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《傷寒明理論》--卷下--諸藥--大承氣湯方

《傷寒明理論》 · 金·成無己


承順也。傷寒邪氣入胃者。謂之入腑。腑之為言聚也。胃為水穀之海。榮衛之源。水谷會聚於胃。變化而為榮衛。邪氣入於胃也。胃中氣鬱滯。糟粕秘結。壅而為實。是正氣不得舒順也。本草曰。通可去滯。洩可去邪。塞而不利。閉而不通。以湯盪滌。使塞者利而閉者通。正氣得以舒順。是以承氣名之。王 曰。宜下必以苦。宜補必以酸。言酸收而苦洩也。枳實苦寒。潰堅破結。則以苦寒為之主。是以枳實為君。濃樸味苦溫。內經曰。燥淫於內。治以苦溫。洩滿除燥。則以苦溫為輔。是以濃樸為臣。芒硝味鹹寒。內經曰。熱淫於內。治以鹹寒。人傷於寒。則為病熱。熱氣聚於胃。則謂之實。鹹寒之物。以除消熱實。故芒硝為佐。大黃味苦寒。內經曰。燥淫所勝。以苦下之。熱氣內勝。則津液消而腸胃燥。苦寒之物。以盪滌燥熱。故以大黃為使。是以大黃有將軍之號也。承氣湯下藥也。用之尤宜審焉。審知大滿大實。堅有燥屎。乃可投之也。如非大滿。則猶生寒熱。而病不除。況無滿實者。而結胸痞氣之屬。由是而生矣。是以脈經有曰。傷寒有承氣之戒。古人亦特謹之。

枳實(君五枚炙) 濃樸(臣半斤炙去皮) 芒硝(佐三合) 大黃(使四兩酒洗)

上四味。以水一斗。先煮二物。取五升。去渣。內大黃。更煮取二升。去渣內芒硝。更上微火一兩沸。分溫再服。得下餘勿服。

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