卷之四-气厥论第三十七篇

《黄帝素问直解》 · 清·高士宗

五脏六腑，主十二经脉，一气营运，环转不息，脏腑不和则气厥，气厥则寒热相移，寒热相移，此皆得之气厥，故帝问寒热相移，伯举而论之，终言得之气厥也。

黄帝问曰∶五脏六腑，寒热相移者何？

五脏六腑，一气营运，寒热相移，由于气厥，帝故问之。

岐伯对曰；肾移寒于脾，痈肿，少气。

脾，旧本误肝，今改。五脏之气，以肾为本。如肾藏受寒，转移于脾，脾主肌肉，故痈肿，痈肿则腠理的能外通皮毛，内合三焦，故少气。

脾移寒于肝，痈肿筋挛。

脾脏受寒，转移于肝，肝血凝聚，则痈肿。痈肿则筋不柔和，故筋挛。

肝移寒于心，狂，膈中。

肝脏受寒，转移于心，心者，火也，寒逆于心则狂，申明狂者由寒气之隔于中，故曰隔中。

心移寒于肺，肺消，肺消者，饮一溲二，死不治。

心脏受寒，转移于肺，则为肺消。申明肺消者，消渴欲饮，饮一溲二也。水精不布，下而不上，故死不治。

肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹不坚，水气寒于大肠，疾行，则鸣濯濯，如囊裹浆，水之病也。

肺脏受寒，转移于肾，则为涌水，申明涌水者，土虚水泛，土虚则按腹不坚，水泛则水气寒于大肠，疾行则肠鸣而濯濯有而，如囊之裹浆，此为涌水之病也。

脾移热于肝，则为惊衄。

承上文移寒，而复论移热也，脾脏受热，转移于肝，肝气热则惊，肝血热则衄，故为惊衄。

肝移热于心，则死。

肝脏受热，转移于心，心者火也，火烈自焚，故死。

心移热于肺，传为膈消。

心脏受热，转移于肺，膈之上，心肺也，故传为膈消，消，消渴也。

肺移热于肾，传为柔。

肺脏受热，转移于肾，肾主骨，骨属屈伸，故传为柔。

肾移热于脾，传为虚肠，死不可治。

肾脏受热，转移于脾，脾者，土也，虚则清浊不分，故传为虚肠，虚而肠，死不可治。按阴阳别论云，心之肺，谓之死阴。死阴之属，不过三日而死。肝之心，谓之生阳，生阳之属，不过四日而死。肾之脾，谓之辟阴，死不治。故心移寒于肺，肝移热于心，肾移热于脾，皆言其死，此之谓也。

胞移热于膀胱，则癃溺血。

溺，鸟去声。承上文五脏寒热相移，而论六腑之移热也。胞者，血海也。膀胱者，胞中之室。如胞移热于膀胱，热入膀胱则癃，血入膀胱则溺血。

膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。

小肠居大肠之上，小肠受膀胱之热，不能化物而传于大肠，则膈肠不便，热气上蒸，则为口糜。糜，腐烂也。

小肠移热于大肠，为瘕，为沉痔。

，音伏，义同痔字，简脱今补。小肠清浊，兼收小肠受热，移于大肠，则精汁凝聚，而为伏瘕；火热下行，而为沉痔。

大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食亦。

亦，作，下同。大肠与胃，皆属阳明燥气，大肠移热于胃，上热而燥，故善食而瘦。者，懈。土气不濡，灌溉不力，善食而瘦，又谓之食。

胃移热于胆，亦曰食亦。

胃者，五谷之府。胆者，中精之府，胃移热于胆，胆受火热，精汁不布，亦善食而瘦，亦曰食。

胆移热于脑，则辛鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄，瞑目。

，音灭，余篇仿此。鼻两旁曰，鼻血曰衄。血污曰。胆藏精汁，脑为髓海。胆移热于脑，脑受火热，则两辛而鼻渊。申明鼻渊者，浊涕下不止也。鼻渊不止，则传为衄，衄则三阳经脉皆虚，故瞑目。盖阳明之脉起于鼻中，太阳少阳之脉，起于两目也。

故得之气厥也。

五脏寒热相移，及六腑移热，皆由气厥所致，故曰得之气厥也。

卷之四-气厥论第三十七篇

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