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陳氏幼科秘訣-腫脹

《陳氏幼科秘訣》 · 清·不詳


腫脹雖均由脾胃之傷,而實有不同。氣溢皮膚則為腫,氣入於髒則為脹。人身心肺為陽而在上,肝腎為陰而居下,脾胃為陰而居中為土。經曰:飲食入胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。是脾具坤靜之德而有幹健之運也,故能使心肺陽降,肝腎陰升,天地交泰,永無腫脹之病。此症因內傷飲食,外感風寒,致傷脾胃,十早。則清濁相混,隧道壅塞,瘀鬱成熱。熱留已久,氣化成溼,溼熱相生,遂成浮腫、脹滿。其為腫也,有食積、有水積;有瀉痢日久脾虛,有傷寒下早。其為脹也,有痰熱,有疳氣,有食積。痞癖積腫在腰以上宜汗,腰以下宜利小腸。脹宜消導,有分道,有利小便,酌其虛實寒熱而調治。

腫脹主方

茯苓皮、濃樸、蒼朮、半夏、香附(以上健脾)、枳實、神曲、山楂、青皮(以上治積)、卜子(洩氣)豬苓、澤瀉(利小便)、升麻、柴胡(升提氣)

食積腫加檳榔、蓬術、麥芽、山楂、神曲。

先下水腫加木通、車前子、滑石,小兒實食積,水腫多耳。傷寒下早,先調脾胃,期髒氣充實,宜人參、山藥、薏苡仁,久則肉蔻、訶子,寒則乾薑、木香、丁香,熱則黃芩、黃連,佐本方,本方仍去消食藥。風邪入肺而氣不宣通,肺葉脹,亦能作腫,以肺主皮毛故也。先自眼下臥蠶腫起,喘急,宜小紅丸下之,後用桑白皮、桔梗、杏仁、天花粉、黃芩、貝母、枳殼、木通、防風、黃、二分。防風瀉肺實,得黃、而功益神,故用、。脹乃痰熱,不用本方,宜半夏、貝母、膽星、枳實(消痰)。有風,防風、大腹皮、蘇子、卜子、桔梗(利氣)、豬苓、澤瀉、車前(行水)。先服小紅丸,食積先服小黑丸,後用本方。寒熱虛熱宜本方去蒼朮,加炒黃芩、黃連(利水)、豬苓、澤瀉、木通、赤芍、車前、滑石、葶藶、商陸、木瓜。補脾,人參、白朮、山藥、薏苡仁、枳實、濃樸。消食,枳實、青皮、檳榔、蓬術、山楂、麥芽、神曲、三稜(分氣)、香附、木香、藿香。洩氣,大腹皮、蘇子、桔梗、卜子。肺脹,桑白皮、杏仁。上身宜汗,柴胡、升麻、幹葛;下體宜利小便,陽水宜黃芩、黃連、山梔、連翹,陰水宜丁香、香附、木香、草果、濃樸、乾薑。風雖勝溼,宜防風、羌活、蓁艽、椒目、天麻;又能健脾,陷下,升麻、柴胡;有痰宜利痰,貝母、半夏、膽星、海藻、昆布。

內消丸、治小兒五疳八痢,消食化積,除驚風外,百病可服。

三稜、蓬術、香附(三味醋拌炒)、檳榔、煨草果、青皮、枳殼、枳實(二味麩炒)、木香、去核山楂、炒神曲、炒麥芽、炒砂仁、去白陳皮。

等分為丸,砂糖湯調服。

辰砂丸(又名大紅丸)

川貝母、膽星、天花粉、桔梗、苦杏仁、枳殼、黃芩(各四兩)、前胡、防風、制半夏、陳皮、全蠍、地骨皮、山梔(各三兩)、黃連、元參(各二兩)

痘痧年不用連梔,此藥消痰解毒,發散痘痧,蜜丸約重一錢,辰砂為衣,每服一丸,薄荷湯化下。

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