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第二卷--衄血诸失血论

《麻疹全书》 · 元·滑寿


鼻之衄血,因内热炽甚,邪火沸腾,血随火载,自肺胃上行而溢于鼻也。麻证本乎肺胃,故初起及未出之先而衄血者,是为顺证,亦发散之义也。盖麻毒从翊血解,而营中之毒则轻少矣,不必遽止,热得开泻,不药而衄自已,非错经妄行之比,但不宜久耳。如衄血过多,此为火迫。经曰:夺血者亡汗,急须止之。如衄之不已,或有失血者,俱宜清肺泻火佐以清凉之药治之,以犀角地黄汤二百三十去白芍加荆芥穗、枯黄芩主之。凡初热见形衄血者,乃心火上冲烦闷,其证不妨,用生地栀子汤百九十三加枯黄芩以泄心火之郁热而清肺。已出而翊血者,以加减犀角地黄茅花汤百九十四去甘草治之。已出大便下血,或小便溺血者,或吐血衄血,或二便闭涩,热渴赤痛,以犀角羚羊解毒汤二百六十九治之。如衄血不已,急须止之,以茅根汤百九十五加黄连,或玄参地黄汤三百十二去升麻、白芍、甘草,加茅根、黄连,或茅花汤百九十六加黄连等方主之。已收之后,或鼻血或失血者,俱宜以加减犀角地黄茅花汤百九十四去甘草治之。凡麻证血热,及劳动生火,热入血室,吐血、衄血、发狂、发黄者,俱宜用犀角地黄汤二百三十去白芍加桃仁治之。若正收及收后,或仍峋不止者,以四物汤六十八加茅根、麦冬以滋润之。然麻证衄血,或便血、溺血,俱为失血之候,须当分热甚、血甚施治。热甚者,以黄连解毒汤元号主之;血甚者,以犀角地黄汤二百三十去白芍主之。

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