第一卷--痢证论
麻之成痢,乃热邪内陷所致。多见于正收及收后,间有见于初热未出,及正收之时者,亦有自首至尾而作痢不辄者,又有因久泻或成痢者,当分别治疗,不可混施。若于初热未出与正收之时而作痢者,药宜以疏托为君,行滞气为臣为佐,解毒为使,以葛根解肌汤百零八少用葛根,去赤芍、蝉蜕、木通、甘草,略加青皮、槟榔,再加防风主之。若麻已出透,身热未全退,毒气流注而成痢者,以清热导滞汤二百九去白芍、楂肉、甘草、川厚朴,加生地黄、地骨皮、木通主之。若麻毒未清,变成赤白痢者,以加减黄芩汤三百号去楂肉、白芍、甘草,加地榆皮、连翘、牛蒡子主之。如麻后成痢,赤白腹痛者,以古方黄芩汤二百九十九加枳壳治之。亦有久泻而成痢者,原因气血已虚,不得已,用人参、黄连、枯黄芩、干姜煎汤,从权治之。如正收及收后而下痢白色者,药宜用解毒凉血行滞气之品,以铜壁山人黄芩汤二百零八除去人参、木通、甘草,加生地黄、牛黄子、连翘、防风主之。痢下脓血者,以白头翁汤七十二去黄连加防风主之。或因食积下滞者,以消食化气为主,用枳壳汤二十五加山楂、麦芽、木通、青皮主之。若腹中作胀,时痛时止者,以厚朴汤三百零一去干姜、甘草,力口槟榔、山楂主之。夫麻后成痢,乃积热移于大肠,以治麻后痢统方加减主之。麻后下痢而身热腹痛者,以古方黄连解毒汤第一方治之。若壮盛之人,内有挟食积滞能食者,以三黄丸二十二利之。若麻后赤痢,以四物汤六十八合古方黄连解毒汤第一方去柜仁,用当归尾加枳壳治之;稍轻者,以四物汤六十八加姜汁、炒黄连、地榆皮治之。如麻后白痢,以四物汤加陈皮、黄芩、木香,更有加生白术者,宜酌用。麻后作痢,如兼小便赤涩者,以四物汤加车前子、木通治之。麻后痢证,或赤或白者,以四物汤倍白芍、当归,加大黄少许。以痢泻数次,麻后泄泻成痢者,以四物汤加地骨皮、酒炒黄芩主之。若麻前胃经泄泻日久,未曾清解,至于后变为休息痢,不问赤白,但见里急后重,昼夜无停者,此余毒在大肠,乃积热移于大肠也,急宜行气养血,切不可妄施清剂以图霸功。河间曰:养血而痢自止,行气则后重自除,诚格言也。宜以河间久痢方二百十去人参、白芍主之。如自首至尾,下痢不撤者,必有风毒留滞于内,宜解毒行滞,兼疏风实脾之剂,庶几立应,以清热导滞汤二百零九去当归、淡竹叶,加防风、荆芥治之。如痢而兼吐呕、热胀,滑泻不止,色如鲜红,或如鸡肝,如屋漏水,如黑豆汁,加以气喘呃忒,鼻煽抽搐,皆不治之证。
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