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卷上--痢

《剑慧草堂医案》 · 清·卧云山人


(案1)暑湿下迫大肠,痢下赤白,夜寐欠安,饮食式微,脉濡弦。恐成噤口痢。

升麻炭、赤白芍、条芩炭、归身炭、藿香、芸曲、陈皮、葛根炭、淡甘草、银花炭、茯苓神、制朴、木香(川连拌)、荷蒂

复方、痢次已减,腹痛后重未已,脉濡弦。肠胃积湿未清,治以疏渗。

原斛、穀芽、藿香、焦芍、益元散、银花、制朴、石莲、芸曲、半夏、陈皮、茯苓神、木香(川连四分拌)、荷蒂

(案2)暑湿热挟食滞,蒸伤肠腑气血,为赤白下痢。

楂炭、焦六曲、葛根、条芩炭、赤苓、枳实、贯仲、制朴、新会皮、木香、银花炭、藿香、滑石、荷蒂

(案3)咳呛身热,热迫便积,腹痛后重,脉弦滑数。局势非轻。

诃子、葛根、芸曲、橘红、原斛、穀芽、益元散、川贝(炒黄)、制朴、银花、茯苓神、石莲、藿香、水炙竹茹、荷蒂

(案4)由泻变痢,痢下赤白,是暑湿热挟食滞,蒸伤肠腑气血所致,腹痛后重,脘满辄嗳,舌黄腻,脉濡弦。法当疏导肠胃。

楂炭、六曲、葛根炭、条芩炭、藿香、枳实、贯仲、制朴、陈皮、煨木香、银花炭、半夏、滑石、荷蒂

改方、投疏理法,痢次较减,胃钝谢谷。再以疏气养胃,希冀纳穀则昌。

归身炭、条芩炭、赤白芍、陈皮、藿梗(川连拌)、芸曲、延胡、葛根炭、银花炭、制小朴、木香、原斛、穀芽、石莲、贯仲

复方、由赤痢转为便血,阴络受伤也。

升麻炭、赤白芍、槐米炭、银花炭、茯苓、原斛、香穀芽、葛根炭、淡甘草、归身炭、焙丹皮、泽泻、石莲、白苎根

艺成诊、下痢伤脾,土虚木贼,脾失运行之职,肝先乏疏泄之权,遂致遍体虚浮,腹笥䐜胀。饮啖入胃,胀甚难消,矢气乃舒,便通较适。形消神惫,溲少口乾,膀胱气化失司,津液不能敷布,苔浮白质光,脉右弦左细,气随血竭,脾土败坏。调治法程,当养营培气,崇土泄肝,佐益肾治水,预防水溢高源,变生喘厥,拟仿景岳一贯煎加减之。

吉林参、白芍、土炒于术、瓦楞、八月札、牛膝、合欢皮、紫丹参、川楝、茯苓皮、大腹、玉蝴蝶、萼梅、滋肾丸

改方、叠投两培气血,以崇土御木,益肾逐水尚合病机,委改当宗原法增删。

西党参、茯苓、八月札、巴戟、归鬚、紫丹参、绿萼梅、土炒于术、白芍、玉蝴蝶、牛膝、瓦楞、合欢皮、滋肾丸

(案5)由疟转痢,是经邪入腑,脉小弦。再以疏和。

葛根、六曲、藿梗、炒银花、通草、赤苓、荷蒂、制朴、陈皮、枳壳、条芩炭、滑石、木香(川连三分拌)、忍冬藤

(案6)痢久脾伤及肾,关闸大开,肾败胃阴亦败,已见谢谷不纳,痢次颇多,舌苔剥尖绛,脉小弦而数。治以参苓白术散。

吉林须、茯苓、炒泽泻、升麻炭、馀粮石(三钱)、霍斛、炒香穀芽、土炒于术、焦芍、陈皮(热水润)、赤石脂(一钱五分)、咸半梅(二片)、石膏糯稻根鬚

(案7)赤痢已经两月,腹痛后重依然,痢次渐减,舌绛苔糙,脉濡数。防成休息痢。

归身炭、阿胶、焦芍、土炒于术、香附炭、石莲、茯苓、炮姜炭、炙草、陈皮、地榆炭、缩砂仁、原斛、穀芽、樗根白皮

(案8)阴虚之体感受暑湿,蒸伤肠腑为赤白下痢,痢经两旬,腹痛后重,胃阴受劫火升,鼻衄喉颡起糜,里热自汗,舌绛苔薄,脉细而数。姑以酸甘化阴,仿生脉大意。

西洋参(米炒)、北五味、陈皮(热水润)、原斛、香穀芽、茯苓、焙丹皮、全麦冬(米炒)、焦白芍、于术(土炒)、石莲、炒扁豆、泽泻、车前子、糯稻根鬚

改方、加煅牡蛎四钱。

(案9)休息痢经年,是脾虚有湿,右臂麻木不仁,脉濡弦。姑先疏运。

焦芍、炒白术、原斛、炒香穀芽、山药、木香、鸡血藤、陈皮、防风炭、石莲、扁豆、茯苓、砂仁、络石藤

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