卷三-疳证门
疳证总括
大人为劳小儿疳，乳食伤脾是病原，甘肥失节生积热，气血津液被熬煎，初患尿泔午潮热，日久青筋肚大坚，面色青黄肌肉瘦，皮毛憔悴眼睛?。
〔注〕大人者十五岁以上也，病则为劳。若十五岁以下者，皆名为疳。缘所禀之气血虚弱，脏腑娇嫩，易于受伤，或因乳食过饱，或因肥甘无节，停滞中脘，传化迟滞，肠胃渐伤，则生积热，热盛成疳，则消耗气血，煎灼津液。凡疳病初起，尿如米泔，午后潮热，日久失治，致令青筋暴露，肚大坚硬，面色青黄，肌肉消瘦，皮毛憔悴，眼睛发?，而疳证成矣。然当分其所属而治之，庶不致有误也。
脾疳
脾疳面黄肌消瘦，身热困倦喜睡眠，心下痞硬满肿胀，卧冷食泥腹痛坚，头大颈细食懒进，吐泻烦渴便腥黏，攻积消疳肥儿治，补脾参苓白术先。
〔注〕脾属土，色黄主肌肉，故脾疳则见面黄肌肉消瘦，身体发热，困倦喜睡，心下痞硬，乳食懒进，睡卧喜冷，好食泥土，肚腹坚硬疼痛，头大颈细，有时吐泻，口干烦渴，大便腥黏之证也。宜先攻其积，用消疳理脾汤、肥儿丸主之，积退然后调理其脾，以参苓白术散主之。
消疳理脾汤
芜荑、三棱、莪术、青皮（炒）、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、甘草（生）、川黄连、胡黄连、麦芽（炒）、神曲（炒）
引用灯心，水煎服。
〔方歌〕消疳理脾用芜荑，三棱莪术青陈皮，芦荟槟榔使君草，川连胡连麦芽曲。
肥儿丸
人参（二钱半）、白术（五钱，土炒）、茯苓（三钱）、黄连（二钱）、胡黄连（五钱）、使君子（四钱，肉）、神曲（炒）、麦芽（炒）、山楂肉（各三钱半）、甘草（钱半，炙）、芦荟（二钱半，煨）
上为末，黄米糊丸，如黍米大，每服二三十丸，米汤化下。
参苓白术散
人参（二钱）、茯苓、白术（土炒）、扁豆（炒）、薏米（炒）、山药（各五钱。炒）、陈皮（三钱）、缩砂、桔梗（各二钱）、甘草（一钱，炙）、建莲子（五钱，去心）
上共为细末，每服一钱，老米汤调服。
疳泻
疳疾伤脾因作泻，先清后补为妙诀，初宜清热和中汤，久泻参苓白术捷。
〔注〕疳泻之证，多缘积热伤脾，以致水谷不分，频频作泻，法当清热渗湿，以清热和中汤主之。若泻久不愈，当渐为调理，参苓白术散主之。
清热和中汤
白术（土炒）、陈皮、厚朴（姜炒）、赤苓、黄连、神曲（炒）、谷芽（炒）、使君子、生甘草、泽泻
引用灯心，水煎服。
〔方歌〕疳久泄泻名疳泻，清热和中功甚捷，白术陈厚赤苓连，柛谷使君草泽泻。
参苓白术散（方见脾疳）。
疳肿胀
疳疾肿胀面浮光，传化失宜脾肺伤，气逆喘咳胸膈满，御苑匀气服最良。
〔注〕疳病肿胀之证，多因传化失宜，以致肺脾两伤，现证气逆喘咳，胸膈痞闷，肚腹肿胀，面色浮光，宜用御苑匀气散治之，其肿胀自消矣。
御苑匀气散
桑皮（蜜炒）、桔梗、赤苓、甘草（生）、藿香、陈皮、木通
引用姜皮、灯心，水煎服。
〔方歌〕疳久脾虚肿胀生，御苑匀气有奇功，桑皮桔梗赤苓草，藿香陈皮合木通。
疳痢
疳疾日久频下痢，多缘肠胃热凝滞，或赤或白腹窘急，香连导滞为妙剂。
〔注〕疳痢之由，皆因热结肠胃所致，故痢时或赤或白，腹中窘痛，急用香连导滞汤治之，其痢自愈。
香连导滞汤
青皮（炒）、陈皮、厚朴（姜炒）、川黄连（姜炒）、生甘草、山楂、神曲（炒）、木香（煨）、槟榔、大黄
引用灯心，水煎服。
〔方歌〕疳久下痢名疳痢，香连导滞功最良，青陈厚朴川连草，楂曲木香槟大黄。
肝疳
肝疳面目爪甲青，眼生眵泪涩难睁，摇头揉目合面卧，耳流脓水湿疮生，腹大青筋身羸瘦，燥渴烦急粪带青，清热柴胡同芦荟，调养逍遥抑肝灵。
〔注〕肝属木，色青主筋，故肝疳则见面目爪甲皆青，眼生眵泪，隐涩难睁，摇头揉目，合面睡卧，耳疮流脓，腹大青筋，身体羸瘦，燥渴烦急，粪青如苔之证也。治宜先清其热，用柴胡清肝散、芦荟肥儿丸主之，若病势稍退，当以逍遥散、抑肝扶脾汤调理。
柴胡清肝散
银柴胡、栀子（微炒）、连翘（去心）、胡黄连、生地黄、赤芍、龙胆草、青皮（炒）甘草（生）
引用灯心、竹叶，水煎服。
〔方歌〕柴胡清肝治肝疳，银柴栀子翘胡连，生地赤芍龙胆草，青皮甘草一同煎。
芦荟肥儿丸
五谷虫（二两，炒）、芦荟（生）、胡黄连（炒）、川黄连（各一两。姜炒）、银柴胡（一两二钱，炒）、扁豆（炒）、山药（各二两。炒）、南山楂（二两半）、虾蟆（四个，煅）、肉豆蔻（七钱，煨）、槟榔（五钱）、使君子（二两半，炒）、神曲（二两，炒）、麦芽（一两六钱，炒）、鹤虱（八钱，炒）、芜荑（一两，炒）、朱砂（二钱，飞）、麝香（二钱）
共研细末，醋糊为丸，如黍米大，每服一钱，米饮下。
加味逍遥散
茯苓、白术（炒）、当归、白芍（炒）、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子（炒）
引用姜、枣，水煎服。
〔方歌〕加味逍遥散如神，茯苓白术当归身，白芍柴胡薄荷草，再加丹皮栀子仁。
抑肝扶脾汤
人参、白术（土炒）、黄连（姜炒）、柴胡（酒炒）、茯苓、青皮（醋炒）、陈皮、白芥子、龙胆草、山楂、神曲（炒）、炙甘草
引用姜、枣，水煎服。
〔方歌〕调理抑肝扶脾汤，参术黄连柴苓良，青陈白芥龙胆草，山楂神曲甘草尝。
心疳
心疳面赤脉络赤，壮热有汗时烦惊，咬牙弄舌口燥渴，口舌生疮小便红，胸膈满闷喜伏卧，懒食干瘦吐利频，泻心导赤珍珠治，茯神调理可收功。
〔注〕心属火，色赤主血脉，故心疳则见面红目脉络赤，壮热有汗，时时惊烦，咬牙弄舌，口舌干燥，渴饮生疮，小便红赤，胸膈满闷，睡喜伏卧，懒食干瘦，或吐或利也。热盛者，泻心导赤汤主之；热盛兼惊者，珍珠散主之；病久心虚者，茯神汤调理之。
泻心导赤汤（方见木舌）。
珍珠散
珍珠（三钱）、麦冬（五钱，去心）、天竺黄（三钱）、金箔（二十五片）、牛黄（一钱）、胡黄连（三钱）、生甘草（二钱）、羚羊角、大黄、当归（各三钱）、朱砂（二钱）、雄黄（一钱）、茯神（五钱）、犀角（三钱）
上细末，每服五分，茵陈汤调服。
茯神汤
茯神、当归、炙甘草、人参
引用龙眼肉，水煎服。烦热者，加麦冬。
〔方歌〕茯神汤内用茯神，当归甘草共人参，若是烦热麦冬入，清补兼施功最纯。
疳渴
肥甘积热伤津液，大渴引饮心烦热，速用清热甘露宜，热减津生渴自歇。
〔注〕疳渴者，多因肥疳积热煎耗脾胃，以致津液亏损，故不时大渴引饮，心神烦热，速用清热甘露饮，其渴自愈。
清热甘露饮
生地黄、麦冬（去心）、石斛、知母（生）、枇杷叶（蜜炙）、石膏（煅）、甘草（生）、茵陈蒿、黄芩
引用灯心，水煎服
〔方歌〕耗液伤津成疳渴，清热甘露饮如神，生地麦冬斛知母，枇杷石膏草茵芩。
肺疳
面白气逆时咳嗽，毛发焦枯皮粟干，发热憎寒流清涕，鼻颊生疮号肺疳，疏散生地清肺效，清热甘露饮为先，肺虚补肺散最妙，随证加减莫迟延。
〔注〕肺属金，色白主皮毛，故肺疳则见面白，气逆咳嗽，毛发焦枯，皮上生粟，肌肤干燥，憎寒发热，常流清涕，鼻颊生疮也。先用生地清肺饮以疏解之，继用甘露饮凊之，日久肺虚者，当以补肺散主之。
生地清肺散
桑皮（炒）、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘（去心）、赤苓
引用生姜、红枣，水煎服。
〔方歌〕生地清肺用桑皮，生地天冬前桔齐，苏叶防风黄芩草，当归连翘赤苓宜。
甘露饮
生地黄、熟地黄、天冬、麦冬（去心）、枳壳（麸炒）、桔梗、黄芩、枇杷叶（蜜炙）、茵陈蒿、石斛
引用红枣肉，水煎服。
〔方歌〕甘露饮治肺火壅，生熟地黄二门冬，枳桔黄芩枇杷叶，茵陈石斛共煎成。
补肺散
白茯苓、阿胶（蛤粉炒）、糯米、马兜钤、炙甘草、杏仁（炒，去皮尖）
水煎服。
〔方歌〕肺虚补肺散通仙，茯苓阿胶糯米攒，马兜铃配炙甘草，杏仁微炒去皮尖。
肾疳
解颅鹤膝齿行迟，骨瘦如柴面黑黧，齿龈出血口臭气，足冷腹痛泻哭啼，肾疳先用金蟾治，九味地黄继进宜，若逢禀赋气虚弱，调元散进莫迟疑。
〔注〕肾属水，色黑主骨，患此疳者，初必有解颅鹤膝，齿迟行迟，肾气不足等证，更因甘肥失节，久则渐成肾疳，故见面色黧黑，齿龈出血，口中气臭，足冷如冰，腹痛泄泻，啼哭不已之证。先用金蟾丸治其疳，继以九味地黄丸调补之，若禀赋不足者，调元散主之。
金蟾丸
干虾蟆（五个，煅）、胡黄连、黄连（各三钱）、鹤虱（二钱）、肉豆蔻（煨）、苦楝根白皮、雷丸、芦荟（生）、芜荑（各三钱）
上为末，面糊为丸，绿豆大，雄黄为衣，每服十五丸，米汤化下。
九味地黄丸
熟地、茱萸肉（各五钱）、赤茯苓、泽泻、牡丹皮、山药（炒）、当归、川楝子、使君子（各三钱。肉）
上为细末，炼白蜜为丸，如芡实大，用滚白水研化，食前服。
调元散
人参、茯苓、白术（土炒）、山药（炒）、川芎、当归、熟地黄、茯神、黄芪（炙）、甘草（炙）、白芍（炒）
引用姜、枣，水煎服。
〔方歌〕调元散治禀赋弱，参苓白术干山药，芎归熟地共茯神，黄芪甘草同白芍。
疳热
小儿疳疾身发热，轻重虚实当分别，初用青蒿饮为宜，日久鳖甲散最捷。
〔注〕疳疾之证，身多发热，治者宜分别轻重虚实治之。病初起多实者，鳖甲青蒿饮主之；日久多虚者，鳖甲散主之。
鳖甲青蒿饮
银柴胡、鳖甲（炙）、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、知母（炒）、地骨皮
引用灯心，水煎服。
〔方歌〕疳疾血虚身发热，鳖甲青蒿药有灵，银柴鳖蒿草地芍，胡连知母地骨同。
鳖甲散
人参、黄芪（炙）、鳖甲（炙）、生地、熟地、当归、白芍（炒）、地骨皮
水煎服。
〔方歌〕疳疾日久骨热蒸，鳖甲散治效从容，参芪鳖甲生熟地，当归白芍地骨同。
脑疳
脑疳多缘受风热，又兼乳哺失调节，头皮光急生饼疮，头热发焦如穗结，鼻干心烦腮囟肿，困倦睛暗身汗热，龙胆龙脑丸甚良，吹鼻龙脑效甚捷。
〔注〕脑疳者，因儿素受风热，又兼哺乳失调，以致变生。此证头皮光急，脑生饼疮，头热毛焦，发结如穗，鼻干心烦，腮囟肿硬，困倦睛暗，自汗身热也。脑热生疮者，龙胆丸主之，烦热羸瘦者，龙脑丸主之，外用吹鼻龙脑散吹之，其证自愈。
龙胆丸
龙胆草、升麻、苦楝根皮（焙）、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰（各二钱）、青黛、黄连（各三钱）
上为细末，猪胆汁浸糕楜丸，如麻子大，薄荷汤下，量儿大小与之。
龙脑丸
龙脑、麝香（各五分）、雄黄（二钱）、胡黄连（三钱）、牛黄（一钱）、朱砂（一钱五分）、芦荟（三钱，生）、干虾蟆（四钱，灰）
上为细末，熊胆合丸，如麻子大，每服三丸，薄荷汤下。
吹鼻龙脑散
龙脑、麝香（少许，各研细末）、蜗牛壳（炒黄）、虾蟆灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗（各等分）
上为细末，入瓷盒内贮之，每取少许吹人鼻中，日吹二次。
眼疳
疳热上攻眼疳成，痒涩赤烂胞肿疼，白睛生翳渐遮满，流泪羞明目不睁，疏解泻肝散最妙，云翳清热退翳灵，日久不瘥当补养，逍遥泻肝二方从。
〔注〕眼疳者，疳热上攻于眼，故发时痒涩赤烂，眼胞肿疼，白睛生翳，渐渐遮满，不时流泪，羞明闭目也。先用泻肝散疏解之，再用清热退翳汤消其翳，若日久不瘥，法当调补，逍遥散或羊肝散主之。
泻肝散
生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘（去心）、栀子（生）、龙胆草、大黄、羌活、甘草（生）、防风
引用灯心，水煎服。
〔方歌〕泻肝散治肝热壅，生地当归赤芍芎，连翘栀子龙胆草，大黄羌活草防风。
清热退翳汤
栀子（微炒）、胡黄连、木贼草、赤芍、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉蜕、甘草（生）、菊花、蒺藜
引用灯心，水煎服。
〔方歌〕清热退翳消云翳，栀连木贼芍生地，羚羊龙胆银柴胡，蝉蜕甘草菊蒺藜。
逍遥散（方见肝疳）。
羊肝散
青羊肝（一具，去筋膜，切韭叶厚片）、人参、羌活、白术（土炒）、蛤粉（各等分）
上为细末，令匀听用，将药置荷叶上，如钱厚一层，铺肝一层包固，外以新足青布包裹，蒸熟，任儿食之。如不食者，及夏月恐腐坏，则晒干为末，早晚白汤调服，服完再合，以好为度。若热者，减人参。
鼻疳
疳热攻肺成鼻疳，鼻塞赤痒痛难堪，浸淫溃烂连唇际，咳嗽气促发毛干，热盛清金化毒效，疳虫蚀鼻化虫丸，调敷须用鼻疳散，吹鼻蝉壳效通仙。
〔注〕鼻疳者，因疳热攻肺而成。盖鼻为肺窍，故发时鼻塞赤痒，疼痛浸淫溃烂，下连唇际成疮，咳嗽气促，毛发焦枯也。热盛者，宜清金散，蒋氏化毒丹主之；虫蚀者，用化虫丸主之。外用鼻疳散敷之，或以吹鼻蝉壳散吹入鼻内。
清金散
生栀子、黄芩、枇杷叶（蜜炙）、生地黄、花粉、连翘（去心）、麦冬（去心）、薄荷、元参、生甘草、桔梗
引用灯心，水煎服。
〔方歌〕清金散治肺壅热，栀子黄芩枇杷叶，生地花粉翘麦冬，薄荷元参甘草桔。
蒋氏化毒丹（方见胎赤）。
化虫丸
芜荑、芦荟（生）、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆（各等分。灰）
上为细末，猪胆汁浸糕为丸，如麻子大，每服二十丸，食后杏仁煎汤下。
鼻疳散
青黛（一钱）、麝香（少许）、熊胆（五分）
上为细末，干者，用猪骨髓调贴，湿者干上。
吹鼻蝉壳散
蝉壳（微炒）、青黛（研）、蛇蜕皮（灰）、滑石、麝香（各等分。细研）
上为细末，每用绿豆大，吹人鼻中，日三用之，疳虫尽出。
牙疳
疳成毒热内攻胃，上发龈肉赤烂疼，口鼻血出牙枯落，穿腮蚀唇命多倾，攻毒消疳芜荑效，继以芦荟肥儿灵，外用牙疳散时上，能食堪药始能生。
〔注〕牙疳者，因毒热攻胃而成，故热毒上发，龈肉赤烂疼痛，口臭血出，牙枯脱落，穿腮蚀唇，病势危急，急用消疳芜荑汤泻其毒热，继以芦荟肥儿丸清其余热，外用牙疳散时时敷之自愈。总之此证必胃能强食，堪胜峻药，始有生机，否则难治也。
消疳芜荑汤
大黄、芒硝、芜荑、芦荟（生）、川连、胡黄连、黄芩、雄黄
水煎服，服后便软及不食者，去大黄、芒硝，加石膏、羚羊角。
〔方歌〕芜荑消疳大黄硝，芦荟芜荑二连标，黄芩雄黄一同入，能清积热牙疳消。
芦荟肥儿丸（方见肝疳）。
牙疳散
人中白（煅存性）、绿矾（烧红）、五倍子（各等分。炒黑）、冰片（少许）
上为极细末，先用水拭净牙齿，再以此散敷之。有虫者，加槟榔。
脊疳
积热生虫蚀脊膂，手击其背若鼓呜，羸瘦脊骨锯齿状，身热下利烦渴增，十指皆疮啮爪甲，此名脊疳病热凶，芦荟丸同金蟾散，急急调治莫从容。
〔注〕脊疳者，因积热生虫，上蚀脊膂也，以手击其背，必空若鼓鸣，脊骨羸瘦，状若锯齿，始为脊疳。外证亦身体发热，下利烦渴，十指皆疮，频啮爪甲。其证最为可畏，须先以芦荟丸杀其虫，继用金蟾散消其疳，随时调治，或可愈也。
芦荟丸
生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、地龙（微炒）、川黄连、蝉蜕（去足）、雷丸（各五钱）、麝香（一钱）、虾蟆（一个，酥涂炙焦）
上为细末，用蜗角肉研和，丸如麻子大，每服五丸，粥饮下，量儿大小与之。
金蟾散
蟾（一枚，酥涂炙焦）、夜明沙（炒）、桃白皮、樗根白皮、地堬、黄柏、诃黎勒（皮煨）、百合、人参、大黄、白芜荑（炒）、胡粉（各三钱）、槟榔（一钱）、丁香（三十七粒）
上为细末，每服五分，粥饮调下。
蛔疳
过食腻冷并肥甘，湿热生蛔腹内缠，时烦多啼时腹痛，口唇色变溢清涎，腹胀青筋肛湿痒，使君散治莫迟延，不愈下虫丸极效，蛔退补脾肥儿丸。
〔注〕蛔疳者，因过食生冷油腻肥甘之物，以致湿热生蛔，腹中扰动，故有时烦燥多啼，有时肚腹搅痛，口唇或红或白，口溢清涎，腹胀青筋，肛门湿痒也。先用使君子散治之，不愈下虫丸主之，若蛔退，又当调补其脾，肥儿丸主之。
使君子散
使君子（十个，瓦上炒，为末）、苦楝子（五个，泡，去核）、白芜荑、甘草（各一钱。胆汁浸一宿）
上为末，每服一钱，水调服。
下虫丸
苦楝根皮（新白者佳，酒浸，焙）、木香、桃仁（浸，去皮尖）、绿色贯众、芜荑（焙）、鸡心槟榔（各二钱）、轻粉（五分）、鹤虱（一钱，炒）、干虾蟆（三钱，炒黑）、使君子（三钱，取肉煨）
上为末，面糊成丸，如麻子大，每服二十丸，滚白水下。
肥儿丸（方见脾疳）。
无辜疳
无辜疳传有二因，鸟羽污服着儿身，或缘乳母病传染，颈项疮核便利脓，虫蚀脏腑身羸瘦，面黄发热致疳生，清热宜用柴胡饮，消疳肥儿效如神。
〔注〕无辜疳者，其病原有二。或因浣衣夜露，被无辜鸟落羽所污，儿着衣后，致成此证。或因乳母有病，传染小儿，以有此疾。其证颈项生疮，或项内有核如弹，按之转动，软而不疼，其中有虫如米粉，不速破之，使虫蚀脏腑，便利脓血，身体羸瘦，面黄发热也。治宜先清其热，柴胡饮主之，再消其疳，以芦荟肥儿丸主之。
柴胡饮
赤芍药、柴胡、黄连、半夏（姜制）、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、甘草（生）
引用灯心，水煎服。
〔方歌〕柴胡饮治无辜疳，赤芍柴胡川黄连，半夏桔梗夏枯草，龙胆浙贝芩草煎。
芦荟肥儿丸（方见肝疳）。
丁奚疳
遍身骨露号丁奚，肌肉干涩昼夜啼，手足枯细面黧黑，项细腹大突出脐，尻削身软精神倦，骨蒸潮热渴烦急，化滞五疳消积治，补养人参启脾宜。
〔注〕丁奚者，遍身骨露，其状似丁，故名曰丁奚也。其证肌肉干涩，啼哭不已，手足枯细，面色黧黑，项细腹大，肚脐突出，尻削身软，精神倦怠，骨蒸潮热，燥渴烦急也。先用五疳消积丸化其滞，继用人参启脾丸理其脾病，可渐愈矣。
五疳消积丸
使君子肉（五钱，炒）、麦芽（炒）、陈皮、神曲（炒）、山楂（各一两）、白芜荑、黄连、胆草（各三钱）
上为末，陈米饭为丸，每服一钱，米饮下。
人参启脾丸
人参（五钱）、白术（五钱，土炒）、白茯苓（五钱）、陈皮（四钱）、扁豆（五钱，炒）、山药（五钱，炒）、木香（二钱，煨）、谷芽（三钱，炒）、神曲（三钱，炒）、炙甘草（二钱）
上研细末，炼蜜为丸，重一钱，用建莲汤化下。
哺露疳
乳食不节伤脾胃，羸瘦如柴哺露成，吐食吐虫多烦渴，头骨开张晡热蒸，先用集圣消积滞，继用肥儿甚有灵，若还腹大青筋现，人参丸服莫从容。
〔注〕哺露者，因乳食不节，大伤脾胃也。其证羸瘦如柴，吐食吐虫，心烦口渴，头骨开张，日晡蒸热。先用集圣丸消其积滞，再用肥儿丸调理其脾。若哺露日久，肚大青筋者，又宜攻补兼施，以人参丸主之。
集圣丸
芦荟（微炒）、五灵脂（炒）、夜明沙（淘洗，焙干）、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子（肉）、黄连、川芎（酒洗，炒）、干蟾（各二钱。炙）、当归（一钱五分）、青皮（二钱，制）
上为细末，用雄猪胆二个，取汁和面糊为丸，每服一钱，米饮送下。
肥儿丸（方见脾疳）。
人参丸
人参、麦冬（去心）、半夏（姜制）、大黄（微炒）、黄芪（炙）、茯苓、柴胡、黄芩、炙甘草、川芎、诃黎勒（煨）、鳖甲（炙）
上为细末，炼蜜为丸，如麻子大，以粥饮下，量儿大小用之。
大人为劳小儿疳，乳食伤脾是病原，甘肥失节生积热，气血津液被熬煎，初患尿泔午潮热，日久青筋肚大坚，面色青黄肌肉瘦，皮毛憔悴眼睛?。
〔注〕大人者十五岁以上也，病则为劳。若十五岁以下者，皆名为疳。缘所禀之气血虚弱，脏腑娇嫩，易于受伤，或因乳食过饱，或因肥甘无节，停滞中脘，传化迟滞，肠胃渐伤，则生积热，热盛成疳，则消耗气血，煎灼津液。凡疳病初起，尿如米泔，午后潮热，日久失治，致令青筋暴露，肚大坚硬，面色青黄，肌肉消瘦，皮毛憔悴，眼睛发?，而疳证成矣。然当分其所属而治之，庶不致有误也。
脾疳
脾疳面黄肌消瘦，身热困倦喜睡眠，心下痞硬满肿胀，卧冷食泥腹痛坚，头大颈细食懒进，吐泻烦渴便腥黏，攻积消疳肥儿治，补脾参苓白术先。
〔注〕脾属土，色黄主肌肉，故脾疳则见面黄肌肉消瘦，身体发热，困倦喜睡，心下痞硬，乳食懒进，睡卧喜冷，好食泥土，肚腹坚硬疼痛，头大颈细，有时吐泻，口干烦渴，大便腥黏之证也。宜先攻其积，用消疳理脾汤、肥儿丸主之，积退然后调理其脾，以参苓白术散主之。
消疳理脾汤
芜荑、三棱、莪术、青皮（炒）、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、甘草（生）、川黄连、胡黄连、麦芽（炒）、神曲（炒）
引用灯心，水煎服。
〔方歌〕消疳理脾用芜荑，三棱莪术青陈皮，芦荟槟榔使君草，川连胡连麦芽曲。
肥儿丸
人参（二钱半）、白术（五钱，土炒）、茯苓（三钱）、黄连（二钱）、胡黄连（五钱）、使君子（四钱，肉）、神曲（炒）、麦芽（炒）、山楂肉（各三钱半）、甘草（钱半，炙）、芦荟（二钱半，煨）
上为末，黄米糊丸，如黍米大，每服二三十丸，米汤化下。
参苓白术散
人参（二钱）、茯苓、白术（土炒）、扁豆（炒）、薏米（炒）、山药（各五钱。炒）、陈皮（三钱）、缩砂、桔梗（各二钱）、甘草（一钱，炙）、建莲子（五钱，去心）
上共为细末，每服一钱，老米汤调服。
疳泻
疳疾伤脾因作泻，先清后补为妙诀，初宜清热和中汤，久泻参苓白术捷。
〔注〕疳泻之证，多缘积热伤脾，以致水谷不分，频频作泻，法当清热渗湿，以清热和中汤主之。若泻久不愈，当渐为调理，参苓白术散主之。
清热和中汤
白术（土炒）、陈皮、厚朴（姜炒）、赤苓、黄连、神曲（炒）、谷芽（炒）、使君子、生甘草、泽泻
引用灯心，水煎服。
〔方歌〕疳久泄泻名疳泻，清热和中功甚捷，白术陈厚赤苓连，柛谷使君草泽泻。
参苓白术散（方见脾疳）。
疳肿胀
疳疾肿胀面浮光，传化失宜脾肺伤，气逆喘咳胸膈满，御苑匀气服最良。
〔注〕疳病肿胀之证，多因传化失宜，以致肺脾两伤，现证气逆喘咳，胸膈痞闷，肚腹肿胀，面色浮光，宜用御苑匀气散治之，其肿胀自消矣。
御苑匀气散
桑皮（蜜炒）、桔梗、赤苓、甘草（生）、藿香、陈皮、木通
引用姜皮、灯心，水煎服。
〔方歌〕疳久脾虚肿胀生，御苑匀气有奇功，桑皮桔梗赤苓草，藿香陈皮合木通。
疳痢
疳疾日久频下痢，多缘肠胃热凝滞，或赤或白腹窘急，香连导滞为妙剂。
〔注〕疳痢之由，皆因热结肠胃所致，故痢时或赤或白，腹中窘痛，急用香连导滞汤治之，其痢自愈。
香连导滞汤
青皮（炒）、陈皮、厚朴（姜炒）、川黄连（姜炒）、生甘草、山楂、神曲（炒）、木香（煨）、槟榔、大黄
引用灯心，水煎服。
〔方歌〕疳久下痢名疳痢，香连导滞功最良，青陈厚朴川连草，楂曲木香槟大黄。
肝疳
肝疳面目爪甲青，眼生眵泪涩难睁，摇头揉目合面卧，耳流脓水湿疮生，腹大青筋身羸瘦，燥渴烦急粪带青，清热柴胡同芦荟，调养逍遥抑肝灵。
〔注〕肝属木，色青主筋，故肝疳则见面目爪甲皆青，眼生眵泪，隐涩难睁，摇头揉目，合面睡卧，耳疮流脓，腹大青筋，身体羸瘦，燥渴烦急，粪青如苔之证也。治宜先清其热，用柴胡清肝散、芦荟肥儿丸主之，若病势稍退，当以逍遥散、抑肝扶脾汤调理。
柴胡清肝散
银柴胡、栀子（微炒）、连翘（去心）、胡黄连、生地黄、赤芍、龙胆草、青皮（炒）甘草（生）
引用灯心、竹叶，水煎服。
〔方歌〕柴胡清肝治肝疳，银柴栀子翘胡连，生地赤芍龙胆草，青皮甘草一同煎。
芦荟肥儿丸
五谷虫（二两，炒）、芦荟（生）、胡黄连（炒）、川黄连（各一两。姜炒）、银柴胡（一两二钱，炒）、扁豆（炒）、山药（各二两。炒）、南山楂（二两半）、虾蟆（四个，煅）、肉豆蔻（七钱，煨）、槟榔（五钱）、使君子（二两半，炒）、神曲（二两，炒）、麦芽（一两六钱，炒）、鹤虱（八钱，炒）、芜荑（一两，炒）、朱砂（二钱，飞）、麝香（二钱）
共研细末，醋糊为丸，如黍米大，每服一钱，米饮下。
加味逍遥散
茯苓、白术（炒）、当归、白芍（炒）、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子（炒）
引用姜、枣，水煎服。
〔方歌〕加味逍遥散如神，茯苓白术当归身，白芍柴胡薄荷草，再加丹皮栀子仁。
抑肝扶脾汤
人参、白术（土炒）、黄连（姜炒）、柴胡（酒炒）、茯苓、青皮（醋炒）、陈皮、白芥子、龙胆草、山楂、神曲（炒）、炙甘草
引用姜、枣，水煎服。
〔方歌〕调理抑肝扶脾汤，参术黄连柴苓良，青陈白芥龙胆草，山楂神曲甘草尝。
心疳
心疳面赤脉络赤，壮热有汗时烦惊，咬牙弄舌口燥渴，口舌生疮小便红，胸膈满闷喜伏卧，懒食干瘦吐利频，泻心导赤珍珠治，茯神调理可收功。
〔注〕心属火，色赤主血脉，故心疳则见面红目脉络赤，壮热有汗，时时惊烦，咬牙弄舌，口舌干燥，渴饮生疮，小便红赤，胸膈满闷，睡喜伏卧，懒食干瘦，或吐或利也。热盛者，泻心导赤汤主之；热盛兼惊者，珍珠散主之；病久心虚者，茯神汤调理之。
泻心导赤汤（方见木舌）。
珍珠散
珍珠（三钱）、麦冬（五钱，去心）、天竺黄（三钱）、金箔（二十五片）、牛黄（一钱）、胡黄连（三钱）、生甘草（二钱）、羚羊角、大黄、当归（各三钱）、朱砂（二钱）、雄黄（一钱）、茯神（五钱）、犀角（三钱）
上细末，每服五分，茵陈汤调服。
茯神汤
茯神、当归、炙甘草、人参
引用龙眼肉，水煎服。烦热者，加麦冬。
〔方歌〕茯神汤内用茯神，当归甘草共人参，若是烦热麦冬入，清补兼施功最纯。
疳渴
肥甘积热伤津液，大渴引饮心烦热，速用清热甘露宜，热减津生渴自歇。
〔注〕疳渴者，多因肥疳积热煎耗脾胃，以致津液亏损，故不时大渴引饮，心神烦热，速用清热甘露饮，其渴自愈。
清热甘露饮
生地黄、麦冬（去心）、石斛、知母（生）、枇杷叶（蜜炙）、石膏（煅）、甘草（生）、茵陈蒿、黄芩
引用灯心，水煎服
〔方歌〕耗液伤津成疳渴，清热甘露饮如神，生地麦冬斛知母，枇杷石膏草茵芩。
肺疳
面白气逆时咳嗽，毛发焦枯皮粟干，发热憎寒流清涕，鼻颊生疮号肺疳，疏散生地清肺效，清热甘露饮为先，肺虚补肺散最妙，随证加减莫迟延。
〔注〕肺属金，色白主皮毛，故肺疳则见面白，气逆咳嗽，毛发焦枯，皮上生粟，肌肤干燥，憎寒发热，常流清涕，鼻颊生疮也。先用生地清肺饮以疏解之，继用甘露饮凊之，日久肺虚者，当以补肺散主之。
生地清肺散
桑皮（炒）、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘（去心）、赤苓
引用生姜、红枣，水煎服。
〔方歌〕生地清肺用桑皮，生地天冬前桔齐，苏叶防风黄芩草，当归连翘赤苓宜。
甘露饮
生地黄、熟地黄、天冬、麦冬（去心）、枳壳（麸炒）、桔梗、黄芩、枇杷叶（蜜炙）、茵陈蒿、石斛
引用红枣肉，水煎服。
〔方歌〕甘露饮治肺火壅，生熟地黄二门冬，枳桔黄芩枇杷叶，茵陈石斛共煎成。
补肺散
白茯苓、阿胶（蛤粉炒）、糯米、马兜钤、炙甘草、杏仁（炒，去皮尖）
水煎服。
〔方歌〕肺虚补肺散通仙，茯苓阿胶糯米攒，马兜铃配炙甘草，杏仁微炒去皮尖。
肾疳
解颅鹤膝齿行迟，骨瘦如柴面黑黧，齿龈出血口臭气，足冷腹痛泻哭啼，肾疳先用金蟾治，九味地黄继进宜，若逢禀赋气虚弱，调元散进莫迟疑。
〔注〕肾属水，色黑主骨，患此疳者，初必有解颅鹤膝，齿迟行迟，肾气不足等证，更因甘肥失节，久则渐成肾疳，故见面色黧黑，齿龈出血，口中气臭，足冷如冰，腹痛泄泻，啼哭不已之证。先用金蟾丸治其疳，继以九味地黄丸调补之，若禀赋不足者，调元散主之。
金蟾丸
干虾蟆（五个，煅）、胡黄连、黄连（各三钱）、鹤虱（二钱）、肉豆蔻（煨）、苦楝根白皮、雷丸、芦荟（生）、芜荑（各三钱）
上为末，面糊为丸，绿豆大，雄黄为衣，每服十五丸，米汤化下。
九味地黄丸
熟地、茱萸肉（各五钱）、赤茯苓、泽泻、牡丹皮、山药（炒）、当归、川楝子、使君子（各三钱。肉）
上为细末，炼白蜜为丸，如芡实大，用滚白水研化，食前服。
调元散
人参、茯苓、白术（土炒）、山药（炒）、川芎、当归、熟地黄、茯神、黄芪（炙）、甘草（炙）、白芍（炒）
引用姜、枣，水煎服。
〔方歌〕调元散治禀赋弱，参苓白术干山药，芎归熟地共茯神，黄芪甘草同白芍。
疳热
小儿疳疾身发热，轻重虚实当分别，初用青蒿饮为宜，日久鳖甲散最捷。
〔注〕疳疾之证，身多发热，治者宜分别轻重虚实治之。病初起多实者，鳖甲青蒿饮主之；日久多虚者，鳖甲散主之。
鳖甲青蒿饮
银柴胡、鳖甲（炙）、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、知母（炒）、地骨皮
引用灯心，水煎服。
〔方歌〕疳疾血虚身发热，鳖甲青蒿药有灵，银柴鳖蒿草地芍，胡连知母地骨同。
鳖甲散
人参、黄芪（炙）、鳖甲（炙）、生地、熟地、当归、白芍（炒）、地骨皮
水煎服。
〔方歌〕疳疾日久骨热蒸，鳖甲散治效从容，参芪鳖甲生熟地，当归白芍地骨同。
脑疳
脑疳多缘受风热，又兼乳哺失调节，头皮光急生饼疮，头热发焦如穗结，鼻干心烦腮囟肿，困倦睛暗身汗热，龙胆龙脑丸甚良，吹鼻龙脑效甚捷。
〔注〕脑疳者，因儿素受风热，又兼哺乳失调，以致变生。此证头皮光急，脑生饼疮，头热毛焦，发结如穗，鼻干心烦，腮囟肿硬，困倦睛暗，自汗身热也。脑热生疮者，龙胆丸主之，烦热羸瘦者，龙脑丸主之，外用吹鼻龙脑散吹之，其证自愈。
龙胆丸
龙胆草、升麻、苦楝根皮（焙）、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰（各二钱）、青黛、黄连（各三钱）
上为细末，猪胆汁浸糕楜丸，如麻子大，薄荷汤下，量儿大小与之。
龙脑丸
龙脑、麝香（各五分）、雄黄（二钱）、胡黄连（三钱）、牛黄（一钱）、朱砂（一钱五分）、芦荟（三钱，生）、干虾蟆（四钱，灰）
上为细末，熊胆合丸，如麻子大，每服三丸，薄荷汤下。
吹鼻龙脑散
龙脑、麝香（少许，各研细末）、蜗牛壳（炒黄）、虾蟆灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗（各等分）
上为细末，入瓷盒内贮之，每取少许吹人鼻中，日吹二次。
眼疳
疳热上攻眼疳成，痒涩赤烂胞肿疼，白睛生翳渐遮满，流泪羞明目不睁，疏解泻肝散最妙，云翳清热退翳灵，日久不瘥当补养，逍遥泻肝二方从。
〔注〕眼疳者，疳热上攻于眼，故发时痒涩赤烂，眼胞肿疼，白睛生翳，渐渐遮满，不时流泪，羞明闭目也。先用泻肝散疏解之，再用清热退翳汤消其翳，若日久不瘥，法当调补，逍遥散或羊肝散主之。
泻肝散
生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘（去心）、栀子（生）、龙胆草、大黄、羌活、甘草（生）、防风
引用灯心，水煎服。
〔方歌〕泻肝散治肝热壅，生地当归赤芍芎，连翘栀子龙胆草，大黄羌活草防风。
清热退翳汤
栀子（微炒）、胡黄连、木贼草、赤芍、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉蜕、甘草（生）、菊花、蒺藜
引用灯心，水煎服。
〔方歌〕清热退翳消云翳，栀连木贼芍生地，羚羊龙胆银柴胡，蝉蜕甘草菊蒺藜。
逍遥散（方见肝疳）。
羊肝散
青羊肝（一具，去筋膜，切韭叶厚片）、人参、羌活、白术（土炒）、蛤粉（各等分）
上为细末，令匀听用，将药置荷叶上，如钱厚一层，铺肝一层包固，外以新足青布包裹，蒸熟，任儿食之。如不食者，及夏月恐腐坏，则晒干为末，早晚白汤调服，服完再合，以好为度。若热者，减人参。
鼻疳
疳热攻肺成鼻疳，鼻塞赤痒痛难堪，浸淫溃烂连唇际，咳嗽气促发毛干，热盛清金化毒效，疳虫蚀鼻化虫丸，调敷须用鼻疳散，吹鼻蝉壳效通仙。
〔注〕鼻疳者，因疳热攻肺而成。盖鼻为肺窍，故发时鼻塞赤痒，疼痛浸淫溃烂，下连唇际成疮，咳嗽气促，毛发焦枯也。热盛者，宜清金散，蒋氏化毒丹主之；虫蚀者，用化虫丸主之。外用鼻疳散敷之，或以吹鼻蝉壳散吹入鼻内。
清金散
生栀子、黄芩、枇杷叶（蜜炙）、生地黄、花粉、连翘（去心）、麦冬（去心）、薄荷、元参、生甘草、桔梗
引用灯心，水煎服。
〔方歌〕清金散治肺壅热，栀子黄芩枇杷叶，生地花粉翘麦冬，薄荷元参甘草桔。
蒋氏化毒丹（方见胎赤）。
化虫丸
芜荑、芦荟（生）、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆（各等分。灰）
上为细末，猪胆汁浸糕为丸，如麻子大，每服二十丸，食后杏仁煎汤下。
鼻疳散
青黛（一钱）、麝香（少许）、熊胆（五分）
上为细末，干者，用猪骨髓调贴，湿者干上。
吹鼻蝉壳散
蝉壳（微炒）、青黛（研）、蛇蜕皮（灰）、滑石、麝香（各等分。细研）
上为细末，每用绿豆大，吹人鼻中，日三用之，疳虫尽出。
牙疳
疳成毒热内攻胃，上发龈肉赤烂疼，口鼻血出牙枯落，穿腮蚀唇命多倾，攻毒消疳芜荑效，继以芦荟肥儿灵，外用牙疳散时上，能食堪药始能生。
〔注〕牙疳者，因毒热攻胃而成，故热毒上发，龈肉赤烂疼痛，口臭血出，牙枯脱落，穿腮蚀唇，病势危急，急用消疳芜荑汤泻其毒热，继以芦荟肥儿丸清其余热，外用牙疳散时时敷之自愈。总之此证必胃能强食，堪胜峻药，始有生机，否则难治也。
消疳芜荑汤
大黄、芒硝、芜荑、芦荟（生）、川连、胡黄连、黄芩、雄黄
水煎服，服后便软及不食者，去大黄、芒硝，加石膏、羚羊角。
〔方歌〕芜荑消疳大黄硝，芦荟芜荑二连标，黄芩雄黄一同入，能清积热牙疳消。
芦荟肥儿丸（方见肝疳）。
牙疳散
人中白（煅存性）、绿矾（烧红）、五倍子（各等分。炒黑）、冰片（少许）
上为极细末，先用水拭净牙齿，再以此散敷之。有虫者，加槟榔。
脊疳
积热生虫蚀脊膂，手击其背若鼓呜，羸瘦脊骨锯齿状，身热下利烦渴增，十指皆疮啮爪甲，此名脊疳病热凶，芦荟丸同金蟾散，急急调治莫从容。
〔注〕脊疳者，因积热生虫，上蚀脊膂也，以手击其背，必空若鼓鸣，脊骨羸瘦，状若锯齿，始为脊疳。外证亦身体发热，下利烦渴，十指皆疮，频啮爪甲。其证最为可畏，须先以芦荟丸杀其虫，继用金蟾散消其疳，随时调治，或可愈也。
芦荟丸
生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、地龙（微炒）、川黄连、蝉蜕（去足）、雷丸（各五钱）、麝香（一钱）、虾蟆（一个，酥涂炙焦）
上为细末，用蜗角肉研和，丸如麻子大，每服五丸，粥饮下，量儿大小与之。
金蟾散
蟾（一枚，酥涂炙焦）、夜明沙（炒）、桃白皮、樗根白皮、地堬、黄柏、诃黎勒（皮煨）、百合、人参、大黄、白芜荑（炒）、胡粉（各三钱）、槟榔（一钱）、丁香（三十七粒）
上为细末，每服五分，粥饮调下。
蛔疳
过食腻冷并肥甘，湿热生蛔腹内缠，时烦多啼时腹痛，口唇色变溢清涎，腹胀青筋肛湿痒，使君散治莫迟延，不愈下虫丸极效，蛔退补脾肥儿丸。
〔注〕蛔疳者，因过食生冷油腻肥甘之物，以致湿热生蛔，腹中扰动，故有时烦燥多啼，有时肚腹搅痛，口唇或红或白，口溢清涎，腹胀青筋，肛门湿痒也。先用使君子散治之，不愈下虫丸主之，若蛔退，又当调补其脾，肥儿丸主之。
使君子散
使君子（十个，瓦上炒，为末）、苦楝子（五个，泡，去核）、白芜荑、甘草（各一钱。胆汁浸一宿）
上为末，每服一钱，水调服。
下虫丸
苦楝根皮（新白者佳，酒浸，焙）、木香、桃仁（浸，去皮尖）、绿色贯众、芜荑（焙）、鸡心槟榔（各二钱）、轻粉（五分）、鹤虱（一钱，炒）、干虾蟆（三钱，炒黑）、使君子（三钱，取肉煨）
上为末，面糊成丸，如麻子大，每服二十丸，滚白水下。
肥儿丸（方见脾疳）。
无辜疳
无辜疳传有二因，鸟羽污服着儿身，或缘乳母病传染，颈项疮核便利脓，虫蚀脏腑身羸瘦，面黄发热致疳生，清热宜用柴胡饮，消疳肥儿效如神。
〔注〕无辜疳者，其病原有二。或因浣衣夜露，被无辜鸟落羽所污，儿着衣后，致成此证。或因乳母有病，传染小儿，以有此疾。其证颈项生疮，或项内有核如弹，按之转动，软而不疼，其中有虫如米粉，不速破之，使虫蚀脏腑，便利脓血，身体羸瘦，面黄发热也。治宜先清其热，柴胡饮主之，再消其疳，以芦荟肥儿丸主之。
柴胡饮
赤芍药、柴胡、黄连、半夏（姜制）、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、甘草（生）
引用灯心，水煎服。
〔方歌〕柴胡饮治无辜疳，赤芍柴胡川黄连，半夏桔梗夏枯草，龙胆浙贝芩草煎。
芦荟肥儿丸（方见肝疳）。
丁奚疳
遍身骨露号丁奚，肌肉干涩昼夜啼，手足枯细面黧黑，项细腹大突出脐，尻削身软精神倦，骨蒸潮热渴烦急，化滞五疳消积治，补养人参启脾宜。
〔注〕丁奚者，遍身骨露，其状似丁，故名曰丁奚也。其证肌肉干涩，啼哭不已，手足枯细，面色黧黑，项细腹大，肚脐突出，尻削身软，精神倦怠，骨蒸潮热，燥渴烦急也。先用五疳消积丸化其滞，继用人参启脾丸理其脾病，可渐愈矣。
五疳消积丸
使君子肉（五钱，炒）、麦芽（炒）、陈皮、神曲（炒）、山楂（各一两）、白芜荑、黄连、胆草（各三钱）
上为末，陈米饭为丸，每服一钱，米饮下。
人参启脾丸
人参（五钱）、白术（五钱，土炒）、白茯苓（五钱）、陈皮（四钱）、扁豆（五钱，炒）、山药（五钱，炒）、木香（二钱，煨）、谷芽（三钱，炒）、神曲（三钱，炒）、炙甘草（二钱）
上研细末，炼蜜为丸，重一钱，用建莲汤化下。
哺露疳
乳食不节伤脾胃，羸瘦如柴哺露成，吐食吐虫多烦渴，头骨开张晡热蒸，先用集圣消积滞，继用肥儿甚有灵，若还腹大青筋现，人参丸服莫从容。
〔注〕哺露者，因乳食不节，大伤脾胃也。其证羸瘦如柴，吐食吐虫，心烦口渴，头骨开张，日晡蒸热。先用集圣丸消其积滞，再用肥儿丸调理其脾。若哺露日久，肚大青筋者，又宜攻补兼施，以人参丸主之。
集圣丸
芦荟（微炒）、五灵脂（炒）、夜明沙（淘洗，焙干）、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子（肉）、黄连、川芎（酒洗，炒）、干蟾（各二钱。炙）、当归（一钱五分）、青皮（二钱，制）
上为细末，用雄猪胆二个，取汁和面糊为丸，每服一钱，米饮送下。
肥儿丸（方见脾疳）。
人参丸
人参、麦冬（去心）、半夏（姜制）、大黄（微炒）、黄芪（炙）、茯苓、柴胡、黄芩、炙甘草、川芎、诃黎勒（煨）、鳖甲（炙）
上为细末，炼蜜为丸，如麻子大，以粥饮下，量儿大小用之。