卷下--女科虚损

（案1）木郁不达，肺金失肃，肢肿腹胀，咳呛失血，脉小弦。从经旨金郁泄之，木郁达之治法。

川郁金、川贝、鸡金、志曲、生白术、枳实、竹茹（玫瑰花制）、茯苓皮、泽兰、麦芽、防己、生小朴、青陈皮、蒲壳、茺蔚子

（案2）年已二七，天癸未至。阴虚夜热，汗从盗泄，近且白带时下，苔白腻，脉细数。取效非易，虑成童痨。

银胡、蒿子、秦艽、菟丝、川斛、佩兰、红枣、白芍、地骨、鳖甲、茯神、苡仁、当归、功劳子

（案3）营虚生热，风木有馀。

银柴、蒿子、川郁金、鳖甲、桑叶、川斛、茺蔚子、白芍、归尾、白蒺藜、杜仲、瓦楞、川断、功劳子

（案4）木火刑金，咳呛气促，时或痰红，脉小数。防成损怯。

粉沙参、白前、桑叶、知母、川贝母、炒苏子、旋覆花（代赭拌）、黛蛤散、紫菀、石膏（冰糖煅）、淡草、炒杏仁、鼠黏子、枇杷叶、毛燕（二钱五分）

癸停载余，血液枯涸，身热咳呛，脉右小数，恐成痨损。

银胡、蒿子、秦艽、丹参、川断、茯神、川郁金、白芍（桂枝二分拌）、地骨、鳖甲、茯神菟丝、桑叶、茺蔚子

复方、寒热已止，月事未通，咳呛有痰，脉小数。防延入损途。

粉沙参、白前、川贝、炒杏仁、橘络、炒丹参、茺蔚子、黛蛤散、紫菀、川楝、川郁金、泽兰、茯神、枇杷叶

（案5）产多伤血，烦劳伤气，气血两耗，营血迭偏，心悸眩旋，瘕攻腹胀，肉瞤惊惕，形寒轰热，厥阳时僭，四肢麻木，舌糙，脉细虚带软。是虚损之末，似非草木所能获效。

龙骨、桑叶、白芍（桂枝拌）、八月札、丹参、茯神、柏子仁、牡蛎、石决、瓦楞、青陈皮、枣仁、川断、白蒺藜、鸡血藤

改方、龙骨、桑叶、白芍（桂枝拌）、八月札、丹参、茯神、柏子仁、麻仁、牡蛎、石决、瓦楞、青陈皮、枣仁、川断、稆豆衣、鸡血藤

又改方、花龙骨、桑叶、白芍（桂枝二分拌）、柏子仁、丹参、茯神、真滁菊、牡蛎、石决（青黛拌）、瓦楞、青陈皮、枣仁、川斛、鸡血藤

（案6）胎前咳呛，继于产后，是木火刑金，近复脾土受侮，腹痛便泄，脉细弦，恐出蓐劳。

焦芍、扁豆、诃子、原斛、穀芽、香附炭、砂仁、陈皮、于术（土炒）、川贝（炒黄）、石莲、茯苓八月札、竹茹（水炙）、糯稻根鬚

复方、咳缓便溏，后重腹痛肠鸣，舌剥脉细。是产后蓐劳，调治极难。

于术（土炒）、焦芍、香附炭、砂仁、扁豆、原斛、穀芽、茯苓、陈皮、归身炭、牡蛎、肉果、石莲、炒川贝、糯稻根鬚

（案7）产后营虚，气无依附，腹笥臌膨胀，神惫里热，脉小弦。久防延成蓐劳。

香附（四制）、山栀、生白术、炒枳壳、当归、桑叶、酒炒柴胡、抚芎、志曲、生小朴、青陈皮、白芍、丹皮、陈香橼皮

（案8）居经四月，身热形消，有时腹痛，脉细，左右部小数。是血虚气滞，难凭孕象。

银胡、白芍（桂枝分半拌）、四制香附、砂仁、白术（土炒）、扁豆衣、川郁金、当归、沉香、青陈皮、瓦楞、制朴、八月札、合欢皮、绿萼梅

复方、血虚肝旺，木乘土位，营卫迭偏，致脘痛便溏，跗肿寒热，脉小数。调治不易。

焦芍、青陈皮、砂仁、原斛、穀芽、茯苓皮、扁豆衣、白术（土炒）、香附炭、芸曲、石莲、大腹、八月札、绿萼梅、合欢皮

腹胀且痛，便溏后重，纳减胃钝，里热跗肿，脉小数。当治扶土抑木法。

土炒于术、茯苓（连皮）、陈皮、香附炭、原斛、穀芽、採芸曲、炮姜炭、焦芍、扁豆、缩砂仁、石莲、大腹、陈香橼皮

改方、土炒白术、枳壳、香附炭、砂仁、原斛、桑叶、茯苓皮、青陈皮、大腹、扁豆衣、焦芍、防己、穀芽、糯稻根鬚

四诊、病由血虚癸停而起，继则肝旺腹胀，胀甚则痛，克脾为便溏肢肿，面㿠带浮。历经数月，病势有增无减，顷又痛甚，汗出不已，时觉形寒，舌变光剥，脉来右软，左部小弦而数，是为阳虚自汗无疑。论治当疏肝之气以敛阳，养胃之阴以健脾，希冀汗止纳增，以图苟延。

吉林须、五味子、牡蛎、桑叶、扁豆衣、八月札、糯稻根鬚、米炒麦冬、茯苓神、龙齿石莲、焦白芍、玉蝴蝶、霍斛、穀芽

汗出时，另以牡蛎粉二两扑粉。

改方、据述自汗已止，余恙均减，惟胃脘作胀，杳不思纳，舌仍光剥，谅系胃阴被劫。委改当从通降阳明著手，佐和肝脾，再服三剂，自有消息。

吉林须、穀芽、焦芍、桑叶、稆豆衣、茯神苓、阳春砂仁、霍石斛、白术（土炒）、陈皮（桂枝分半拌）、香附（四制）、八月札、扁豆衣、黑石莲

五诊、前投生脉散合龙牡救逆，自汗已止，胃纳渐增。节届处暑，重复汗出不已，形神愈见疲惫，四肢有时厥冷，幸痛势不举，泻次渐减，厥潮不致举发。顷诊脉象左右上部俱见沉细而数，舌苔光剥，尖刺以将起糜，是胃阴日渐败坏，肝家气火升腾无制，太阴输运无权，致一身尽肿。据色脉而商治法，仍以急则治标，敛浮阳以顾胃阴。奈脱象已萌，难图万一。

牡蛎、桑叶、吉林须（霍斛一钱五分同煎）、北五味、白芍（桂枝分半拌）、茯苓神、泽泻、龙齿、珍珠母、米炒麦冬、稆豆衣、大腹、香穀芽、炒红枣、糯稻根鬚

（案9）热灼肺胃，失血咳呛，脉右数。防延入损途。

紫石英、知母、海石、白前、川贝、牛膝、粉沙参、黛蛤散、淡草、代赭、紫菀、橘络、石膏（冰糖煅）、枇杷叶

（案10）产后营虚，阳不潜藏，脉小弦而软。恐成蓐劳。

当归、根地（砂仁末炒）、西党参、蒸冬术、甘枸杞、元丹参、桑叶、制首乌、白芍、川芎、茯苓神、炙草、潼白蒺藜、煅牡蛎、丹皮

（案11）平昔勤事内政，不但心营肺卫迭交损，而肝家气火升逆莫制。夫肝与肺为左右升降之道，肝之左升太过，肺之右降不及，以致木叩金鸣，咳呛痰红，历有年数。近年来失血屡发，加以操劳过度，心肝之阳偏亢，时有心悸少寐，自汗盗汗。营卫迭偏，寒热往来，舌苔剥根腻尖绛，脉得左右六部俱见细数。症脉合参，是气血两虚，厥阳气火偏旺，当遵经旨金郁泄之，木郁达之，佐宁心神治法，而怡养功夫尤当加意药饵之预，莅商。

川郁金、川贝、桑叶、枣仁（川连三分拌）、珍珠母、女贞、焙丹皮、炒丹参、川楝子、川斛、牡蛎、茯神、八月札、旱莲、山栀、合欢皮

（案12）由疟致产后复疟，咳呛面浮气促，脉右滑小数。防成蓐劳。

白芍（炙桂枝三分拌）、川贝、粉沙参、白前、茯苓（连皮）、知母、桑叶、橘红、炒杏仁、黛蛤散、紫菀、淡草、草果、竹茹、稆豆衣

（案13）病伤不复，迭感咳呛，脉右数。久延防损。

粉沙参、白前、川贝、炒杏仁、旋覆、淡草、枇杷叶、黛蛤散、紫菀、茯苓、橘红络、代赭、扁豆、丝瓜络

复方、咳呛渐减，里热未澈，得之病后，调养为宜。

银胡、蒿子、秦艽、青陈皮、知母、归身、桑叶、白芍、地骨、川斛、淡鳖甲、川贝、茯神、佩兰

（案14）去秋产后里热，咳呛迄今，形神日渐消瘦，脉弦滑。恐延成蓐劳。

银胡、蒿子、川斛、川贝、茯神、川郁金、竹茹（玫瑰花拌制）、白芍、地骨、佩兰（川连拌）、炒杏仁、旱莲、四制香附、山栀、功劳子