卷四-喘证门
喘证总括
喘则呼吸气急促，抬肩欠肚哮有声，实热气粗胸满鞕，寒虚痰饮马脾风。
〔注〕呼吸气出急促者，谓之喘急。外候抬肩欠肚，若更喉中有声响者，谓之哮吼。然致病之原不一，如气粗胸满痰稠，便鞕而喘者，此实热也。气乏息微，不能续息而喘者，此虚邪也。其中有风寒郁闭而喘者，又有痰饮壅逆而喘者，更有马脾风一证，最为急候，医者须分别详明，庶用药如响矣。
火热喘急
火喘燥渴面唇红，肺胃凉膈白虎清，泻心宜用导赤散，阴虚知柏地黄灵。
〔注〕火邪刑金作喘者，多口干舌燥作渴，面赤唇红也。因于肺热者，以凉膈散主之；胃热者，凉膈白虎汤主之；心火刑金者，导赤散主之；肾虚火来烁金者，宜知柏地黄汤主之。医者果能审察精详，按证调治，庶几用药如响，而不致有虚实之误矣。
凉膈散（方见急惊风）。
凉膈白虎汤
大黄（生）、朴硝、甘草（生）、连翘（去心）、栀子、黄芩（生）、薄荷叶、石膏（生）、知母（生）
引用粳米，水煎，温服。
〔方歌〕凉膈白虎肺胃热，栀子连翘薄荷叶，黄芩大黄朴硝草，知母石膏粳米列。
导赤散（方见不小便）。
知柏地黄汤
干生地黄、山茱萸肉、山药（炒）、知母（炒）、黄柏（盐炒）、牡丹皮、泽泻、茯苓
水煎服。
〔方歌〕知柏地黄阴虚热，知母黄柏牡丹皮，干生地黄并泽泻，茯苓山药共茱萸。
肺虚作喘
虚喘气乏声短涩，洁古黄芪汤效捷，百合固金化虚痰，《本事》黄芪清虚热。
〔注〕虚喘之证，气乏声音短涩，以洁古黄芪汤主之，若喘促夹痰者，以百合固金汤主之，夹热者，以《本事》黄芪汤主之。
洁古黄芪汤
人参、黄芪（炙）、甘草（炙）、地骨皮、桑白皮（炒）
水煎，温服。
〔方歌〕洁古黄芪汤，虚喘最为良，人参黄芪共，甘草地骨桑。
百合固金汤
百合、天门冬、麦门冬（去心）、生地黄、熟地黄、当归、白芍药（炒）、甘草（生）、贝母（去心）、元参、桔梗
水煎服。
〔方歌〕百合固金虚痰喘，百合二冬二地黄，当归白芍生甘草，贝母元参桔梗良。
《本事》黄芪汤
五味子、白芍药、天门冬、麦门冬（去心）、人参、黄芪（炙）、熟地黄、甘草（炙）、茯苓
引用乌梅、姜、枣，水煎服。
〔方歌〕《本事》黄芪虚热喘，五味芍药二门冬，参芪熟地炙甘草，乌梅姜枣白茯苓。
风寒喘急
风寒伤肺气喘急，表热无汗华盖方，肺虚被邪紫苏饮，无邪气逆降气汤。
〔注〕肺主皮毛，一受风寒，内闭肺气，则气逆不降，呼吸气急，故作喘也。发热无汗，宜以华盖散，汗而散之。若肺气本虚，外复被风寒所伤者，宜以紫苏饮子，补而散之。若肺虚外无风寒所伤，内无痰涎壅塞，惟气逆喘急者，以加减苏子降气汤，降则逆气，其喘自愈。治者宜详之。
华盖散（方见风寒咳嗽）。
紫苏饮子
苏叶、杏仁（炒，去皮尖）、桑皮（炒）、陈皮、青皮（醋炒）、半夏（姜制）、人参、五味子、甘草（生）、麻黄
引用生姜，水煎服。
〔方歌〕气虚又被风寒伤，紫苏饮子最相当，苏叶杏桑陈青半，人参五味草麻黄。
苏子降气汤
苏子（炒）、当归、陈皮、半夏（姜制）、甘草（生）、前胡、厚朴（姜制）、桂心、沉香
引用姜、枣，水煎服。
〔方歌〕气逆喘用降气汤，肺虚无邪服最良，苏子当归陈半草，前胡厚朴桂沉香。
痰饮喘急
痰饮壅逆因作喘，痰饮苏葶滚痰从，停饮喘急不得卧，泻饮降逆用苏葶。
〔注〕小儿痰饮作喘者，因痰壅气逆也。其音如潮响，声如拽锯者，须急攻痰壅，苏葶滚痰丸主之。若停饮喘急不得卧者，又当泻饮降逆，苏葶丸主之。医者须分别施治，庶几曲中病情矣。
苏葶滚痰丸（方见食积咳嗽）。
苏葶丸
南苏子（炒）、苦葶苈子（各等分。微炒）
上为细末，蒸枣肉为丸，如麻子大，每服五丸至七丸，淡姜汤下。
马脾风
暴喘传名马脾风，胸高胀满胁作坑，鼻窍扇动神闷乱，五虎一捻服最灵。
〔注〕马脾风，俗传之名，即暴喘是也。因寒邪客于肺俞，寒化为热，闭于肺经，故胸高气促，肺胀喘满，两胁扇动，陷下作坑，鼻窍扇张，神气闷乱。初遇之急服五虎汤，继用一捻金下之，倘得气开，其喘自止。如儿生百日内见此者，病多不救。
五虎汤
麻黄（蜜炒）、杏仁（炒，去皮尖）、甘草（生）、白石膏（研为末）、细茶
引用生姜，水煎，临时用药冲石膏服。
〔方歌〕五虎汤治马脾风，麻黄蜜炒杏仁从，甘草石膏细茶叶，煎服之后喘自宁。
一捻金（方见不大便）。
喘则呼吸气急促，抬肩欠肚哮有声，实热气粗胸满鞕，寒虚痰饮马脾风。
〔注〕呼吸气出急促者，谓之喘急。外候抬肩欠肚，若更喉中有声响者，谓之哮吼。然致病之原不一，如气粗胸满痰稠，便鞕而喘者，此实热也。气乏息微，不能续息而喘者，此虚邪也。其中有风寒郁闭而喘者，又有痰饮壅逆而喘者，更有马脾风一证，最为急候，医者须分别详明，庶用药如响矣。
火热喘急
火喘燥渴面唇红，肺胃凉膈白虎清，泻心宜用导赤散，阴虚知柏地黄灵。
〔注〕火邪刑金作喘者，多口干舌燥作渴，面赤唇红也。因于肺热者，以凉膈散主之；胃热者，凉膈白虎汤主之；心火刑金者，导赤散主之；肾虚火来烁金者，宜知柏地黄汤主之。医者果能审察精详，按证调治，庶几用药如响，而不致有虚实之误矣。
凉膈散（方见急惊风）。
凉膈白虎汤
大黄（生）、朴硝、甘草（生）、连翘（去心）、栀子、黄芩（生）、薄荷叶、石膏（生）、知母（生）
引用粳米，水煎，温服。
〔方歌〕凉膈白虎肺胃热，栀子连翘薄荷叶，黄芩大黄朴硝草，知母石膏粳米列。
导赤散（方见不小便）。
知柏地黄汤
干生地黄、山茱萸肉、山药（炒）、知母（炒）、黄柏（盐炒）、牡丹皮、泽泻、茯苓
水煎服。
〔方歌〕知柏地黄阴虚热，知母黄柏牡丹皮，干生地黄并泽泻，茯苓山药共茱萸。
肺虚作喘
虚喘气乏声短涩，洁古黄芪汤效捷，百合固金化虚痰，《本事》黄芪清虚热。
〔注〕虚喘之证，气乏声音短涩，以洁古黄芪汤主之，若喘促夹痰者，以百合固金汤主之，夹热者，以《本事》黄芪汤主之。
洁古黄芪汤
人参、黄芪（炙）、甘草（炙）、地骨皮、桑白皮（炒）
水煎，温服。
〔方歌〕洁古黄芪汤，虚喘最为良，人参黄芪共，甘草地骨桑。
百合固金汤
百合、天门冬、麦门冬（去心）、生地黄、熟地黄、当归、白芍药（炒）、甘草（生）、贝母（去心）、元参、桔梗
水煎服。
〔方歌〕百合固金虚痰喘，百合二冬二地黄，当归白芍生甘草，贝母元参桔梗良。
《本事》黄芪汤
五味子、白芍药、天门冬、麦门冬（去心）、人参、黄芪（炙）、熟地黄、甘草（炙）、茯苓
引用乌梅、姜、枣，水煎服。
〔方歌〕《本事》黄芪虚热喘，五味芍药二门冬，参芪熟地炙甘草，乌梅姜枣白茯苓。
风寒喘急
风寒伤肺气喘急，表热无汗华盖方，肺虚被邪紫苏饮，无邪气逆降气汤。
〔注〕肺主皮毛，一受风寒，内闭肺气，则气逆不降，呼吸气急，故作喘也。发热无汗，宜以华盖散，汗而散之。若肺气本虚，外复被风寒所伤者，宜以紫苏饮子，补而散之。若肺虚外无风寒所伤，内无痰涎壅塞，惟气逆喘急者，以加减苏子降气汤，降则逆气，其喘自愈。治者宜详之。
华盖散（方见风寒咳嗽）。
紫苏饮子
苏叶、杏仁（炒，去皮尖）、桑皮（炒）、陈皮、青皮（醋炒）、半夏（姜制）、人参、五味子、甘草（生）、麻黄
引用生姜，水煎服。
〔方歌〕气虚又被风寒伤，紫苏饮子最相当，苏叶杏桑陈青半，人参五味草麻黄。
苏子降气汤
苏子（炒）、当归、陈皮、半夏（姜制）、甘草（生）、前胡、厚朴（姜制）、桂心、沉香
引用姜、枣，水煎服。
〔方歌〕气逆喘用降气汤，肺虚无邪服最良，苏子当归陈半草，前胡厚朴桂沉香。
痰饮喘急
痰饮壅逆因作喘，痰饮苏葶滚痰从，停饮喘急不得卧，泻饮降逆用苏葶。
〔注〕小儿痰饮作喘者，因痰壅气逆也。其音如潮响，声如拽锯者，须急攻痰壅，苏葶滚痰丸主之。若停饮喘急不得卧者，又当泻饮降逆，苏葶丸主之。医者须分别施治，庶几曲中病情矣。
苏葶滚痰丸（方见食积咳嗽）。
苏葶丸
南苏子（炒）、苦葶苈子（各等分。微炒）
上为细末，蒸枣肉为丸，如麻子大，每服五丸至七丸，淡姜汤下。
马脾风
暴喘传名马脾风，胸高胀满胁作坑，鼻窍扇动神闷乱，五虎一捻服最灵。
〔注〕马脾风，俗传之名，即暴喘是也。因寒邪客于肺俞，寒化为热，闭于肺经，故胸高气促，肺胀喘满，两胁扇动，陷下作坑，鼻窍扇张，神气闷乱。初遇之急服五虎汤，继用一捻金下之，倘得气开，其喘自止。如儿生百日内见此者，病多不救。
五虎汤
麻黄（蜜炒）、杏仁（炒，去皮尖）、甘草（生）、白石膏（研为末）、细茶
引用生姜，水煎，临时用药冲石膏服。
〔方歌〕五虎汤治马脾风，麻黄蜜炒杏仁从，甘草石膏细茶叶，煎服之后喘自宁。
一捻金（方见不大便）。