卷之五--鹤膝风论治
鹤膝风论治
（膝游风 膝眼毒 膝痈附）
膝者筋之府，屈伸不利，两膝壅肿，内外皆痛，腿细膝粗，如鹤之膝，是名鹤膝风。多由足三阴经亏损，风邪乘之使然。治在活血荣筋，兼理风湿。十全大补汤加杜仲、牛膝、羌活、独活。初起漫肿不红，屈伸不利，用葱熨法内消之，或隔蒜灸，内服大防风汤。切忌针刺。或用陈芥子研细，葱姜汁和白蜜调涂。一伏时，患上起泡，泡干皮脱，自愈。若寒热齐作，五积交加散加乌药、僵蚕。若皮色不变，大腿通肿，神效散。若无根虚火，倏忽发热，十全大补汤。血虚发热面赤，脉大而渴，当归补血汤。阴虚形瘦发热，六味地黄汤。若挟湿热，苍龟丸，或二妙散。若系风湿，换骨丹、散膝汤。若侵水湿，蒸膝汤。食少面黄，六君子汤。中气不足，补中益气汤。屈伸不利，活络丹。成脓溃烂，大防风汤。脓清肌肉不生，或头晕吐痰，八味地黄丸加鹿茸、牛膝。由脚软渐成鹤膝，独活寄生汤。但一膝引痛，上下不甚肿而微红者，名膝游风。防风通圣散加木瓜、牛膝，或换骨丹。或膝两旁肿痛，憎寒壮热，肿处手不可近者，名膝眼毒。胜金丹、仙方活命饮加牛膝。或膝盖上肿痛，亦发寒热，名膝痈。治同上。
《医通》曰：妇人鹤膝风，因郁怒致损肝脾，而为风邪所袭，或先肢体筋挛，膝渐大，腿渐细，如鹤膝状。
其肿高赤痛者易治，漫肿不红痛者难治。二三月溃而脓稠者易治，半载后溃而脓清者难治。误用攻伐，复伤元气，尤为难治。宜固元气为主。其食少体倦，六君子汤。晡热内热，寒热往来，逍遥散。发热恶寒，十全大补汤。惊悸少寐，归脾汤。月经过期，补中益气汤。月经先期，加味逍遥散。肾阴虚弱，六味地黄丸。凡溃后宜大补脾胃，若脓出反痛，或寒热烦渴，皆属气血亏损，治以培补为宜。八珍汤。
小儿鹤膝风，多因先天肾气衰薄，阴寒凝聚于腰膝。古方以六味丸补肾水，以鹿茸引至骨节而壮里，此治本良法也。
喻嘉言曰：鹤膝风，即风寒湿之痹于膝者也，如膝骨日大，上下肌肉日枯，未可先治其膝，宜养气血，使肌肉渐荣，再治其膝可也。此与治偏枯之症，大同小异，急溉其未枯者，使气血流行而复荣。倘不如此，但用麻黄防风等散风之药，鲜有不全枯者。故治鹤膝而急攻其痹，必并其足痿而不用矣。
附方
〔温补〕十全大补汤 见一卷中风。
〔温散〕大防风汤 地 归 芍 杜仲 防风（各一钱） 附子 川芎（各七分半） 羌活 人参 牛膝炙草（各五分） 白术（钱半） 姜 枣
〔温散〕加减五积散 见一卷湿。
〔退肿〕神效散 人参（二钱） 归 芍 地 术 附 羌 防 杜仲 牛膝 甘草（各一钱） 姜（三片）
〔补血〕当归补血汤 当归 黄
〔阴阳〕六味丸 八味丸 俱见一卷中风。
〔湿热〕苍龟丸 二术 龟板（各二两半） 黄柏（五钱） 粥丸，每五十丸，四物汤加陈皮、甘草煎。
〔湿热〕二妙散 见一卷湿。
〔风湿〕换骨丹 当归（一两） 虎胫骨（酥炙，一具） 羌 防 独 萆 （各二两） 秦艽 牛膝蚕砂 杞子 油松节（各五两） 白茄根（八两） 苍术（四两） 龟板（一两） 用无灰酒一坛浸，服尽，将药晒干，研末糊丸，酒下。
〔风湿〕散膝汤 黄 （五两） 防风（三钱） 肉桂（五钱） 茯苓（一两） 水煎服，取汗。
〔风湿〕蒸膝汤 生 （八两） 石斛 薏苡（各二两） 肉桂（二钱） 水煎二碗，先服一碗，复被取汗，再服汗透，二剂全愈。
〔补脾〕六君子汤 见一卷中风。
〔补气〕补中益气汤 见一卷中风。
〔舒筋〕活络丹 见本卷痹。
〔湿痹〕独活寄生汤 见一卷湿。
〔游风〕防风通圣散 见本卷疠风。
〔膝眼毒〕胜金丹 白砒（制） 麝香（各五分） 蟾酥（一钱） 雄黄 辰砂 乳 没 血竭（各钱半）
全蝎 天龙 甲片（各三钱） 僵蚕（五钱） 为末，每三钱砂糖调，葱白酒送下。
〔消毒〕仙方活命饮 甲片 防 芷 草 赤芍 归尾 花粉 贝母 角刺（各一钱） 陈皮 银花（各三分）
乳没（各一钱） 水酒各半煎。
〔除蒸〕逍遥散 见一卷火。
〔安神〕归脾丸 见二卷劳瘵。
〔培补〕八珍汤 见一卷中风。
（膝游风 膝眼毒 膝痈附）
膝者筋之府，屈伸不利，两膝壅肿，内外皆痛，腿细膝粗，如鹤之膝，是名鹤膝风。多由足三阴经亏损，风邪乘之使然。治在活血荣筋，兼理风湿。十全大补汤加杜仲、牛膝、羌活、独活。初起漫肿不红，屈伸不利，用葱熨法内消之，或隔蒜灸，内服大防风汤。切忌针刺。或用陈芥子研细，葱姜汁和白蜜调涂。一伏时，患上起泡，泡干皮脱，自愈。若寒热齐作，五积交加散加乌药、僵蚕。若皮色不变，大腿通肿，神效散。若无根虚火，倏忽发热，十全大补汤。血虚发热面赤，脉大而渴，当归补血汤。阴虚形瘦发热，六味地黄汤。若挟湿热，苍龟丸，或二妙散。若系风湿，换骨丹、散膝汤。若侵水湿，蒸膝汤。食少面黄，六君子汤。中气不足，补中益气汤。屈伸不利，活络丹。成脓溃烂，大防风汤。脓清肌肉不生，或头晕吐痰，八味地黄丸加鹿茸、牛膝。由脚软渐成鹤膝，独活寄生汤。但一膝引痛，上下不甚肿而微红者，名膝游风。防风通圣散加木瓜、牛膝，或换骨丹。或膝两旁肿痛，憎寒壮热，肿处手不可近者，名膝眼毒。胜金丹、仙方活命饮加牛膝。或膝盖上肿痛，亦发寒热，名膝痈。治同上。
《医通》曰：妇人鹤膝风，因郁怒致损肝脾，而为风邪所袭，或先肢体筋挛，膝渐大，腿渐细，如鹤膝状。
其肿高赤痛者易治，漫肿不红痛者难治。二三月溃而脓稠者易治，半载后溃而脓清者难治。误用攻伐，复伤元气，尤为难治。宜固元气为主。其食少体倦，六君子汤。晡热内热，寒热往来，逍遥散。发热恶寒，十全大补汤。惊悸少寐，归脾汤。月经过期，补中益气汤。月经先期，加味逍遥散。肾阴虚弱，六味地黄丸。凡溃后宜大补脾胃，若脓出反痛，或寒热烦渴，皆属气血亏损，治以培补为宜。八珍汤。
小儿鹤膝风，多因先天肾气衰薄，阴寒凝聚于腰膝。古方以六味丸补肾水，以鹿茸引至骨节而壮里，此治本良法也。
喻嘉言曰：鹤膝风，即风寒湿之痹于膝者也，如膝骨日大，上下肌肉日枯，未可先治其膝，宜养气血，使肌肉渐荣，再治其膝可也。此与治偏枯之症，大同小异，急溉其未枯者，使气血流行而复荣。倘不如此，但用麻黄防风等散风之药，鲜有不全枯者。故治鹤膝而急攻其痹，必并其足痿而不用矣。
附方
〔温补〕十全大补汤 见一卷中风。
〔温散〕大防风汤 地 归 芍 杜仲 防风（各一钱） 附子 川芎（各七分半） 羌活 人参 牛膝炙草（各五分） 白术（钱半） 姜 枣
〔温散〕加减五积散 见一卷湿。
〔退肿〕神效散 人参（二钱） 归 芍 地 术 附 羌 防 杜仲 牛膝 甘草（各一钱） 姜（三片）
〔补血〕当归补血汤 当归 黄
〔阴阳〕六味丸 八味丸 俱见一卷中风。
〔湿热〕苍龟丸 二术 龟板（各二两半） 黄柏（五钱） 粥丸，每五十丸，四物汤加陈皮、甘草煎。
〔湿热〕二妙散 见一卷湿。
〔风湿〕换骨丹 当归（一两） 虎胫骨（酥炙，一具） 羌 防 独 萆 （各二两） 秦艽 牛膝蚕砂 杞子 油松节（各五两） 白茄根（八两） 苍术（四两） 龟板（一两） 用无灰酒一坛浸，服尽，将药晒干，研末糊丸，酒下。
〔风湿〕散膝汤 黄 （五两） 防风（三钱） 肉桂（五钱） 茯苓（一两） 水煎服，取汗。
〔风湿〕蒸膝汤 生 （八两） 石斛 薏苡（各二两） 肉桂（二钱） 水煎二碗，先服一碗，复被取汗，再服汗透，二剂全愈。
〔补脾〕六君子汤 见一卷中风。
〔补气〕补中益气汤 见一卷中风。
〔舒筋〕活络丹 见本卷痹。
〔湿痹〕独活寄生汤 见一卷湿。
〔游风〕防风通圣散 见本卷疠风。
〔膝眼毒〕胜金丹 白砒（制） 麝香（各五分） 蟾酥（一钱） 雄黄 辰砂 乳 没 血竭（各钱半）
全蝎 天龙 甲片（各三钱） 僵蚕（五钱） 为末，每三钱砂糖调，葱白酒送下。
〔消毒〕仙方活命饮 甲片 防 芷 草 赤芍 归尾 花粉 贝母 角刺（各一钱） 陈皮 银花（各三分）
乳没（各一钱） 水酒各半煎。
〔除蒸〕逍遥散 见一卷火。
〔安神〕归脾丸 见二卷劳瘵。
〔培补〕八珍汤 见一卷中风。
同书章节
- 《类证治裁》序一
- 《类证治裁》序二
- 《类证治裁》序三
- 《类证治裁》序四
- 《类证治裁》自序
- 《类证治裁》凡例
- 卷之首--内景综要
- 卷之一--中风论治
- 卷之一--伤风论治
- 卷之一--伤寒治要
- 卷之一--温症论治
- 卷之一--热症论治
- 卷之一--暑症论治
- 卷之一--湿症论治
- 卷之一--燥症论治
- 卷之一--火症论治
- 卷之一--疫症论治
- 卷之二--虚损劳瘵论治
- 卷之二--劳瘵论治
- 卷之二--咳嗽论治
- 卷之二--肺痿肺痈论治
- 卷之二--失音论治
- 卷之二--哮症论治
- 卷之二--喘症论治
- 卷之二--痰饮论治
- 卷之二--血症总论
- 卷之二--吐血论治
- 卷之二--衄血论治
- 卷之二--汗症论治
- 卷之二--脱症论治
- 卷之三--脾胃论治
- 卷之三--饮食症论治
- 卷之三--呕吐论治
- 卷之三--噎膈反胃论治
- 卷之三--关格论治
- 卷之三--诸气论治
- 卷之三--肝气肝火肝风论治
- 卷之三--郁症论治
- 卷之三--呃逆论治
- 卷之三--症论治
- 卷之三--嗳气论治
- 卷之三--痞满论治
- 卷之三--肿胀论治
- 卷之三--积聚论治
- 卷之四--癫狂论治
- 卷之四--痫症论治
- 卷之四--怔忡惊恐论治
- 卷之四--烦躁论治
- 卷之四--健忘论治
- 卷之四--不寐论治
- 卷之四--多寐论治
- 卷之四--三消论治
- 卷之四--黄胆论治
- 卷之四--疟症论治
- 卷之四--阴疟论治
- 卷之四--霍乱论治
- 卷之四--泄泻论治
- 卷之四--痢症论治
- 卷之四--附倪涵初痢疾三方
- 卷之五--头风论治
- 卷之五--疠风论治
- 卷之五--痹症论治
- 卷之五--痿症论治
- 卷之五--痛风历节风论治
- 卷之五--麻木论治
- 卷之五--痉症论治
- 卷之五--眩晕论治
- 卷之五--厥症论治
- 卷之五--脚气论治
- 卷之五--鹤膝风论治
- 卷之五--破伤风论治
- 卷之六--头痛论治
- 卷之六--耳症论治
- 卷之六--目症论治
- 卷之六--鼻口症论治
- 卷之六--齿舌症论治
- 卷之六--喉症论治
- 卷之六--胸痹论治
- 卷之六--心痛论治
- 卷之六--胃脘痛论治
- 卷之六--胁痛论治
- 卷之六--腹痛论治
- 卷之六--肩背手臂痛论治
- 卷之六--腰脊腿足痛论治
- 卷之六--身痛论治
- 卷之七--肠鸣论治
- 卷之七--大小肠痈论治
- 卷之七--疝气论治
- 卷之七--淋浊论治
- 卷之七--遗泄论治
- 卷之七--阳痿论治
- 卷之七--蓄血论治
- 卷之七--溺血论治
- 卷之七--便血论治
- 卷之七--二便不通论治
- 卷之七--闭癃遗溺论治
- 卷之七--转胞交肠论治
- 卷之七--脱肛论治
- 卷之七--痔漏论治
- 卷之七--诸虫论治
- 卷之八--调经论治
- 卷之八--经闭论治
- 卷之八--崩漏论治
- 卷之八--胎前论治
- 卷之八--临产治要
- 卷之八--产后论治
- 卷之八--乳症论治
- 卷之八--热入血室论治
- 卷之八--癖瘕诸积论治
- 卷之八--带下论治
- 卷之八--前阴诸疾论治
- 卷之八--诸疮论治
- 卷之八--瘰结核瘿瘤马刀论治
- 卷之八--梅疮结毒论治
- 卷之八--疔毒论治
- 卷之八--发背搭手论治