卷二--经脉第十2

三焦诸穴歌

手少阳三焦之脉。二十三穴之间。关冲液门中渚。阳池外关通连。支沟会宗三阳络。四渎天井清冷渊。消铄 会。肩 相联。天 处天牖之下。翳风让 脉居先。颅囟定而角孙近耳。丝竹空而和 接焉。耳门已毕。经穴已全。

三焦诸穴歌

无名之外端关冲。液门小次指陷中。中渚液下去一寸。阳池腕上之陷中。外关腕后方二寸。腕后三寸支沟容。腕后三寸内会宗。空中有穴用心攻。腕后四寸三阳络。四渎肘前五寸着。天井肘外大骨后。骨罅中间一寸摸。肘后二寸清冷渊。消铄对腋臂外落。 会肩前三寸量。肩 上陷中央。天 缺盆陷处上。天牖天容之外旁。（天牖颈大筋外缺盆上、天容后、天柱前、完骨下、发际上、）翳风耳后尖角陷。（耳后尖角陷中按之引耳中） 脉耳后青脉现。（耳本后鸡足青络脉）颅囟亦在青络脉。角孙耳廓中间上。耳门耳前起肉中。（耳前起肉当耳缺陷中）和 耳前动脉张。欲知丝竹空何在。眉后陷中仔细量。（计二十三穴左右共四十六穴）

胆足少阳之脉。起于目锐 。上抵头角。下耳后。循颈行手少阳之前。至肩上。却交出手少阳之后。入缺盆。其支者。从耳后入耳中。出走耳前。至目锐 后。其支者。别锐 下大迎。合手少阳抵于 下。加颊车下颈。合缺盆以下胸中。贯膈。络肝属胆。循胁里。出气街。绕毛际。横入髀厌中。其直者。从缺盆下腋。循胸。过季胁。下合髀厌中，以下循髀阳。出膝外廉。下外辅骨之前。直下抵绝骨之端。下出外踝之前。循足跗上。入小趾次趾之间。其支者。别跗上。入大趾之间。循大趾歧骨内出其端。还贯爪甲。出三毛。是动则病口苦。善太息。心胁痛。不能转侧。甚则面微有尘。体无膏泽。足外反热。是为阳厥。是主骨所生病者。头痛颔痛。目锐 痛。缺盆中肿痛。胁下肿。马刀侠瘿。汗出。振寒疟。胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前，及诸节皆痛。小趾次趾不用。为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚，以经取之。盛者人迎大一倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。

腋下为胁。胁又名 。曲骨之外为毛际。毛际两旁动脉为气冲。捷骨之下为髀厌，即髀枢也。

胁骨之下为季胁。（属肝经穴名章门） 骨为辅骨。外踝以上为绝骨。足面为跗。足大趾本节后为歧骨。大指爪甲后为三毛。足少阳胆经。起于目锐 之瞳子 。由听会过客主人。上抵头角。循颔厌。下悬颅悬厘。由悬厘上循耳。上发际。至曲鬓率谷。由率谷外折。下耳后。循天冲浮白窍阴完骨。又自完骨外折。循本神过曲差。下至阳白会睛明。复从睛明上行。循临泣目窗正营承灵脑空风池至颈。过天牖。行手少阳之脉前。下至肩上。循肩井。却左右交出手少阳之后。过大椎大杼秉风。当秉风前入缺盆之外。其支者。从耳后颞 间过翳风之分。入耳中过听宫。复自听宫至目锐 瞳子 之分。其支者。别自目外瞳子 而下大迎。合手少阳于 。当颧 之分。下临颊车下颈。循本经之前。与前之入缺盆者相合。下胸中天池之外贯膈，即期门之所络肝。下至日月之分属于胆也。自属胆处。循胁内章门之里。至气冲。绕毛际。遂横入髀厌中之环跳穴。其直行者。从缺盆下腋循胸。历渊液辄筋日月。过季胁。循京门带脉五枢维道居 。入上 中 长强而下。与前之入髀厌者相合，乃下循髀外行太阳阳明之间。历中渎阳关。出膝外廉。抵阳陵泉。又自阳陵泉下于辅骨前。历阳交外丘光明。直下抵绝骨之端。循阳辅悬钟，而下出外踝之前。至丘墟循足面之临泣五会侠溪，乃上入小趾次趾之间至窍阴而终。其支别者。自足跗面临泣别行。入大趾循歧骨内出大趾端。还贯入爪甲。出三毛以交于足厥阴肝经也。是动则病口苦善太息。心胁痛不能转侧。少阳之气不升也。少阳主初阳之生气，故胆气升。十一脏腑之气皆升。经云。精明五色者。气之华也。平脉篇云。阳气长则其色鲜，其颜光。其声商。毛发长。少阳之动气为病，则厥逆而不升，故甚则面有微尘。体无膏泽。少阳相火主气。足下反热者。火逆于下也。是为阳气厥逆之所致也。少阳属肾，故主骨所生病者。为头痛颔痛。目锐 痛。缺盆腋下胸胁髀膝胫踝皆痛，乃足少阳经脉所循之部分而为病也。血脉留滞，则为马刀侠瘿。阳加于阴，则为汗出。阳逆于下，则为振寒。少阳主骨，故诸节皆痛也。

胆经诸穴歌

足少阳兮四十三。瞳子 近听会间。客主人在颔厌集。悬颅悬厘曲鬓前。率谷天冲见浮白。窍阴完骨本神连。阳白临泣目窗近。正荣承灵脑空焉。风池肩井兮渊液。辄筋日月京门联。带脉五枢而下。维道居 相沿。环跳风市抵中渎。阳关之下阳陵泉。阳交外丘光明穴。阳辅悬钟穴可瞻。丘墟临泣地五会。侠溪窍阴胆经全。

胆经诸穴歌

足少阳兮四十三。头上廿穴分三折。起自瞳子至风池。积数陈之次序说。瞳子 近 五分。耳前陷中听会穴。客主人名上关同。耳前起骨开口空。颔厌悬颅之二穴。脑空上廉曲角下。（脑空即颞颔厌悬颅二穴在曲颊之下脑空之上）悬厘之穴异于兹。脑空下廉曲角上。曲鬓耳上发际隅。（耳上发际曲隅陷中）率谷耳上寸半安。天冲耳后入发二。（耳后入发际二寸）浮白入发一寸间。窍阴即是枕骨穴。完骨之上有空连。（在完骨上枕骨下动摇有空）完骨耳后入发际。量得四分须用记。本神神庭旁二寸。入发一寸耳上系。阳白眉上方一寸。发上五分临泣是。（目上直入发际五分陷中）发上一寸当阳穴。发上寸半目窗至。正营发上二寸半。承灵发上四寸谛。脑空发上五寸半。风池耳后发陷寄。（在耳后颞 后脑空下发际陷中至此计二十穴分作三折、向外而行、始自瞳子至完骨是一折、又自完骨外折上至阳白会睛明是一折、又自睛明上行循临泣风池是一折、缘其穴曲折多、难以分别、故此作至二十次第言之、歌曰、一瞳子 二听会、三主人兮颔厌四、五悬颅兮六悬厘、第七数兮曲鬓随、八率谷兮九天冲、十浮白兮之穴从、十一窍阴来相继、十二完骨一折终、又自十三本神始、十四阳白二折随、十五临泣目下穴、十六目窗之穴宜、十七正荣十八灵、十九脑户廿风池、依次细心量取之、胆经头上穴吾知、）肩井肩上陷中求。大骨之前一寸半。（肩上陷中缺盆上大骨前一寸半以三指按取当中指陷中）渊液腋下方三寸。辄筋期下五分判。期门却是肝经穴。相去巨阙四寸半。日月期门下五分。京骨监骨下腰绊。（监骨下腰下季胁本挟脊肾之募）带脉章门下寸八。五枢章下寸八贯。（五枢去带脉三寸季胁下四寸八分）维道章下五寸三。居 章下八寸三。章门缘是肝经穴。下脘之旁九寸含。环跳髀枢宛宛中。（髀枢中侧卧屈上足伸下足以右手摸穴左摇撼取之）屈上伸下取穴同。风市垂手中指尽。膝上五寸中渎逢。阳关阳陵上三寸。阳陵膝下一寸从。阳交外踝上七寸。外丘踝上六寸容。踝上五寸光明穴。踝上四寸阳辅通。踝上三寸悬钟在。丘墟踝前之陷中。此去侠溪四寸五。却是胆经原穴功。临泣侠溪后寸半。五会去溪一寸穷。侠溪在趾歧骨内。窍阴四五二趾中。（计四十三穴左右共八十六穴）

肝足厥阴之脉。起于大趾丛毛之际。上循足跗上廉。去内踝一寸。上踝八寸。交出太阴之后。上内廉。循阴股入毛中。过阴器。抵小腹。挟胃属肝络胆。上贯膈。布胁肋。循喉咙之后。上入颃颡。连目系。上出额。与督脉会于巅。其支者。从目系下颊里。环唇内。其支者。复从肝别贯膈。上注肺。是动则为腰痛不可以俯仰。丈夫 疝。妇人少腹肿。甚则嗌干。面尘脱色。是主肝所生病者。胸满。呕逆。飧泄。狐疝。遗溺。闭癃。为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚，以经取之。盛者寸口大一倍于人迎。虚者反小于人迎也。

三毛后横纹为丛毛。髀内为股。脐下为小腹。目内深处为系。颃颡。 上窍也。足厥阴起于足大趾丛毛之大敦。循足跗上廉。历行间太冲。抵内踝前一寸之中封。自中封上踝。过三阴交。历蠡沟中都。复上一寸。交出太阴之后。上 内廉。至膝关曲泉。循股内之阴包五里阴廉。遂当冲门府舍之分。入阴毛中。左右相交。环绕阴器。抵小腹而上。会曲骨中极关元。复循章门。至期门之所。挟胃属肝。下日月之分。络于胆也。又自期门上贯膈。行食窦之外。大包之里。散布胁肋。上云门渊液之间。人迎之外。循喉咙之后。上出颃颡。行大迎地仓四白阳白之外。连目系。上出额。行临泣之里。与督脉相会于巅顶之百会。其支行者。从目系下行任脉之外。本经之里。下颊里交环于唇口之内。其又支者。从期门属肝处别贯膈。行食窦之外。本经之里。上注肺。下行至中焦。挟中脘之分，以交于手太阴肺经也。是在厥阴之动气，则病腰痛不可以俯仰。甚则嗌干。面尘脱色。盖厥阴从少阳中气之化。厥阴之化气病也。丈夫 疝。妇人少腹肿。厥阴之本气病也。是主肝所生之病者。胸满。呕逆。盖食气入胃。散精于肝。行气于经。肝所生病，则肝气厥逆。不能行散谷精，故胸满呕逆也。肝主疏泄。肝气虚，则飧泄遗溺。实则闭癃。狐疝。随经脉昼夜出入之疝也。为此是动所生诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚，以经取之。盛者寸口大一倍于人迎。虚者反小于人迎也，以上论荣气生于中焦。从肺脉循行于十二经脉之中。外内上下相交。始于手太阴肺。终于足厥阴肝。周而复始。环转之无端也。

肝经诸穴歌

足厥阴。一十三穴终。起大敦于行间。循太冲于中封。蠡沟中都之会。膝关曲泉之宫。袭阴包于五里。阴廉乃发。寻羊矢于章门。期门可攻。

肝经诸穴歌

足大趾端名大敦。（内侧为隐白外侧为大敦）行间大趾缝中存。太冲本节后二寸。跟前一寸号中封。（足内踝骨一寸筋里宛宛中）蠡沟踝上五寸是。（内踝骨前上五寸）中都踝后七寸中。（内踝上七寸骨中）膝关犊鼻下二寸。曲泉曲膝尽横纹。阴包膝上方四寸。（股内廉两筋间蜷足取之看膝内侧必有槽中）气冲三寸下五里。（气冲上三寸阴股中动脉应手）阴廉冲下有二寸。羊矢冲下一寸许。气冲却是胃经穴。鼠鼷之上一寸主。鼠鼷横骨端尽处。相去中行四寸止。章门下脘旁九寸。肘尖尽处侧卧取。期门又在巨阙旁。四寸五分无差矣。

附督脉歌

（经脉之循于身以前身以后者凭任督二脉以分上下左右）督脉在背之中行。二十七穴始长强。舞腰俞兮歌阳关。入命门兮悬枢当。脊中束筋造至阳。灵台神道身柱详。陶道大椎至哑门。风府脑户强间分。后项百会兮前项。囟会上星兮神庭。素 水沟。至于鼻下。兑端交龈。交于内唇。

附督脉歌

督脉龈交唇内乡。兑端正在唇端央。水沟鼻下沟中索。素 宜向鼻端详。头形北高面南下。先以前后发际量。分为一尺又二寸。发上五分神庭当。发上一寸上星位。发上二寸囟会良。前项发上三寸半。百会发上五寸央。（在顶中央旋毛中两耳尖上、可容爪甲性理北溪陈氏曰、略近些北、犹天之极星居北、夫言一尺有二而其数只一尺一寸者何也、盖前后发际无穴而必以前后发际量起、则有一寸在也、）会后寸半即后顶。会后三寸强间明。会后脑户四寸半。后发入寸风府行。（项后发际入一寸大筋内宛宛中、疾言其肉立起、言休立止、即百会后五寸半也、）发上五分哑门在。（后发际上五分项中央宛宛中、仰头取之、入系舌本）神庭至此十穴真。自此项骨下脊 。分为二十有四椎。大椎上有项骨在。约有三椎莫算之。尾有长强亦不算。中间廿一可排推。大椎大骨为第一。二椎节后陶道知。第三椎间身柱在。第五神道不须疑。第六灵台至阳七。第九身内筋缩思。十一脊中之穴在。十二悬枢之穴奇。十四命门肾俞并。十六阳关自可知。二十一椎即腰俞。脊尾骨端长强随。（共二十七穴）

附任脉歌

任脉二十四。穴行腹与胸。会阴始兮曲骨从。中极关元石门通。气海阴交会。神关水分逢。下脘建里兮。中脘上脘。巨阙鸠尾兮。中庭膻中。玉堂上紫宫华盖。璇玑上天突之宫。饮彼廉泉。承浆味融。

附任脉歌

任脉会阴两阴间。曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取。关元脐下三寸连。脐下二寸石门穴。脐下寸半气海全。脐下一寸阴交穴。脐之中央号神阙。脐上一寸为水分。脐上二寸下脘列。脐上三寸名建里。中脘脐上四寸许。脐上五寸上脘在。巨阙脐上六寸五。鸠尾蔽骨下五分。中庭膻中寸六取。膻中却在两乳间。膻上寸六玉堂主。膻上紫宫三寸二。膻上华盖四八举。（四寸八分）膻上璇玑五寸八。玑上一寸天突起。天突喉下约四寸。廉泉颔下骨尖已。承浆颐前唇棱下。任脉中央行腹里。（行腹中央共二十七穴）

手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者行气温于皮毛者也，故气不荣则皮毛焦。皮毛焦则津液去皮节。津液去皮节者，则爪枯毛折。毛折者，则毛先死。丙笃丁死。火胜金也。

此论三阴三阳之气终也。皮脉肉筋骨。脏腑之外应也。脏腑者。雌雄之内合也。阴阳六气。本于脏腑之五行所生。气先死于外，而后脏腑绝于内也。手太阴之气。主于皮毛。是以太阴气绝，则皮毛焦。手太阴主气。气主熏肤泽毛，故太阴者。行气温于皮毛者也。是以气不荣则皮毛焦。津液者。随三焦出气以温肌肉。淖泽于骨节。润泽于皮肤。气不荣，则津液去皮节矣。津液去皮节，则爪枯毛折矣。毛先死者。手太阴之气。先绝于外也。丙笃丁死。肺藏之气。死于内也。尚御公曰：按上古天元册文。丹 苍素元之天气。经于五方分野。合化地之五行，而地之五行。上呈天之六气。五营运论曰。神在天为风。风生木。木生酸。酸生肝。肝生筋。筋生心。是人之立形定气。本于五行所生，故曰其生五。其数三。谓生于五行，而终于三阴三阳之数。是以所生病者。脏腑五行之病生于内也。是动者。六气之运动于外而为病也。然是动所生之病，皆终于三阴三阳之气者。脏腑五行之气。本于天之所化，故天气先绝，而后脏腑之气终也。朱济公曰：夫人生于地。悬命于天。天地合气。命之曰人。本经论人秉天地之气所生。配合天地阴阳。五运六气。能明乎造化死生之道。一点灵明。与太虚同体。万劫常存。本未尝有生。未尝有死也。张玉师曰：形谓之器，故曰无形无患。盖既成形器。未有不损坏者也。然此一灵真性。虽千磨百炼。愈究愈精，故佛老以真空见性。灵素二经。谓空中有真。

手少阴气绝，则脉不通。脉不通则血不流。血不流则髦色不泽，故其面黑如漆柴者。血先死。壬笃癸死。水胜火也。

心主血脉，故手少阴气绝，则脉不通。脉随气行者也。脉不通则血不流。血随脉气流行者也。

夫心之合脉也。其荣色也。髦者。血气之所生也，故血脉不流，则髦色不泽。面如漆柴。少阴气绝，则血先死。壬笃癸死。心脏之火气灭也。

足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者。肌肉之本也。脉不荣则肌肉软。肌肉软则肉萎人中满。人中满则唇反。唇反者肉先死。甲笃乙死。木胜土也。

足太阴之气生于脾。脾脏荣而外主肌肉。是以太阴气绝，则脉不荣于肌肉矣。脾开窍于口。主为卫。使之迎粮，故唇舌为肌肉之本。脉不荣则肉萎唇反。太阴之生气绝于外也。甲笃乙死。脾脏之气死于内也。

足少阴气绝，则骨枯。少阴者。冬脉也。伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，则肉不能着也。骨肉不相亲，则肉软却。肉软却，故齿长而垢。发无泽。发无泽者骨先死。戊笃己死。土胜水也。

足少阴之气主骨，故气绝则骨枯。冬脉者。谓五脏之脉气。合四时而外濡于皮肉筋骨者也。夫溪骨属骨。肉本于骨也，故骨不濡，则肉不能着于骨，而骨肉不相亲矣。骨肉不相亲，则骨气外脱而齿长矣。夫肾主藏精而化血。发者。血之余也。发无泽者。肾脏之精气绝而骨先死矣。

足厥阴气绝则筋绝。厥阴者。肝脉也。肝者。筋之合也。筋者聚于阴气而脉络于舌本也，故脉弗荣则筋急。筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死。庚笃辛死。金胜木也。

足厥阴之气主筋，故气绝则筋绝矣。厥阴者肝脉。肝者筋之合。谓厥阴之气。合于肝脉。肝脏之气。合于筋也。聚于阴气者。筋气之会于宗筋也。筋聚于阴器而络于舌本，故脉不荣于筋，则筋急而舌卷卵缩矣。厥阴气绝，则筋先死。庚笃辛死。金胜木而肝脏之木气绝也。

五阴气俱绝，则目系转。转则目运。目运者为志先死。志先死，则一日半死矣。

此总结五脏五行之气。本于先天之水火也。心系上系于目系。目系转者。心气将绝也。火之精为神。水之精为志。神生于精。火生于水，故志死而神先绝。所谓生则俱生。急则俱死也。天一生水。地二生火。一日半者。一二日之间。阴阳水火之气。终于天地始生之数也。六阳气绝，则阴与阳相离。离则腠理发泄。绝汗乃出，故旦占夕死。夕占旦死。

此言六腑三阳之气终也。阴阳离合论曰。未出地者。命曰阴中之阴。已出地者。名曰阴中之阳。盖三阳之气。根于阴而出于阳。是以六阳将绝，则阴与阳相离矣。离则阳气外脱。腠理发泄。绝汗乃出，而阳气终也。三阳者。应天之气。是以旦占夕死。夕占旦死。不能终天运之一周。尚御公曰：此章与本经终始篇。素问诊要经终篇。大义相同。

经脉十二者。伏行分肉之间。深而不见。其常见者，足太阴过于外踝之上。无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络。手阳明少阳之大络。起于五指间。上合肘中。饮酒者。卫气先行皮肤。先充络脉。络脉先盛，故卫气已平。荣气乃满，而经络大盛。脉之卒然盛者，皆邪气居之。留于本末。不动则热。不坚则陷且空。不与众同。是以知其何脉之动也。雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰：经脉者。常不可见也。其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。

此申明十二经脉之血气。与脉外皮肤之气血，皆生于胃腑水谷之精，而各走其道。经脉十二者。六脏六腑手足三阴三阳之脉，乃荣血之荣行。伏行于分肉之内。深而不见者也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。支而横者为络。络之别者为孙。盖胃腑所生之血气。精专者独行于经隧。荣行于十二经脉之中，其出于孙络皮肤者。别走于经别。经别者。脏腑之大络也。盖从大络而出于络脉皮肤。下行者。从足太阴之络，而出于足 之街，故其常见者，足太阴过于外踝之上。无所隐故也。上行者。从手阳明少阳之络。注于尺肤以上鱼，而散于五指，故曰手阳明少阳之大络。起于五指间。上合肘中。谓行于皮肤之气血。从手阳明少阳之大络。散于五指间。复从五指之井。溜于脉中，而与脉中之血气。上合于肘中也。夫阴阳六气。主于肤表。经云。太阴为之行气于三阴。阳明者。表也。亦为之行气于三阳。盖手太阴主气而外主皮毛。手阳明为太阴之合，故亦为之行气于肤表也。手少阳主气。为厥阴包络之腑。心主包络。主行血于脉中。少阳主行血于脉外。是以手阳明少阳之大络。主行胃腑所出之血气，而注于络脉皮肤之间。

玉版篇曰：胃者。水谷血气之海也。海之所行云气者。天下也。胃之所出血气者。经隧也。经隧者。五脏六腑之大络也。缪刺篇曰：邪客于皮毛。入舍于孙络。留而不去。闭塞不通。不得入于经。流溢于大络，而生奇病也。是血气之行于脉外者。外内出入。各有其道，故复引饮酒者以证明之。夫酒者。水谷之悍液。卫者。水谷之悍气，故饮酒者。液随卫气而先行皮肤。是以面先赤，而小便独先下。盖先通调四布于外也。津液随卫气先行皮肤。先充络脉。络脉先盛。卫气已平。荣气乃满，而经脉大盛。此血气之从皮肤而络。络而脉。脉而经。盖从外而内也。如十二经脉之卒然盛者，皆邪气居于脉中也。本末者。谓十二经脉之有本标也。如留于脉而不动则热。不留于脉，则脉不坚而外陷于肤空矣。此十二经脉之流行出入。不与络脉大络之众同也。是以知何脉之动也，以气口知之。气口者。手太阴之两脉口也。此言荣血之行于十二经脉中者，乃伏行之经脉，以手太阴之气口知之。血气之行于皮肤而见于络脉者。候见于人迎气口也。此节凡四转。盖以申明十二经脉之血气。与皮肤之气血。各有出入之道路。再按、十二经脉之始于手太阴肺。终于足厥阴肝。周而复始者，乃荣血之行于脉中也。

十二经脉之皆出于井。溜于荥。行于经，入于合者，乃皮肤之气血。溜于脉中，而与经脉之血气。合于肘膝之间。本篇之所谓六经脉。手阳明少阳之大络起于五指间。上合肘中者是也。本经痈疽篇曰：余闻肠胃受谷。上焦出气，以温分肉而养骨节。通腠理。中焦出气如露。上注 谷，而渗孙脉。津液和调。变化而赤为血。血和则孙脉先满溢，乃注于络脉皆盈，乃注二经脉。阴阳已张。因息乃行。行有经纪。周有道理。与天合约。不得休止。此水谷所生之津液。随三焦出气，以温肌肉。渗于孙络。化赤为血，而溢于经脉。本篇之所谓饮酒者。卫气先行皮肤。先充络脉。络脉先盛。卫气已平。荣血乃满，而经脉大盛是也。是脉外之气血。一从经隧而出于孙络皮肤。一随三焦出气以温肌肉。变化而赤。是所出之道路有两歧也。其入于经也。一从指井而溜于经荥。一从皮肤而入于络脉。是所入之道路有两歧也。其经脉之血气。行于脉外。从本标而出于气街。本篇之所谓留于本末。不动则热。不坚则陷且空。不与众同是也。此血气出入之道路。合于天地阴阳。五运六气，乃本经之大关目，故不厌烦赘而详言之。学人亦不可不用心参究者也。夫血气之从经隧而出于孙络皮肤者。海之所以行云气于天下也。随三焦出气以温肌肉者。应司天在泉。水随气而营运于肤表也。肤表之气血，入于脉中。应天运于地之外，而复通贯于地中。经脉之血气。行于皮肤之外。犹地之百川。流注于泉下，而复营运于天表也。此天地上下升降外内出入之相通也。人合天地阴阳之道。营运不息。可以与天地相参。如升降息，则气立狐危。出入废，则神机化灭矣。

雷公曰：细子无以明其然也。黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间。必行绝道而出入。复合于皮中。其会皆见于外，故诸刺络脉者。必刺其结上甚血者。虽无结急取之，以泻其邪，而出其血。留之发为痹也。凡诊络脉。脉色青则寒且痛。赤则有热。胃中寒。手鱼之络多青矣。胃中有热。鱼际络赤。其暴黑者。留久痹也。其有赤有黑有青者。寒热气也。其青短者。少气也。凡刺寒热者，皆多血络。必间日而一取之。血尽乃止，乃调其虚实。其青而短者少气。甚者泻之则闷。闷甚则仆。不得言。闷则急坐之也。此复申明上文之义。盖假病刺以证血气之生始出入。下经曰：先度其骨节大小广狭，而脉度定矣。盖十二经脉，皆循于骨节间而为长短之度。其络脉皆不能经大节之间。必行绝道而出入。绝道者。别道也。盖胃腑所出之血气。行于经别者。从经别而出于络脉。复合于皮中。其血气色脉之会合，皆见于外，故刺诸络脉者。必刺其结上。甚血者。虽无结急取之，以泻其邪，而出其血。留之发为痹也。经云。病在阴者名为痹。盖皮肤络脉之邪。留而不泻，则入于分肉筋骨之间而为痹。与邪居经脉之中。留于本末。不动则热之不同也。诊、视也。凡诊络脉。脉色青则寒。赤则有热。盖浮络之血气，皆见于皮之部也。胃中寒。手鱼之络多青。胃中热。鱼际络赤。盖皮络之气血。本于胃腑所生。从手阳明少阳。注于尺肤而上鱼也。气者。三阴三阳之气。胃腑之所生也少气甚者。泻之则闷。气益虚而不能行于外也。闷甚则仆不能言者。谓阴阳六气。生于胃腑水谷之精，而本于先天之水火也。少阴之气厥于下，则仆而不得言，故闷则急坐之，以启少阴之气，即如上文之缓带被发。大杖重履而步之一法也。高士宗曰。上节以十二经脉。分别卫气血气之行于皮肤络脉。此节单论皮肤络脉，以复申明上文之义。黄载华曰。冲脉任脉，皆起于胞中。上循背里。为经络之海。其浮而外者。循腹右上行。会于咽喉。别而络唇口。血气盛，则充肤热肉。血独盛，则淡渗皮肤。生毫毛。是脉外之气血。又从冲脉而散于皮毛，故曰复合于皮中。其会皆见于外。谓经别所出之血气。与冲脉所出之血气。会合于皮中。当知皮肤血气所出之道有三径也。手太阴之别。名曰列缺。起于腕上分间。并太阴之经。直入掌中。散入于鱼际。其病实则手锐掌热。虚则欠KT 。小便遗数。取之去腕半寸。别走阳明也。（KT 同数叶朔）

经别者。五脏六腑之大络也。别者。谓十二经脉之外。别有经络。阳络之走于阴。阴络之走于阳。与经脉缪处，而各走其道，即缪刺篇之所谓大络者。左注右。右注左。与经相干，而布于四末。不入于经俞。与经脉缪处者是也。玉版论之所谓胃者。水谷血气之海也。海之所行云气者。天下也。胃之所出血气者。经隧也。经隧者。五脏六腑之大络也。盖胃腑所生之血气。其精专者独行于经隧。从手太阴肺脉，而终于足厥阴肝经。此荣血之循行于十二经脉之中。一脉流通。环转不息者也。其血气之四布于皮肤者。从脏腑之别络而出。虽与经相干。与经并行，而各走其道。出于孙络。散于皮肤，故手太阴之经。别曰列缺。手少阴之经。别曰通里。足太阳曰飞扬。足少阳曰光明。与手足之井荥输经合穴不相干也。曰太阴少阴。曰太阳少阳。与脏腑之经脉各缪处也。此胃腑之血气。四布于肤表之阳分者。从大络而出于孙络皮肤。从络脉而阴走于阳。阳走于阴。如江河之外。别有江河。江可通于河。河可通于江。与经脉之荣血。一以贯通者不相同也，故手太阴之别。名曰列缺。起于腕上分间。分间者。谓手太阴之经脉。与经别之于此间而相分也。并太阴之经者。并太阴之经脉而行也。散入于鱼际。谓入鱼际而散于皮肤，即上文之所谓诸络脉必行绝道而出入。复合于皮中。其会见于外也。实则手锐掌热。气盛于外也。虚则欠KT 。小便遗数。气虚于内也。盖肤表之血气。由脏腑经隧之所生也。当取之去腕半寸，即列缺穴间。别走阳明者。阴络之从此而别走于阳也。尚御公曰：此篇病证。与缪刺篇之不同。缪刺篇论邪客于皮肤孙络。溜于大络而生奇病。病从外而内也。此篇论本气之虚实。病从内而外也，故曰诸络脉必行绝道而出入。

朱济公曰：如手太阴之列缺。手阳明之偏历。虽非井荥输经。然亦系经脉之穴。盖经别之各走其道。布于四末。与经相干。于列缺通里诸经之间。复别而上行。并经而入掌。散于络脉，而合于皮中者也。张玉师曰：皮部论云。欲知皮部，以经脉为纪。阳明之阳。名曰害蜚。视其上下有浮络者，皆阳明之络也。少阳之阳。名曰枢持。少阴之阴。名曰枢儒。

凡十二经络脉者。皮之部也。是皮部之络脉。虽以经脉为纪。并循于十二经脉之部。然从大络而出。别走其道。与经脉缪处，故有害蜚枢持之别名。同学之士。当于灵素二经。细心合参。其义始得。手少阴之别。名曰通里。去腕一寸半。别而上行。循经入于心中。系舌本。属目系。其实则支膈。虚则不能言。取之掌后一寸。别走太阳也。手少阴之别络。与经相干。名曰通里之间。去腕一寸半。别经而上行。循经入于心中。系舌本。属目系。其气实。膈间若有所支而不畅。虚则不能言。盖心主言，而经别络舌本也。掌后一寸，乃别走于太阳之络脉处，故取阴阳分行之处而刺之。按心脉上挟咽。系目系。经别系舌本。属目系。

盖经别并经而行也。手心主之别。名曰内关。去腕二寸。出于两筋之间。循经以上系于心包络。心系实则心痛。虚则为头强。取之两筋间也。手心主之别络。与经相干于内关之间。去腕二寸。别经脉而出于两筋之内。循经并行。上系于心包络。心系实则心痛。心系与包络之相通也。虚则为头强。盖包络主行血脉。脉气虚，故头强也。按十二经别，皆阳走阴而阴走阳。此不曰别走少阳。或简脱也。

手太阳之别。名曰支正。上腕五寸。内注少阴。其别者上走肘。络肩 。实则节弛肘废。虚则生疣。小者如指痂疥。取之所别也。（ 音偶疣音尤）上腕五寸，乃手太阳经之支正。太阳之经别。布于四末。与经相干。名曰支正之间。内注于手少阴之别络。其别行者上走肘。络肩 。手太阳小肠主液。实则津液留滞。不能淖泽于骨。是以节弛肘废。三因曰。气虚不行则生疣。小者如指上之痂疥，即 痤之类。气郁之所生也。

手阳明之别。名曰偏历。去腕三寸。别入太阴。其别者，上循臂。乘肩 。上曲颊偏历。其别者。入耳合于宗脉。实则龋聋。虚则齿寒痹隔。取之所别也。去腕三寸，乃手阳明经之偏历。手阳明之别络。布于四末。与经相干于偏历之间，而别入于太阴之经别。其别行者，上循臂。乘肩 。上曲颊。遍络于齿。又其别者。入耳中。合于宗脉。实则气滞而为齿痛耳聋。虚则齿痹隔。盖手阳明主行血气于皮肤，以温肌肉。虚则不行于外，故为齿寒而痹闭阻隔也。尚御公曰：取之别者。为偏齿入耳之别络。非偏历也。十二络皆同。

手少阳之别。名曰外关。去腕二寸。外绕臂。注胸中。合心主。病实则肘挛。虚则不收。取之所别也。去腕二寸，乃手少阳经之外关。少阳之别络。布于四末。与经相干于外关之间。外行绕臂。注胸中。合心主之大络。病实则肘挛。虚则不收。少阳厥阴之主筋也。

足太阳之别。名曰飞扬。去踝七寸。别走少阴。实则鼽窒头背痛。虚则鼽衄。取之所别也。踝上七寸，乃足太阳经之飞扬穴。足太阳之别络。与经相干于飞扬之间。不入于经俞。别走于足少阴之络。实则鼽窒背痛。虚则鼽衄。盖别络并经而循于头背也。

足少阳之别。名曰光明。去踝五寸。别走厥阴。下络足跗。实则厥。虚则痿 。坐不能起。取之所别也。踝上五寸，乃足少阳经之光明。少阳之大络。与经相会于光明之间。别走于厥阴之别络。下络足跗。少阳主初阳之气。实则胆气不升，而逆于下则为厥。气虚则为痿 。坐不能起。

足阳明之别。名曰丰隆。去踝八寸。别走太阴。其别者。循胫骨外廉。上络头项。合诸经之气。下络喉嗌。其病气逆，则喉痹卒喑。实则狂癫。虚则足不收。胫枯。取之所别也。去足踝八寸，乃足阳明经之丰隆。阳明之别络。与经相会于丰隆之间，而别走于足太阴之别络。其别行者。并经脉而循于胫骨外廉。上络头项。十五大络之气血，皆本于胃腑水谷之所生。是以足阳明之络。与诸经之气相合。其病气逆，则喉痹卒喑。经别之络于喉嗌也。实则气厥于下而为癫狂。血气虚则足不收。胫枯。取之所别也。

足太阴之别。名曰公孙。去本节之后一寸。别走阳明。其别者。入络肠胃。厥气上逆则霍乱。实则肠中切痛。虚则鼓胀。取之所别也。去足大趾本节之后一寸，乃足太阴之公孙穴。太阴之别络。分布于足。与经相干于公孙之间，而别走于阳明之络。其别行者。入络肠胃。厥气上逆，则为霍乱。气有余而实，则为肠中切痛。不足而虚，则为鼓胀。当取之所别也。

足少阴之别。名曰大钟。当踝后绕跟。别走太阳。其别者。并经上走于心包下。外贯腰脊。其病气逆则烦闷。实则闭癃。虚则腰痛。取之所别也。当踝后绕跟处，乃足少阴经之大钟。少阴之别络。与经相会于大钟之间，而别走于太阳。其别行者。并经而行。上走于心包络之下。外贯腰脊。其病气逆则烦闷。水气上乘于心故烦闷。实则闭癃。别走太阳，而膀胱之气不化也。虚则腰痛。腰者肾之府也。按手少阳三焦。手厥阴包络之气，皆本于肾脏之所生，故并经上走于心包下。盖包络之气。生于肾脏。注于络中。并经而上也。

足厥阴之别。名曰蠡沟。去内踝五寸。别走少阳。其别者。经胫上睪。结于茎。其病气逆，则睪肿卒疝。实则挺长。虚则暴痒。取之所别也。去内踝五寸，乃是厥阴经之蠡沟。厥阴之别络。分布于足。与经相干于蠡沟之间，而别走于少阳之络。胫、足 。睪、睪丸，即阴子也。茎、阴茎，乃前之宗筋。挺、即阴茎也。取之所别者。取别走少阳之络。所谓阳取阴而阴取阳。左取右而右取左也。

任脉之别。名曰尾翳。下鸠尾。散于腹。实则腹皮痛。虚则痒瘙。取之所别也。按任脉起于中极之下，以上毛际。循腹里。上关元。至咽喉。上颐循面入目。所谓尾翳者，即鸠尾之上。盖任脉之别络。出于下极。并经而上。复下于鸠尾，以散于腹。络气实则腹皮急。虚则痒瘙。当取之所别络也。

督脉之别。名曰长强。挟脊上项。散头上下。当肩胛左右。别走太阳。入贯膂。实则脊强。虚则头重高摇之。挟脊之有过者。取之所别也。按、督脉起于少腹以下骨中央。女子入系庭孔。其孔。溺孔之端也。其络循阴器。合篡间。绕篡后。别绕臀。至少阴与巨阳中络者合少阴。上股内后廉。贯脊属肾。与太阳起于目内 。上额交巅。上入络脑。还出别下项。循肩膊内。挟脊抵腰中。上循膂络肾。其男子循茎下至篡。与女子等。其少腹直上者。贯脐中央。上贯心入喉。上颐环唇。上系两目之下中央。盖督脉总督一身之阳。应天道之绕地环转。是以下行而上者。循茎至篡。从少腹贯脐中央。入喉上颐。环唇系目。其上行而下者。起于目内 。上额交巅。下项挟脊抵腰中，而环转于周身之前后也。其督脉之别络。出于长强之分。挟脊上行。散于头上。是督脉之行于脊膂者。从头项而下行。别络之从下而上行于头项也。虚实者本气之实虚。有过者。有过之脉。邪气之所客也。尚御公曰：以有过之脉。总结于督脉之后。盖申明虚实者，乃本气之实虚。非邪实也。朱永年曰：按任督之大络。与经脉交相逆顺而行。当知十二别络。虽循经并行。亦往来逆顺者也。

脾之大络。名曰大包。出渊液下三寸。布胸胁。实则身尽痛。虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者，皆取之。脾之大络脉也。大包乃脾经之穴名。在足少阳胆经渊液之下三寸。脾之大络。循脾经之大包，而四布于胸胁。实则身尽痛。虚则百节尽皆纵。罗络之血者。谓大络之血气。散于周身之孙络皮肤。若罗纹之纵横而络于身也。夫脾之有大络者。脾主为胃行其津液。灌溉于五脏四旁。从大络而布于周身。是以病则一身尽痛。百节皆纵，而血络之若罗纹，以络于周身。足太阴之大络者。只并经而行。散血气于本经之部分。是以足太阴脾脏之有二络也。如曰脾足太阴之脉。兼是动所生而言也。曰足太阴之大络。曰脾之大络。分脾脏经气而言也。

凡此十五络者。实则必见。虚则必下。视之不见。求之上下。人经不同。络脉异所别也。凡此十五大络之血气充实，则外溢于孙络皮肤，故实则必见。虚则下陷于内之大络，故视之不见也。求之上下者。谓络脉之相交于上下阴阳之间。病在上者求之下。病在下者求之上。病在阴者取之阳。病在阳者取之阴也。夫十五大络。虽与经相干，而布于四末。其气无常处。不入于经俞。与经脉缪处，故与人之经脉不同，而络脉异所别也。尚御公曰：经脉有经脉之络脉。经别有经别之络脉，故曰络脉异所也。