難經懸解捲上--十六難
十六難曰:脈有三部九候,有陰陽,有輕重,有六十首,一脈變為四時,離聖久遠,各自是其法,何以別之?然:是其病,有內外證。
三部九候,見十八難。陰陽,見四難。輕重,見五難。六十首,《素問·方盛衰論》:聖人持診之道,先後陰陽而持之,奇恆之勢,乃六十首,蓋上古診法也。一脈變為四時,即十五難春弦、夏鉤、秋毛、冬石也。脈法不一,離聖久遠,人各自是其法,何以別其是非長短也?是其病,有內外證,言凡病,但以內外之證驗之,自得其真,不必拘拘於諸法也。
其病為之奈何?然:假令得肝脈,其外證善潔,面青,善怒,其內證臍左有動氣,按之牢若痛,其病滿閉,溲便難,四肢轉筋。有是者,肝也,無是者,非也。
肝脈弦,其色青,其志怒,凡物稍不如意則怒生,是為善潔。其位在臍左,其主筋,其性疏洩。風木鬱遏,疏洩不行,則腹滿便閉,前後皆阻,四肢轉筋也。
假令得心脈,其外證面赤,口乾,善笑,其內證臍上有動氣,按之牢若痛,其病煩心,心痛,掌中熱而啘。有是者,心也,無是者,非也。
心脈鉤,其色赤,其聲笑,其位在臍上。啘,嘔而無物,心煩作惡也。
假令得脾脈,其外證面黃,善噫,善思,善味,其內證當臍上有動氣,按之牢若痛,其病腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜臥,四肢不收。有是者,脾也,無是者,非也。
脾脈代,脾脈緩,隨四時更代,弦、鉤、毛、石之中而有緩象,是即脾脈,脾不主時也。其色黃,其志思,其主味,其位當臍,其主四肢。脾為太陰溼土,溼旺脾鬱,不能消化水谷,則腹滿食停,脾鬱腹滿,則胃氣上逆,而生噦噫。體重節痛,溼流關節。怠惰嗜臥,脾土睏倦,則欲臥眠。四肢不收也。
假令得肺脈,其外證面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭,其內證臍右有動氣,按之牢若痛,其病喘咳,灑淅寒熱。有是者,肺也,無是者,非也。
肺脈毛,其色白,其竅鼻,肺氣逆衝,出於鼻竅,則為嚏。其志悲,其聲哭,其位在臍右,其藏氣,肺氣阻逆,則生喘咳。其主皮毛,皮毛感傷,則生寒熱。灑淅,皮毛振悚。
假令得腎脈,其外證色黑,善恐欠,其內證臍下有動氣,按之牢若痛,其病逆氣,小腹急痛,洩而下重,足脛寒而逆。有是者,腎也,無是者,非也。
腎脈石,其色黑,其志恐,其性蟄藏。日暮陰隆,腎氣上引,陽將蟄而未蟄,陰引而下,陽引而上,則為欠,欠者,開口呵氣也。其位在臍下,木生於水,水寒不能生木,甲木上拔,則病逆氣,乙木下衝,則小腹急痛,洩而下重。其主骨髓,骨髓失溫,則足脛寒逆也。
三部九候,見十八難。陰陽,見四難。輕重,見五難。六十首,《素問·方盛衰論》:聖人持診之道,先後陰陽而持之,奇恆之勢,乃六十首,蓋上古診法也。一脈變為四時,即十五難春弦、夏鉤、秋毛、冬石也。脈法不一,離聖久遠,人各自是其法,何以別其是非長短也?是其病,有內外證,言凡病,但以內外之證驗之,自得其真,不必拘拘於諸法也。
其病為之奈何?然:假令得肝脈,其外證善潔,面青,善怒,其內證臍左有動氣,按之牢若痛,其病滿閉,溲便難,四肢轉筋。有是者,肝也,無是者,非也。
肝脈弦,其色青,其志怒,凡物稍不如意則怒生,是為善潔。其位在臍左,其主筋,其性疏洩。風木鬱遏,疏洩不行,則腹滿便閉,前後皆阻,四肢轉筋也。
假令得心脈,其外證面赤,口乾,善笑,其內證臍上有動氣,按之牢若痛,其病煩心,心痛,掌中熱而啘。有是者,心也,無是者,非也。
心脈鉤,其色赤,其聲笑,其位在臍上。啘,嘔而無物,心煩作惡也。
假令得脾脈,其外證面黃,善噫,善思,善味,其內證當臍上有動氣,按之牢若痛,其病腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜臥,四肢不收。有是者,脾也,無是者,非也。
脾脈代,脾脈緩,隨四時更代,弦、鉤、毛、石之中而有緩象,是即脾脈,脾不主時也。其色黃,其志思,其主味,其位當臍,其主四肢。脾為太陰溼土,溼旺脾鬱,不能消化水谷,則腹滿食停,脾鬱腹滿,則胃氣上逆,而生噦噫。體重節痛,溼流關節。怠惰嗜臥,脾土睏倦,則欲臥眠。四肢不收也。
假令得肺脈,其外證面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭,其內證臍右有動氣,按之牢若痛,其病喘咳,灑淅寒熱。有是者,肺也,無是者,非也。
肺脈毛,其色白,其竅鼻,肺氣逆衝,出於鼻竅,則為嚏。其志悲,其聲哭,其位在臍右,其藏氣,肺氣阻逆,則生喘咳。其主皮毛,皮毛感傷,則生寒熱。灑淅,皮毛振悚。
假令得腎脈,其外證色黑,善恐欠,其內證臍下有動氣,按之牢若痛,其病逆氣,小腹急痛,洩而下重,足脛寒而逆。有是者,腎也,無是者,非也。
腎脈石,其色黑,其志恐,其性蟄藏。日暮陰隆,腎氣上引,陽將蟄而未蟄,陰引而下,陽引而上,則為欠,欠者,開口呵氣也。其位在臍下,木生於水,水寒不能生木,甲木上拔,則病逆氣,乙木下衝,則小腹急痛,洩而下重。其主骨髓,骨髓失溫,則足脛寒逆也。
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