《傷寒明理論》--捲上--無汗

《傷寒明理論》 · 金·成無己

傷寒無汗。何以明之。腠理者。津液湊洩之所為腠。文理縫會之中為理。津液為風暑溼氣所幹。外湊皮腠者。則為自汗出。若寒邪中經。腠理致密。津液內滲。則無汗。無汗之由。又有數種。如傷寒在表。及邪行於裡。或水飲內蓄。與亡陽久虛。皆令無汗。其傷寒無汗。則腠理致密也。風中於衛。則腠理開而自汗。寒中於榮。則無汗。謂腠理閉也。經所謂太陽病惡風無汗而喘。及脈浮緊無汗。發熱。及不汗出而煩躁。陽明病反無汗而小便利。二三日嘔而咳。手足厥。苦頭痛。鼻幹不得汗。脈浮無汗。而喘。與其剛痙無汗。是數者。皆寒邪在表而無汗者也。其邪氣行於裡。無汗者。為邪氣在表燻發腠理則汗出。邪氣內傳。不外燻發者則無汗。經所謂陽明病無汗。小便不利。心中懊者。身必發黃。及傷寒發熱無汗。渴欲飲水。無表證者。白虎加人參湯主之。與夫三陰為病。不得有汗。是數者皆邪行於裡而無汗者也。其水飲內蓄而無汗者。為水飲散而為津液。津液布滲而為汗。既水飲內蓄而不行。則津液不足而無汗。經所謂服桂枝湯或下之。仍頭項強痛。翕翕發熱無汗。心下滿微痛。小便不利者。桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。是津液內滲而無汗者也。其陽虛無汗者。諸陽為津液之主。陽虛則津液虛少。故無汗。經所謂脈浮而遲。遲為無陽。不能作汗。其身必癢。陽明病反無汗。其身如蟲行皮中之狀。此以久虛故也。皆陽虛而無汗者也如是者理之常也。又焉得為異哉。一或當汗而不汗。服湯一劑。病證仍在。至於服三劑而不汗者。死病也。又熱病脈躁盛而不得汗者黃帝謂陽脈之極也。死。茲二者以無汗為真病。詎可與其餘無汗者同日而語也。

《傷寒明理論》--捲上--無汗

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