卷四--海论第三十三

《黄帝内经灵枢集注》 · 清·张志聪

黄帝问于岐伯曰：余闻刺法于夫子。夫子之所言。不离于营卫血气。夫十二经脉者。内属于腑脏。外络于支节。夫子乃合之于四海乎。岐伯答曰：人亦有四海。十二经水。经水者，皆注于海。海有东西南北。命曰四海。黄帝曰：以人应之奈何？
岐伯曰：人有髓海。有血海。有气海。有水谷之海。凡此四者，以应四海也。黄帝曰：远乎哉。夫子之合人天地四海也。愿闻应之奈何？岐伯答曰。必先明知阴阳表里。荣输所在。四海定矣。黄帝曰：定之奈何？
岐伯曰：胃者水谷之海。其输上在气冲。下至三里。冲脉者。为十二经之海。其输上在于大杼。下出于巨虚之上下廉。膻中者。为气之海。其输上在柱骨之上下。前在于人迎。脑为髓之海。其输上在于其盖。下在风府。（膻叶袒）夫天主生物。地主成物。是以人之形身。应地之四海。十二经水。然水天之气。上下相通。是以头气有街。胸气有街。腹气有街。胫气有街。经气上下之出入也，故合人于天地四海。必先明知阴阳表里。荣输之所在。四海定矣。胃者水谷之海。其输上在气冲。气在腹者。止之背俞。下至足之三里。是水谷之海。上通于天气，而下通于经水也。冲脉者。为十二经之海。其输上在于太阳之大杼。下至巨虚之上下廉，而出于胫气之街。是冲脉之外通于天气，而内通于经水也。膻中者。为气之海。在膺胸之内。宗气之所聚也。宗气流于海。其下者注于气街。其上者走于息道，故气在胸者。止之膺与背俞，故其输上在背之天柱。前在膺胸之人迎。是气海之上通于天，而下通于经水也。脑为髓之海。气在头者。止之于脑，故其输上在于其盖。下在督脉之风府。是髓海之上通于天，而下通于经水也。是十二经脉。应地之十二经水。经水者，皆注于海。海有东西南北，而海之云气。上通于天。是以人之所以合天地四海也。

黄帝曰：凡此四海者。何利何害。何生何败。
岐伯曰：得顺者生。得逆者败。知调者利。不知调者害。姚氏曰：人合天地四海。升降出入。营运无息，故得顺而和者，则生利无穷。逆而不调，则败害至矣。

黄帝曰：四海之逆顺奈何？
岐伯曰：气海有余者。气满胸中。息面赤。气海不足，则气少。不足以言。吴氏曰：天地阴阳之道。更相和平者也，故有余不足，皆为之逆。膻中者。宗气之所居。上出于喉以司呼吸，故气海有余者。气满胸中。气息乱。气上逆故面赤也。气海不足，则气少。气少故不足于言。血海有余，则常想其身大。怫然不知其所病。血海不足。亦常想其身小。狭然不知其所病。吴氏曰：冲脉起于胞中。上循背里。为经脉之海。其浮而外者。循腹右上行。至胸中而散于皮肤之间。是冲脉之血。充实于周身，故有余则觉其身大。不足则觉其身小。怫然狭然。不知其为何病也。王芳侯曰血以应水，故有余常想其大。不足则觉其为小矣。

水谷之海。有余则腹满。水谷之海不足，则饥不受谷食。姚氏曰：胃气有余，故腹胀满。胃气不足，故饥而不受谷食。髓海有余，则轻劲多力。自过其度。髓海不足，则脑转耳鸣。胫眩冒。目无所见。懈怠安卧。姚氏曰：精液补益脑髓，而下流阴股，故髓海有余，则足劲轻健而多力。度、骨度也。髓从骨空循度而上通于脑，故有余，则自过其度矣。髓海不足，则精液竭。精液者。所以濡空窍者也。是以耳为之鸣。目无所见。液脱者。骨属屈伸不利，故胫而懈怠安卧。

黄帝曰：余已闻逆顺。调之奈何？
岐伯曰：审守其输，而调其虚实。无犯其害。顺者得复。逆者必败。黄帝曰善。吴氏曰：审其输，则知其四海之通于经，而经俞之外通于气也。调其虚实，则有余不足自和矣。

害谓经气之逆。复则反逆为顺也。

卷四--海论第三十三

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