肢肿。

椒目、五加、生白术、枳实、冬瓜皮、川贝、陈蒲壳、防己、巴戟、生小朴、青陈皮、茯苓皮、泽泻香橼皮

(案20)失血咳呛,肢肿面浮,劳损之基。

葶苈、淡草、桑皮、冬瓜皮、椒目、生白术、巴戟、炒杏仁、川贝、五茄、猪茯苓(连皮)、防己、生小朴、泽泻、蒲壳

(案21)阳虚饮胜,聚痰湿内留,脾失运行,腹膨跗肿,脉沉弦,腰部痠楚,病在脾肾,以仲景法。

桂枝(炒白芍拌)、猪茯苓(连皮)、防己、牛膝、川断、橘红、姜汁竹茹、川贝、生白术、五茄、狗脊、杜仲、半夏、鸡血藤

(案22)湿困太阴,气机失展,肿胀便积,恐成中满。

白术(土炒)、枳实、鸡金、大腹、香附、泽泻、猪茯苓(连皮)、制朴、青陈皮、志曲、防己、砂仁、蒲壳、香橼皮

(案23)伤于湿者,下先受之。由足跗浮肿渐及一身,脉濡弦。病名风水,以开鬼门洁净府法。

椒目、五茄、炙桂枝、猪茯苓、泽泻、葶苈、生草、防己、巴戟、生白术、冬瓜皮、桑皮、杏仁、大腹、蒲壳

复方、前方先录、湿阻中焦,肝脾疏运失司,自投疏运中室,肿势渐消,脉濡弦。再以温中利湿。

生白术、煨枳实、鸡金、志曲、香附、滑石、陈香橼皮、生小朴、青陈皮、麦芽、猪茯苓、砂仁、泽泻、小温中丸(二钱五分)

三诊、湿郁不达,肝脾失运,叠投疏气渗湿,胀势渐消,脉濡弦。仍宗原议。

生白术、煨枳实、鳖甲、鸡金、香附、麦芽、陈香橼皮、生小朴、青陈皮、大腹、志曲、砂仁、猪茯苓、中满分消丸(二钱五分)

(案24)湿阻气滞,瘕聚肠鸣,脉濡弦。恐成中满。

白术、枳实、香附炭、砂仁、鸡金、志曲、煅瓦楞、小朴、青陈皮、川郁金、白芍、麦芽、沉香、香橼皮

耀庭诊、伤于湿者,下先受之。跗肿麻木,似属脚气。

防己、巴戟、冬瓜皮、泽泻、蚕砂(五钱)葶苈、桑皮、苡仁、五加、商陆、猪茯苓皮、牛膝、木瓜、杏仁、姜皮(三分)、蒲壳

(案25)湿阻中焦,肝脾失运,腹膨且胀,脉濡弦。单胀是忧。

鸡金、志曲、生白术、枳实、香附、滑石猪、茯苓皮、麦芽、槟榔、生小朴、青陈皮、砂仁、泽泻、陈香橼皮、五加皮

河白证输运未复,脉濡弦,当疏运。

银胡、陈青蒿、枳壳、茯苓皮、原斛、扁豆衣、苡仁、白芍、生白术、陈皮、泽泻、山栀、佩兰叶、红枣

(案26)湿阻气滞,肝脾失运。

鸡金、志曲、生白术、煨枳实、香附炭、砂仁、煅瓦楞、麦芽、大腹、生小朴、青陈皮、焦白芍、木香、香橼皮

复方、木乘土位,腹胀便溏。

土炒白术、制朴、槟榔、香附炭、砂仁、原斛、青陈皮、志曲、枳实、扁豆衣、石莲、红枣、香橼皮

(案27)胎疟跗肿面浮,防成河白。

翘壳、蝉衣、半夏、青蒿、茯苓皮、防己、焦栀皮、钩钩、陈皮、泽泻、五加皮、蒲壳、车前

(案28)宿恙肝胃,近复湿困太阴,腹膨如鼓,脉小弦。难许完善。

鸡金、志曲、生白术、煨枳实、滑石、香附、猪茯苓、麦芽、槟榔、生小朴、青陈皮、泽泻、砂壳、陈香橼皮

(案29)湿阻气滞,肝脾失调,脘满辄胀,神疲力懈,脉濡弦。治先疏渗。

生白术、枳实、香附、猪茯苓、原斛、生熟苡仁、藿香(川连拌)、青陈皮、大腹、砂仁、滑石、佩兰、香穀芽、半夏、泽泻

(案30)失血后肝气被痰湿所阻,腹膨且胀,脉弦滑,防成中满。

鸡金、志曲、生白术、枳实、茯苓(连皮)、蒌皮、泽泻、麦芽、大腹、生小朴、青皮、橘红、半夏、防己、香橼皮

(案31)体肥多湿多痰,嗜酒伤阳伤气,阳虚不能通调水道,下输膀胱。气虚之处即湿浊灌塞之所,以致脾不运行,由足跗浮肿渐及面部。曾经便血血泄,肿势稍退。顷诊脉象,右寸关小弦而数,左关尚弦,两尺微见数象。症脉相参,脾胃之湿浊尚盛,肝家气火多升少降。论治当淡渗太阴阳明之伏湿,佐以调气疏肝,惟年逾花甲,气血难免受亏,至怡养功夫尤当加意于药饵之预,附方呈请裁改。

川连(三分)、枳壳、防己、猪苓(二钱)、泽泻、川牛膝、佩兰、半夏、陈皮、加皮、茯苓皮、生熟苡仁(各二钱)、巴戟(二钱五分)、合欢(二钱)

复方、水肿一候,大都属于太阴,脾经主四肢而司健运。脾弱湿生,湿阻中室,真阳不运,寒气乘之,浊阴凝聚而为哕为肿也。夫脾与胃为表里,胃不和则水饮氾滥,上泛为口涌,下注为便溏。前投黄连半夏汤加减,适值肿势消退之际,仅渗脾胃之伏湿,热潮起伏,是肝家气火上升。按脉右寸关小数,左关尚弦,舌苔黄腻,是肝升太过,胃降不及也。治先和胃平肝,以顾水饮,使阴平阳秘,精神乃治。

橘皮(二钱)、半夏(一钱五分)、扁豆衣(三钱)、猪茯苓(各三钱)、旋覆(二钱)、炒香红枣(两枚)、竹茹(姜汁炒,一钱五分)、白芍(炒焦,三钱)、土炒白术(三钱)、炒泽泻(三钱)、石决(八钱)、饭蒸荷叶(乙角)

另用、防己二钱五分,巴戟一钱五分,冬瓜皮三钱,猪苓三钱,车前三棵导水。

(案32)湿阻中焦,肝脾不运,宿恙臌胀时起时伏,已历年数,近复湿注膀胱,下部遍肿,脉濡数。调治不易。

生白术、煨枳实、椒目、防己、猪茯苓(连皮)、滑石、陈香橼皮、生小朴、青陈皮、加皮、巴戟、细木通、泽泻、车前子、志曲

(案33)投疏运肝脾,腹部肿胀依然,脘满食减,脉仍濡数。是湿阻气滞,臌胀是忧。

鸡金、志曲、槟榔、防己、加皮、青陈皮、香橼皮、麦芽、厚朴、枳实、椒目、巴戟、猪茯苓(连皮)、全瓜蒌(仁杵)、泽泻

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