卷中--虚损

（案1）年近花甲，中阳衰馁，肝木乘间，横克脾胃，因斯受困。脾受之则输运失职，胃受之则通降无权，素胜痰饮，易聚难化，呕恶嗳满，类似呃逆。营卫不和，寒热往来，杳不思纳，夜寐欠安。按脉沉弦小软，舌绛苔剥。证脉合参，病在脾胃，后天生生之气日渐摧残。论治当以补土生金，佐以通降阳明，希冀得谷则昌，附方莅裁。

旋覆、淡草、橘红、霍斛、茯苓神、银胡、秫米、代赭、半夏、竹茹、穀芽、制冬术、白芍、佩兰、柿蒂

二诊、投补土生金，佐以通降阳明，与病机若合符节。据述呕恶渐平，寒热渐退，饮啖式微，寤寐稍安，此皆转危为安之兆，惟高年中虚，痰饮氾滥，阳明容纳无权，贲门窄小，吞嚥时或作梗。顷诊脉象沉弦，重按稍振，舌绛苔糜，种种见证不外乎脾胃两经。脾宜升则健，胃宜降则和，脾胃升降调和，气机自然活动。治法当从此著想，无使胃败脾伤，如无他变，录方仍请高明主政。

霍斛、茯苓、橘红、半夏、旋覆（代赭拌）、香穀芽、竹茹（玫瑰花制）、蒸冬术、淡草、白芍、扁豆、佩兰、八月札、红枣、柿蒂

三诊、肾为先天，脾为后天，脾胃少元阳之助，脾不能为胃行其津液，水穀精微徒酿痰浊，以致浊饮上泛，呕逆频仍，营卫不和，寒热往来，舌绛苔糜，脉沉弦，较前略振。治法仍以脾胃两顾，扶过春分，自有消息。

人参、白芍、霍斛、半夏、佩兰、八月札、竹茹（玫瑰花制）、制首乌、茯神、橘红、甘草、生穀芽、玉蝴蝶、柿蒂

（案2）血后阴伤木旺，金被火刑，脉虚弦。已经延入损途。

粉参、黛蛤散、桑叶、川贝、苏子、炙橘红、藕节、白前、白石英、秋石（二钱五分）、炒杏仁、桃仁、淡草、枇杷叶

（案3）脾阳虚弱，将入损途。

生白术、淮药、肉果、石莲、茯苓、志曲、罂粟壳、益智仁、扁豆、诃子、穀芽、炒泽泻、炒香红枣、车前子

（案4）疰夏消渴，腹痛便泄，暑热伤阴，脾虚夹滞。

炒青蒿、楂炭、制朴、胡连、槟榔、红枣、益元散、扁豆、麦芽、白芍、百部、榧子肉

（案5）阴虚生热，水不涵木。

细地（蛤粉炒）、知母、西洋参、麦冬、丹皮、桑叶、茯苓神、龟板、川柏、制首乌、生草、山栀、川斛、炒白芍

（案6）湿蒸热郁，肺金受灼，络道被蒙，咳呛肋痛，脉右数。久咳阴虚，延成损怯。

旋覆、橘络、冬瓜子、杏仁、知母、粉沙参、枇杷叶、归鬚、新绛、苡仁、郁金、川贝、黛蛤散、丝瓜络

（案7）烦劳伤阳，气虚湿胜，初起两腿发痠，是属湿热下注，迄今两月有馀，气阴延虚，种种见证不外肝肾两虚，君相不宁。治法以育阴潜阳，两调肝肾。

细地、知母、花龙骨、川贝、秫米、桑叶、仙夏、红枣、龟板、川柏、牡蛎、白芍、茯神、原麦冬、泽泻

另用参鬚代茶。

（案8）降肺气以清肺火，滋肾水以涵肝木，仿子母同调治，下药净素。

桑叶、知母、根地、川贝、茯苓、丹皮、粉沙参、石膏（冰糖煅）、生草、天冬、杏仁、泽泻、竹茹、枇杷叶

（案9）水不制火，消渴大症。

珠儿参、首乌、细地、知母、丹皮、川连、半夏、红枣、青梅肉、麦冬、龟板、川柏、白芍、淡草、云苓

（案10）病后复感，津液受劫，时交湿令，湿郁化热，神疲纳懈，舌中剥，脉小弦。当治阳明。

西洋参、白芍、知母、半夏（竹沥制）、丹皮、茯苓神、桑叶、制首乌、原斛、川贝、滁菊、佩兰、生穀芽、石决、秫米

二诊、病伤不复，复劳复感，发热形寒，脘闷泛呕，脉弦数。先治其标，后顾生本。

蒿梗、山栀（大豆卷拌）、半夏、原斛、通草、枳壳、紫苏（川连拌）、淡芩、钩钩、陈皮、茯神、滑石、瓜蒌、竹茹（姜汁炒）

三诊、感邪已化，里热未澈，胃气似有来复，夜寐稍安，舌仍中剥，脉濡而弦。再以通降阳明。

原斛、佩兰、枳壳、杏仁、丹皮、茯神、冬瓜子、苡仁、藿香、橘红、郁金、山栀、瓜蒌、生穀芽、竹茹

病伤不复，已经数月，内风暗动，夹感风邪，颈项强痛，肢厥类痉，自汗滂沱，脉左弦大。是积虚成损，厥变堪虞。

牡蛎、石决、广郁金、远志（甘草水炙）、生地蝎尾、煅石膏、龙齿、桑叶、石菖蒲、茯神（辰拌）、池菊、钩钩、竹叶、阿胶（蛤粉炒成珠）

改方、桑叶、山栀、橘红、杏仁、原斛、冬瓜子、蒌仁、丹皮、茯神、半夏、郁金、佩兰、薏苡仁、麻仁、竹茹

四诊、馀热渐清，胃气渐复，惟神疲力懈，便难腰痠，脉小弦。由病后气阴未复所致，尚须清渗。

知母、杏仁、原斛、冬瓜子、桑叶、珍珠母、蒌仁、川贝、苡仁、佩兰、茯苓神、丹皮、生穀芽、竹茹

（案11）病后元气未复，里热未澈，交阴微寒，脉小弦。首先清养，徐图恢复。

西洋参、桑叶、银胡、蒿子、仙夏、茯神、川斛、制首乌、细地、白芍、地骨、秫米、龟板、红枣

（案12）阴虚火旺，肺胃受灼。

桑叶、山栀、根地、知母、苡仁、茯苓、川贝、丹皮、川斛、龟板、川柏、佩兰、橘红、红枣、水炙竹茹

复方、肺胃痰热殊甚，大肠湿火留连，脉右小滑而数。是属阴虚火旺，以滋清互施。

根地（砂仁制）、知母、川贝（二钱）、冬瓜子、茯苓神、泽泻、川斛、龟板、川柏、杏仁、苡仁、炙橘红、丹皮、佩兰、红枣

（案13）失血咳呛，肺元自虚，肺火偏旺，喉疼气粗，舌绛，脉芤弦。劳损之基，切宜怡养。

元参、蝉啼花、金果兰、川贝、茯苓、原麦冬、粉沙参、知母、冰糖煅石膏、黛蛤散、杏仁、淡草、细生地、西藏果（八分）、枇杷叶

（案14）脾肺气虚，饮痰内凝，曾经失血。近复面浮腹膨，脉弦滑数，舌绛。防延入损途。

葶苈、淡草、生地、牛膝、生白术、椒目、五茄、杏仁、茯神、丹皮、枳实、猪茯苓（连皮）、防己、旋覆（代赭拌）、蒲壳

复方、咳缓喘平，腹膨渐消，脉弦小数。仍宗原议增删。

白术、陈皮、冬瓜皮、川贝、防己、葶苈、桑叶、枳壳、大腹、茯苓皮、杏仁、苡仁、苏子、竹茹

（案15）阴虚痞聚，屏伤阳络，咯血盈盆，便溏身热，痨损之基。

白术（土炒）、陈皮、原斛、茯苓、桑叶、仙鹤草、香穀芽、枳壳、焦芍、佩兰、扁豆、旱莲、焙丹皮、碧玉散