陳氏幼科秘訣-痢

痢，古滯下也。水谷為瀉，下膿血為痢。赤屬血，自小腸來，白屬氣自大腸來，皆屬溼熱。積者食積，滯者氣滯，物慾出而氣滯不出，則下墜，故先急後重。河間論行血則便自安，調氣則後重自除，此法甚妙。仲景率以承氣湯下之，量病加減。小兒先用小黑丸下之，後用芩連芍藥湯，仍看其血病氣病而為佐使，不可用澀藥止之，久而虛者方可。

芩連芍藥湯

芍藥、茯苓、陳皮、濃樸、甘草、黃連、黃芩、枳殼、檳榔、山楂、木通

有血加當歸或生地，血紫加桃仁、歸梢，腹痛加砂仁，甚則少加木香，血痢不宜。噤口加連肉或烏梅，後重甚加升麻、柴胡，痢久亦加，恐元氣下陷也。痢下青草汁者，風毒也，加防風或幹葛；腹痛甚加乳香、沒藥，亦治痰血。痢久加地榆、蒲黃。腹痛，肺金之氣鬱於大腸，以苦參、桔梗；痢如豆汁，溼甚也，加防風，九制蒼朮亦可。滑石亦可能利溼，小便少亦加之。積盡用白朮健脾，調理氣分，發呃用柿蒂、枇杷葉（去毛蜜炙）、丁香，久而虛者加訶子、肉蔻。力倦氣少惡食，此挾虛也，宜當歸（身尾）、白朮、陳皮，虛極加人參補虛，虛回而痢自止；血痢久不止屬陰虜，四物湯為主；痢久不瘥，脾氣下陷，補中益氣湯倍升麻、柴胡；痢久不瘥，後變為瘧，身腫面黃腹痛或瀉臭水，目無神，用餘家大黑丸、木香餅相間服。前方加人參、白朮、木香、肉蔻煎服。

小兒七八歲下純血，勿以食積治，前方加當歸或生地、地榆、蒲黃（醋炒）、荊芥、烏梅等斂血。血紫，先用歸尾、桃仁行之，氣血俱虛神弱，人參、白朮、當歸、白芍、茯神、黃連服之，並大黑丸及木香餅間服。瘧變為痢，邪自外而深入五臟，此症難治。噤口痢，胃熱甚也，用黃連一錢，人參三分，煎汁終日呷之；如吐，再吃一口，下嚥便有生意。又用田螺搗碎，次下麝香再搗，合臍中縛緊，引下其熱。休息痢，既息復作，當以虛治。下如塵腐者，如屋漏水者，下純血者，大孔如竹筒者，唇如硃紅者，如魚腦色者，身熱脈大者，俱不治。此論其大概耳。

大黑丸（又名保和丸）

炒香附（一兩）、炒濃樸、醋炒青皮、陳皮、使君子、檳榔、醋炒三稜、炒甘草（各五錢）、炒神曲、薑汁炒黃連、炒麥芽、土炒白朮、醋炒蓬術（各一兩）、山楂（一兩半）

蜜丸，圓眼大，每服一丸，空心米湯送下。

木香餅

木香（五錢）、炒陳皮（二兩）、炒神曲（一兩）、炒麥芽（一兩）、煨肉蔻（一兩）、人參（五錢）、濃樸（五錢）、煨訶子肉、炒扁豆（各一兩）、炒甘草（五錢）

蜜丸，圓眼大，每服一丸，空心米飲下。