卷四-咳嗽门
咳嗽总括
肺病咳嗽有痰声,有声无痰咳之名,有痰无声谓之嗽,为病寒热食与风。
〔注〕《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾湿动而为痰也。二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积风寒之别,医者宜详辨之。
肺寒咳嗽
肺虚饮冷致咳嗽,面色?白痰涕清,《圣惠》橘皮宜初进,补肺阿胶久嗽灵。
〔注〕寒嗽者,因平素肺虚喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色?白,痰多清稀,鼻流清涕。初宜《圣惠》橘皮散主之,若日久不愈者,须以补肺阿胶散主之,则气顺痰清而嗽自止矣。
《圣惠》橘皮散
人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁(去皮尖,炒)
引用红枣,水煎服。
〔方歌〕肺虚受寒频咳嗽,橘皮散治效通仙,参贝苏叶陈皮桔,杏仁微炒去皮尖。
补肺阿胶散
人参、阿胶(麸炒)、牛蒡子(炒)、杏仁(去皮尖,炒)、糯米、甘草(炙)、马兜铃
水煎,食后服。
〔方歌〕小儿肺寒时时嗽,补肺阿胶效若神,人参阿胶牛蒡子,杏仁糯米草兜铃。
肺热陔嗽
火嗽面赤咽干燥,痰贲气秽带稠黏,便软加味泻白散,便硬加味凉膈煎。
〔注〕火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠黏也。便软者,加味泻白散主之;便硬者,凉膈散加枯梗、桑皮煎服,则热退气清而嗽自止矣。
加味泻白散
桑皮(蜜炙)、地骨皮、甘草(生)、川贝母(去心,碾)、麦冬(去心)、知母(生)、桔梗、黄芩、薄荷
水煎服。
〔方歌〕加味泻白治火欬,桑皮地骨甘草合,贝母麦冬生知母,桔梗黄芩同薄荷。
凉膈散(方见急惊风)。
食积咳嗽
食积生痰热熏蒸,气促痰壅咳嗽频,便溏曲麦二陈治,便燥苏葶滚痰攻。
〔注〕积嗽者,因小儿食积生痰,热气熏蒸肺气,气促痰壅,频频咳嗽。便溏者,以曲麦二陈汤消导之;便秘者,以苏葶滚痰丸攻下之。
曲麦二陈汤
陈皮、半夏(姜制)、茯苓、甘草(生)、黄连(姜制)、山楂、麦芽(炒)、神曲(炒)、栝楼仁、枳实(麸炒)
引用生姜、红枣,水煎服。
〔方歌〕曲麦二陈食积嗽,陈半苓草川黄连,山楂麦芽神曲炒,栝楼枳实一同煎。
苏葶滚痰丸
苏子(一两,炒)、苦葶苈(一两,微炒)、大黄(四两,酒蒸一次)、沉香(五钱)、黄芩(四两)、青礞石(五钱,火煅如金为度)
上为末,水为丸,量儿虚实服之,姜汤送下。
风寒咳嗽
风寒咳嗽频嚏涕,鼻塞声重唾痰涎,疏风参苏金沸散,散寒加味华盖痊。
〔注〕小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎。先以参苏饮疏解表邪,再以金沸草散清其痰嗽,若寒邪壅蔽,当以加味华盖散治之,则风邪解而气道通,气道通而咳嗽止矣。
参苏饮
苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏(姜制)、甘草(生)、枳壳(麸炒)、桔梗、赤茯苓
水煎服。
〔方歌〕参苏饮治风寒嗽,苏叶干葛前胡从,陈皮半夏生甘草,枳壳桔梗配赤苓。
金沸草散(方见伤风)。
加味华盖散
麻黄、杏仁(去皮尖,炒)、苏子(炒)、前胡、橘红、甘草(生)、桑皮(炒)、桔梗、赤茯苓
水煎,食后温服。
〔方歌〕华盖散治风寒盛,气促胸满咳嗽频,麻杏苏子前橘草,桑皮桔梗赤茯苓。
肺病咳嗽有痰声,有声无痰咳之名,有痰无声谓之嗽,为病寒热食与风。
〔注〕《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾湿动而为痰也。二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积风寒之别,医者宜详辨之。
肺寒咳嗽
肺虚饮冷致咳嗽,面色?白痰涕清,《圣惠》橘皮宜初进,补肺阿胶久嗽灵。
〔注〕寒嗽者,因平素肺虚喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色?白,痰多清稀,鼻流清涕。初宜《圣惠》橘皮散主之,若日久不愈者,须以补肺阿胶散主之,则气顺痰清而嗽自止矣。
《圣惠》橘皮散
人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁(去皮尖,炒)
引用红枣,水煎服。
〔方歌〕肺虚受寒频咳嗽,橘皮散治效通仙,参贝苏叶陈皮桔,杏仁微炒去皮尖。
补肺阿胶散
人参、阿胶(麸炒)、牛蒡子(炒)、杏仁(去皮尖,炒)、糯米、甘草(炙)、马兜铃
水煎,食后服。
〔方歌〕小儿肺寒时时嗽,补肺阿胶效若神,人参阿胶牛蒡子,杏仁糯米草兜铃。
肺热陔嗽
火嗽面赤咽干燥,痰贲气秽带稠黏,便软加味泻白散,便硬加味凉膈煎。
〔注〕火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠黏也。便软者,加味泻白散主之;便硬者,凉膈散加枯梗、桑皮煎服,则热退气清而嗽自止矣。
加味泻白散
桑皮(蜜炙)、地骨皮、甘草(生)、川贝母(去心,碾)、麦冬(去心)、知母(生)、桔梗、黄芩、薄荷
水煎服。
〔方歌〕加味泻白治火欬,桑皮地骨甘草合,贝母麦冬生知母,桔梗黄芩同薄荷。
凉膈散(方见急惊风)。
食积咳嗽
食积生痰热熏蒸,气促痰壅咳嗽频,便溏曲麦二陈治,便燥苏葶滚痰攻。
〔注〕积嗽者,因小儿食积生痰,热气熏蒸肺气,气促痰壅,频频咳嗽。便溏者,以曲麦二陈汤消导之;便秘者,以苏葶滚痰丸攻下之。
曲麦二陈汤
陈皮、半夏(姜制)、茯苓、甘草(生)、黄连(姜制)、山楂、麦芽(炒)、神曲(炒)、栝楼仁、枳实(麸炒)
引用生姜、红枣,水煎服。
〔方歌〕曲麦二陈食积嗽,陈半苓草川黄连,山楂麦芽神曲炒,栝楼枳实一同煎。
苏葶滚痰丸
苏子(一两,炒)、苦葶苈(一两,微炒)、大黄(四两,酒蒸一次)、沉香(五钱)、黄芩(四两)、青礞石(五钱,火煅如金为度)
上为末,水为丸,量儿虚实服之,姜汤送下。
风寒咳嗽
风寒咳嗽频嚏涕,鼻塞声重唾痰涎,疏风参苏金沸散,散寒加味华盖痊。
〔注〕小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎。先以参苏饮疏解表邪,再以金沸草散清其痰嗽,若寒邪壅蔽,当以加味华盖散治之,则风邪解而气道通,气道通而咳嗽止矣。
参苏饮
苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏(姜制)、甘草(生)、枳壳(麸炒)、桔梗、赤茯苓
水煎服。
〔方歌〕参苏饮治风寒嗽,苏叶干葛前胡从,陈皮半夏生甘草,枳壳桔梗配赤苓。
金沸草散(方见伤风)。
加味华盖散
麻黄、杏仁(去皮尖,炒)、苏子(炒)、前胡、橘红、甘草(生)、桑皮(炒)、桔梗、赤茯苓
水煎,食后温服。
〔方歌〕华盖散治风寒盛,气促胸满咳嗽频,麻杏苏子前橘草,桑皮桔梗赤茯苓。