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卷下--女科

《眉壽堂方案選存》 · 清·葉天士


女科首重調經,只因見嗽見熱,但以肺藥清涼,希冀嗽緩,無如胃口反傷,腹痛便溏,惡食嘔逆。此寒熱乃營衛欹斜明矣。病系憂鬱成勞,情志內傷,故藥不奏功,議戊己湯。

人參、炒白芍、鮮芡實、茯苓、炙甘草、炒扁豆(去皮)

向來經水調和,自上年冬季,每月經轉兩次,天柱脊椎即酸垂,心中嘈雜忽痛,頭面烘脊背指足常冷,經期落後四五十日。此屬八脈不和,皆肝腎脂液暗傷,養液熄風,冀其奇充

清阿膠、鹿角膠、枸杞子、當歸身、生地黃、元武膠、桂圓肉、白芍藥、天門冬、白茯

烏骨雄雞去毛骨頭足腸雜,青蒿汁、酒、醋加水,煮汁收膠。以膠為丸,淡鹽湯送下,每日經阻三月,咳嗽失血,交夜蒸蒸發熱,脈來左搏而促。是陽氣煩蒸,攻逆諸絡,血液不得彙集衝脈。深秋經水不來,必加寒熱瘦削,成幹血癆矣。

鱉甲、全歸、丹皮、山楂、生地、白芍、茺蔚、麥冬

久病形神日消,脈象堅大,是謂脈無胃氣矣。曾於上年夏季便瀉腹痛食減,舒肝健脾疏春進安胃丸,此生氣不至。當女子天癸將通之歲,經脈氣機怫逆,久鬱熱蒸,漸為枯涸之象,最足慮也。議用汪石山鬱勞治法。

川芎、白芍、湖蓮肉、青蒿、當歸、熟地、南楂肉、香附

病起左肢痛痿,即《靈樞》雲意傷憂愁則肢廢也。蓋肝臟多氣多血,氣勝則熱,血不營脈,陽明日空,血海無貯,經事遂閉。內風挾陽,上升眩暈,咳出痰沫。冬令天地閉藏,病不致兇;萬花暢茂,有增劇之慮。議鎮肝安胃法,用麥甘大棗湯,麥以鎮逆,棗、甘益虛,遵《內經》肝苦急,急食甘以緩之也。

甘麥大棗湯。

氣鬱滯則血不行,當理血中之氣。

四物湯加香附、楂炭、益母草。

脈滯經澀,食入脘痞,都因情懷失和,肝脾鬱結使然。

香附、廣皮、蔻仁、丹皮、楂炭、茯苓、神曲、鉤藤

停經已九月,少腹重墜而痛,及診少陰脈澀小,並非妊象。衝任虛餒,怕其暴崩。

八珍湯,加砂仁。

晝夜腹痛,洩氣則緩;夜臥捫之,常高突有形橫處其間,為肝鬱不舒,致衝、任二脈乏氣流行。經期不來,營衛阻閉,為寒熱互作。

因洩瀉已久,風木久乘中土,峻攻非宜。

川楝子、當歸身、青木香、山楂、龍膽草、小茴香、炒橘核、青蔥

洩瀉食減,經水不來,而寒熱咳嗽,日無間斷。據說嗔怒病來,其象已是勞怯。鬱勞經閉,最為難治之症。

人參、蒸冬術、炙草、茯苓、廣皮、白芍

鬱損經停,、脹難便。

歸身、川楝子、茺蔚子、小茴、生白芍、澤蘭

經水不來,是絡脈無血。古云氣旺血自生,大忌通瘀。

人參、當歸、麋角膠、茯苓、桂心、羊肉膠

天癸從未至,肉瘦色瘁,咳嗆著枕更甚,暮夜內外皆熱,天明汗出熱減,痰出或稠或咽中總不爽利。此先天最薄,真陰不旺,勿攻針黹,務安閒怡悅;俾經來可以熱除,不然,世稱幹血勞矣。復脈湯,去麻仁。

兩三月經水不來,少腹痛脹下墜。寒疝屬虛,可與當歸生薑羊肉湯。

經閉淋瀝。(初)

柏仁、肉蓯蓉、女貞子、郁李仁、當歸、川石斛

肝風逆,經閉淋瀝,便艱。(復)

柏子仁、當歸身、川石斛、女貞子、郁李仁、黑、豆、淡蓯蓉

肝痺脹至心下,腹大經閉,二便澀少。(初)

橘葉、青皮、銀柴胡、茯苓皮、青蔥、楂肉、五靈脂、大腹皮

血結為瘕,腹脹大如缶,進疏肝通瘀稍安,續進針砂丸以緩攻之。

此勞怯是悒鬱內損,陽土為陰木乘侮,衝脈乏血,經閉肉瘦氣脹,減食便溏,五液日枯不上承,喉舌乾涸。仍不嗜湯飲。《內經》謂二陽之病發心脾,風消息賁,皆是久損傳變見

人參、烏梅肉、南楂肉、茯苓、白芍、老蘇梗

陰癇脈遲,經水二月一至。

六味加阿膠、白芍。

經來潮潮澀少,湯飲入脘噯吐。平昔善吐涎沫,心搖震惕。厥陰、陽明皆逆,龍薈丸主

龍薈丸,每服二錢。

經來澀少,便瀉汗出。因驚恐致病,由肝傳脾,用戊己湯。

風動液虧,腹痛腸紅,經閉,暮熱驚恐,治在腎肝。

熟地炭、萸肉炭、炙草、五味子、白茯神、白芍

自八月中經止,即食入嘔吐,醫認懷娠惡阻治,延至小寒節,頭巔痛,心中熱,吐清涎。水藥仍受,粒米食物下嚥即吐,欲寐灑然驚惕,肌表及足寒,晡刻頭面熱,腹脹,心腹皆痛。初病嗔怒而來,確是肝木犯胃,最怕暴厥急至。

金鈴子、黑山梔、炒半夏、生薑汁、延胡索、炒香豉、茯苓

經水兩月不來,腹形脹大,有形攻觸;目瞑將寐,先欲厥冷,後漸熱多汗。此皆鬱損成

當歸須、茺蔚子、五靈脂、小茴香、小香附、炒楂肉

嗽急心腹堅脹,入夜氣衝,欲坐下部已冷;久有瘕聚,問月事不來三年。此濁氣飲壅塞,以致血脈不通,為絡脈之脹。

桂枝、淡姜、五味子、茯苓、白朮、北細辛

暴崩,癖聚腹脹,經水不來五月,絡虛所致。

蔥白丸。

紅棗、蘄艾煎湯送下。

動怒血吐成升,月餘再吐。自述少腹常痛,夜必身熱汗出。必經水得通,可免幹血勞怯

醋炙鱉甲、胡黃連、炒焦延胡、炒桃仁、茺蔚子、炒楂肉

脈數經遲,面起痱疹;肝陽內風,衝逆上升,胃減少食。

清阿膠、炙甘草、柏子仁、小生地、白茯神、火麻仁

左肢麻木,經遲宿、,中年從未生育。脈數,怒則腹脹。和肝胃之陽,即調經要領。

生地、當歸、砂仁(鹽水炒)、炒楂仁、豆皮、香附、知母

胃痛四年,因鬱怒而起。經落不調,瘕聚腹脹,欲嘔便瀉。久病入絡,兼理血分。

金鈴子肉、桃仁、五靈脂、炒延胡索、生蒲黃、生香附

質偏於熱,陰液易虧。女人肝為先天,月事雖準而少,裡乏儲蓄,無以交會衝脈,此從育之由也。凡生氣及陰血,皆根於陽,陽浮為熱,陰弱不主戀陽,脊背常痛,當從督、任脈

元武版、桑螵蛸、當歸身、細子芩、鹿胎、枸杞子、桂圓肉

經來綿綿不止,恐延淋帶,此後遇裡急,為陰弱不內守治。

熟地炭、芡實、艾炭、茯神、湖蓮、炒歸身

脈數,下焦冷,經淋不止,少腹腰臂痛,火升面熱。

枸杞子、生杜仲、生地、炒蒺藜、川石斛、女貞

髒屬陰,陰虧內熱自起,陽搏動則經多如崩,帶下綿綿。治宜堅固其陰。

熟地、牡蠣、秦皮、樗皮、艾、阿膠、黃柏、白芍、茯苓、羊肉膠丸

五十歲天癸當絕,而反多於昔,衝、任之脈不固,已屬下焦主病。脈不束骨,痛無定所三氣客痺迥異。群藥未嘗及下,胃傷肝垂嘔吐。問病患口味苦,氣塞必噦,必如懸旌,當以胃虛客氣攻逆,議用旋復代赭湯。

人參、炒黑川椒、烏梅肉、茯苓、釘頭、代赭、生白芍

冬溫失藏,肝木反洩,陽明脈虛,血海不按期而經下,乃體不足、用太過之象。法當辛酸甘緩,兩和肝之陰陽,而苦降走洩,不但妨胃,且助劫耗。

炙甘草、枸杞子、柏子仁、生白芍、桂圓肉、茯苓

暴崩去血過多,絡中空虛,浮陽夾內風以動,心悸,筋脈痿軟。奇經已乏,每經來必病,最難調治。

炒熟地、阿膠、女貞子、湖蓮肉、白芍、旱蓮草

鬱悖陽升,八脈不和,下少因攝,有暴崩之累。

枸杞、鹿角霜、小茴、醋艾、茯苓、沙苑、淡蓯蓉、當歸、香附、益母草丸

久漏成崩,上有瘍症,用藥極難,仿《內經》七方之一,固下漏少佐清上。

醋炙螵蛸、茜草

煎好濾清,加黃芩、阿膠,煎數十沸,取清服。

經漏已三年,淋漓帶下黃白。視色脈不受溫暖,固下湯散力量難以直達衝、任。古《局方》中有震靈丹。每早服六十粒,是固奇脈藥;欲求全愈,非大劑人參不可。

室女經初至,必然畏熱,因熱求涼,致傷衝、任,經漏不已,血色漸紫,腹中痛,得按略緩,是從前經至失調之故。和血脈之中,必佐通陰中之陽。

杞子、沙苑、鹿角霜、人參、當歸、小茴、紫石英、桂心

十四歲室女,無溫補熱藥之例。視色奪脈弱,下焦未寒先冷,經事淋漓,是衝任二氣不交。冬宜藏陽,用溫補昇陽。

鹿角霜、杞子、當歸、人參、蛇床子、麋茸、沙苑、小茴、紫石英

血瘀自下為順,但形神頓減,明是積勞已傷。血脫必益氣,否則有復瘀之慮。

補中益氣湯。

經漏四十餘日,色黯瘀腐成塊。病中動怒,遂胸膈脹悶且痛,瘀下稍寬,醫治漏血,投地、芍、歸、膠,下焦先未得其益,上焦先受其滯。宗經義先理其上。

老蘇梗、南山楂、桃仁、香附汁、麥芽、延胡

久崩淋帶,少腹結癜,液涸氣墜,二便皆阻。辛甘補方,冀得宣通,勿謂崩症徒以澀藥

柏子霜、淡蓯蓉、郁李仁、當歸身、枸杞子、葵子

經漏腹脹,髒陰為病,濁攻脾胃為嘔逆。

人參、淡附子、茯苓、蒸術、淡乾薑

長齋有年,脾胃久虛。瘧由四末,必犯中焦;血海隸乎陽明,苦味辛散,皆傷胃系。雖久絕,病邪、藥味擾動血絡,是為暴崩欲脫。閱醫童便、阿膠,味鹹滑潤,大便溏瀉,豈宜潤下?即熟地、五味,補斂陰液,咽湯停脘,頃欲吐盡。滋膩酸濁之物,下焦未得其益,脘中先以受其戕。議以仲景理中湯,血脫有益氣之治。坤土陽和旋轉,希圖中流砥柱,倘得知味納谷,是為轉機。重證之尤,勿得忽視!

人參、炒焦於術、炮姜炭、茯苓、炙黑、甘草

十年不孕,奇脈大傷,經來如崩,周身筋掣,自腦後痛連腰膂,食少腹脹,乾嘔氣衝,如淋窒痛。蓋奇經諸脈,隸於肝腎恆多,腎失納,肝失藏,脈絡氣血消乏,何以束骨充形,此病之最延綿難卻也。閱古人法中,藏真宜固,脈絡宜通,非偏寒偏熱之治。

鹿角霜、當歸身、柏子仁、川桂枝、小茴香、真茯神

交節令血下成塊,腰痛溺淋,乃下元虛,八脈無氣,最多反覆,議昇陽固脈法。

人參、鹿茸、補骨脂、當歸、鹿角霜、茯苓

入土旺用事,食減噁心,淋帶反多。老年陽氣漸洩下墜,議東垣昇陽法。

人參、熟術、炙草、當歸、羌活、防風、獨活、廣皮

經阻兩月,脈象虛數,嘔吐清水,仍以惡阻調治。

竹茹、半夏、廣皮、生薑、茯苓、濃樸

凡交三月胎殞,是肝陰內怯,任脈不司擔任。今見症脊椎尻垂,腰痠痿弱,肝腎奇經虛不固攝,議用孫真人法。

阿膠、當歸、生地、寄生、艾炭、白芍、子芩、砂仁

女科胎前以立基為要。惡阻嘔吐味酸,是熱化,宜安胃調氣。

人參、半夏、竹茹、茯苓、生薑

培土安胎。

人參、焦術、建蓮、茯苓、廣皮、砂仁

氣塞乾噦,不欲進谷。懷妊四月,腹大如足月,足跗浮腫,得血下洞洩而來。詢知兩月不納,立秋交節,血乃暴下,為陽明胃虛,滯氣逆攻。血海隸乎陽明,致有淋漓之狀。法當清熱安中,以暴脹常多熱證耳。

生白芍、烏梅肉、蘇梗、參湯(另進)、子黃芩、知母、川連

脈左右弦,身麻肢冷,脘中脹悶,不飢吞酸,由中虛肝氣內動之故。五六月當脾胃司胎,又體質不受苦寒,非清火破洩氣分之治所宜。

人參、枳殼、生薑汁、半夏、桔梗

厥陰之陽上衝,嘔逆腹痛,防胎上攻,以苦寒清洩法。

川連、黃芩、川楝肉、青皮、白芍、鬱金

胎氣日長,諸經氣機不行,略進水谷之物,變化水溼,不肯從膀胱而下,橫漬肌膚為腫奔射肺,咳嗽氣衝,夜不得臥;陰陽不分,二便不爽。延綿經月,藥難治效,當刺太陽穴,使其氣通,坐其安產。

桂枝、五味、牡蠣、杏仁、茯苓、淡姜、澤瀉

臨月,用清熱理氣。

蘇梗、苓皮、知母、白芍、砂仁、腹皮、黃芩

懷妊若患時症,古人主在保胎。今喜暖惡寒,升則厥,痛墜欲便,腰腹繞痛,大慮胎墜。辛香溫柔之品,冀其止厥。

鹿角霜、沙苑、枸杞、小茴、淡蓯蓉、茯苓、柏仁、當歸

暑溼阻氣,胎熱由下而升,兩熱相搏,咽喉欲痺,寒戰,周身諸脈震動,防胎下墜,治

竹葉、枇杷葉、知母、連翹、鬱金、川貝

胎孕而患時瘧,古人先保產,佐以治病。茲診唇燥舌白,嘔悶自利,乃夏令伏邪至秋深非柴胡、枳實之屬可止。嘔吐黑水腹痛,胎氣不動,邪熱深陷入裡,蒸迫臟腑,是兇危之象

黃芩、黃柏、川貝、黃連、秦皮

寒少熱多,即先厥後熱之謂。熱甚胎攻衝心而痛,蓋胎在衝脈,瘧邪由四末漸歸胃系,屬陽明胃脈管轄,上嘔青黑涎沫,胎受邪迫,上衝攻心,總是熱邪無由而發洩,內陷不已,勢必墮胎,且協熱自利,外邪從裡而出,有不死不休之戒。方書保胎必因陰益氣,今熱熾壅,參、膠、歸、地,反為熱邪樹幟矣。前以絕苦無寒,取其急過上焦,陽明胃與厥陰兩治;今用酸苦洩兩經之邪熱,外以井泥護胎。

川連、烏梅肉、黃芩、草決明、川椒、石蓮肉、白芍

苦辛酸,清洩陽明,厥陰邪熱,兼外護胎法,病勢減十之二三。視舌黑芒刺,舌心幹板,而調治。夫護胎存陰,清熱去邪,兩不可少。

川連、鮮生地、知母、阿膠、雞子黃

始於嗔怒動肝,冬季溫暖少藏,肝氣多升,肺氣不降,遂令咳逆喘促,熱鬱入裡,耳聾自利。延綿經月,真損必然殞胎,非輕小之恙。

黃芩、蔞皮、杏仁、白芍、橘皮、烏梅

午後診脈,問及踢傷胎漏,用兩補氣血安胎。

人參、炒當歸、炙草、炒砂仁末、茯苓、炒白芍、廣皮

痛由背繞肋,脹至胃脘,停住不移。妊交六月,陽明司胎。陽升氣阻於絡,斯為痛脹宿恙,當春半而發,脈弦搏鼓指。胃為陽腑,和陽以苦味之流行,仍佐宣利氣分鬱遏為治。

金石斛、鮮竹茹、黑山梔、老蘇梗、化州橘紅、香附汁

小產後勞動嗔怒,陡然血崩,乃身中陽動,陰弱失守之證。用藥氣味,最忌辛溫走洩,不向安者。緣辛香溫熱,胃中不安,致嘔逆頻頻,神復欲憒,皆血下而陰虧為病,嘔多則陽氣再傷耳。古人上下變病當治其中,此安胃第一要旨。以胃為臟腑之大源,能納谷,斯後天生氣再振,何容縷縷經營乎!

人參、小麥、茯神、烏梅、木瓜、白芍

鎮補肝胃,既得進谷。閱來教仍是陰弱陽浮,姑擬補攝足三陰髒,必得小效。

人參、炙黑甘草、山藥、芡實、熟地炭、茯神

起病由於小產後,是衝任脈虛所致,溫養攝納,最為近理。病根在下致脹,乃、、術、柴守而兼升,濁僭上行;炒焦腎氣丸可以常進,但不能入奇脈耳,更議法以輔其不及可也。

鹿茸、補骨脂、人參、大茴香、鹿角霜、歸身、蓯蓉

蘄艾煎湯代水。

小產後,血下暴崩,汗淋昏冒,寐則夢與人爭鬥,此髒血大走,肝魂易越,補方必兼斂攝。血崩久淋帶,致衝、任脈絡不固,不但不得孕育,更延痛疾耳。

人參、龍齒、炒歸身、炒枸杞、炙草、茯神、炒棗仁、五味子

小產後經年淋漓,旬日帶下,綿綿不斷,骨節痿軟。經臨筋脈牽掣,骨熱如蒸,皆衝、,久而不復,五液皆枯,日就損怯一途。所幸胃氣尚存,按候調攝經年,冀可血氣充復。

四物湯,加胡黃連、炒黃柏。

驚恐起病,由怒而發,是為肝厥。陽氣暴升,痰隨氣上,神識乃迷。近加小產後,必須養肝陰,佐入涼肝。

生地、柏仁、丹參、天冬、阿膠、茯神、白芍、人中白

小產後,汗多寒熱。

龍骨、白芍、南棗、牡蠣、炙草

小產後經月,洩瀉腹痛,下血不止,乾咳嗆逆。乃氣血兩虛,當以建中法。

歸、建中,去姜。

半產後,衝、任虛,瘕聚,少腹痛,胃痛形寒身疼。

桂枝加桂、當歸、茯苓,去姜。

半產後,失血咳逆不得臥。

小青龍法。

半產後,咳逆不得臥,腹膨。

腎氣丸(一兩)。

用沙囊懸起煎湯,早上服。

蓐勞下損,咳逆不得臥。

烏骨雞丸。

遇勞氣洩胎墜,胎去下焦先空,足冷腰脊皆病。陰陽兩損,但以溫養之補,懷孕即止。

人參、沙苑、歸身、肉桂、雄羊內腎、茯神、麋茸、白芍(酒炒)、枸杞

共為丸。

產後驟脫,參附急救,是脫陽固氣方法,但損在陰分,其頭痛汗出煩渴,乃陽氣上冒。

凡開洩則傷陽,辛熱則傷陰,皆非新產鬱冒之治。

細生地、黑楂肉、牡蠣、真阿膠、茺蔚子

惡露衝心,防其昏厥。

澤蘭、楂炭、香附、川貝、童便、茺蔚、延胡、廣皮、通草

新產陰氣下洩,陽氣上冒。日晡至戌、亥,陽明胃衰,厥陰肝橫,肝血無藏,氣衝擾膈心下格拒,氣幹膻中,神識昏譫。若惡露衝心則死,焉有天明再醒之理。回生丹酸苦直達下焦血分,用之不應,諒非瘀痺,想初由汗淋發熱。凡外感風寒,理從外解;此熱熾神亂,即仲景之新產鬱冒也。倘失治必四肢牽掣,如驚如風癇,立危殆。議從亡陽汗出譫語例,用救

龍骨、桂枝、南棗、牡蠣、炙草、小麥

濁氣上逆,噁心不食,冷汗煩躁,最防暴脫。不可但執惡露滯滿,而專洩氣攻血。

人參、乾薑、澤蘭、附子、童便

產後血去陰傷,肝腎先虧,致奇經諸絡不至內固,陰既不守,陽洩為汗,多驚多恐,神氣欲撤。此攝陰固液,而有形豈易速旺?古人必曰封固、曰鎮納,皆為此而設。

人參、桂枝、龍骨、炙草、附子、煨姜、牡蠣、蜀漆

產後陰損下虛,孤陽洩越,汗出驚悸,百脈少氣,肢體痿廢,易飢消谷。陽常動爍,陰不內守,五液日枯,喉舌乾涸。理進血肉有情,交陰陽,和氣血,乃損症至治。

羊肉、五味、紫衣胡桃、當歸、牡蠣

產後汗大出,目瞑神昏,此為鬱冒欲脫,大危之象。勉擬鎮固補虛一法。

生龍骨、桂枝、人參、生杜蠣、炙草、歸身

生羊肉煎湯。

產後蓐勞,厥陽逆行,頭痛昏暈身熱。

生龍骨、生白芍、炙甘草、當歸、生牡蠣、桂枝木、大棗肉、羊肉

產後將半月,頭汗耳聾,便瀉不食。陰分大虛,陽氣上冒,防其痙厥,不可忽視。

熟地炭、炒當歸、炮姜、茯神、炒白芍、炙草

產後十七朝,因惱怒陽升為鬱冒,寒熱如瘧,經半月不止,乃陰傷於下,陽潛於上,肝膽之邪肆行無制,故乍寒乍熱,不得息也。擬進甘緩法,使陰氣稍復,寒熱可緩。

復脈湯去姜,加甘蔗汁。

鬱冒汗出,血下液虧。

人參、龍骨、棗仁、熟地、五味、茯神

產後真陰下虛,真氣不主收納,咳逆汗洩,肉腠刺痛。未至半月,惡露已盡,大便不實,斷非清潤治嗽可療。此攝固斂液,一定治法。

熟地、山藥、枸杞、五味、建蓮、芡實

產後下虛,腹中刺痛。雖因惡露未盡而起,然病經五十日,未可專以逐瘀為主。

當歸生薑羊肉湯。

頻產脈絡已空,胎前已見帶下,痛甚不隨利減,奇經氣撒不攝。仲景建中之議,取意在,為上中法,而藥力原不及下焦也。腎氣湯乃收攝陰中之陽,產後營虛,不耐桂、附之猛烈。當年先哲,每炒炭煎服,亦如劉河間濁藥輕投,蓋湯、散、飲子,不同法程耳。

熟地(四錢)、山藥(二錢)、丹皮(錢半)、附子(一錢)、車前(一錢)、萸肉(二錢)、茯苓(三錢)、澤瀉(錢半)、肉桂(一錢)、牛膝(一錢)

各炒炭,急火煎服。

產後幾五十日,下利滑膩,痞悶嘔逆。此陽結於上,陰撤於下,仿仲景獨治陽明法。

人參、赤石脂、五味子、茯神、炮姜炭、炒黃米

產後去血過多,陰傷陽損,致畏冷倏熱,急宜溫養營氣,勿雜治也。

人參、歸身、桂心、桂圓、茯神、炒芍、炙草、枸杞

產後五十日,暮熱汗出,身動氣喘,帶下綿綿不斷,腰脊痠軟牽痛,此肝腎液虧,衝、任空乏,法當通補下焦,久延怕成蓐勞。

淡蓯蓉、炒杞子、當歸身、紫石英、白茯苓、生牡仲、炒白芍、五味子

陰虛潮熱,在產後肝腎本虛。始誤於逐瘀洩氣,鎮補稍安;再誤延胡、枳實攻逐,腹中刺痛,營傷何疑?

人參(秋石拌烘)、生地、炙草、茯神、阿膠、白芍

產後下損,治嗽肺藥是上焦藥,藥不對症,先傷脾胃,此食減腹膨、腫所由來也。

人參、沙苑、杜仲、茯神、螵蛸、枸杞

產後去血,陰傷骨熱。大凡實火可用清涼,虛熱宜用溫補,藥取味甘氣溫,溫養氣血,令其復元。況產傷之損蓐勞,病根全在肝腎,延及奇經,豈泛然雜治所宜。

人參、杞子、蓯蓉、紫石英、河車、當歸、胡桃、茯神

產後形肉日瘦,經水逾期,此屬內損。問經來無痛,與方書氣滯經遲迥異,養肝、衝、

當歸、生地、柏子仁、丹參、白芍、杞子、茯神、桂枝

烏骨雞丸。

蓐勞自春入秋,肌肉消,色痿黃,外象漸寒,心腹最熱。髒陰損不肯復,形空氣聚,非有物積滯也。

人參、生菟絲子、炒當歸、茯苓、煨木香、小茴香

眉心痛,心中熱,腰脊痠痛,五心皆熱。自產後半載,肉消減食,乃下焦陰液大耗,而肝風挾陽震動矣。病自內損,服藥無益。閱醫雖曰養陰,半投芎、柴,不知何意?

生地、炙草、阿膠、羚羊角汁、麥冬、白芍、麻仁

產後發熱後,陰虛為多,陰不內守,陽外洩為汗出。自秋徂冬,形肉消爍。

人參、炙草、炒芍、五味、炮姜、茯神

甘溫佐以酸收,陰陽有漸交之機,熱緩加谷,可謂明驗。然產後損傷,古人遠剛取柔,使有情生氣日泰,理體可以卻病。

人參、熟地、河車膠、歸身、五味子

產後內虛,復感冬溫,遂寒戰後汗出,乃厥陰如瘧,非輕症也。

炒生地、炙甘草、阿膠、炒麥冬、炒白芍、麻仁

蓐損當夏發洩,惡風畏冷,便溏汗出,法宜養營。

人參、冬術、桂心、五味子、炒白芍、茯神、廣皮、炙草、全當歸

蓐勞下損,損及八脈,醫投清內熱滋陰,致胃傷食減寒熱,下元衝氣,上逆咳嘔;而咳治肺,與內虛下損益無干涉。帶淋骨熱,髓竭液枯,蓐損較平常損怯更難。寒暑更遷不復,草木焉能奏功?免與血肉有情,望其加谷,可得悠久。

紫河車(洗潔,一具)、人乳(八兩)、生紫石英(一斤,捶碎)、血餘炭(二兩)、秋石(一

同煎,河水熬膏。人參湯服二錢。

產後自乳陰傷,即是亡血虛象。陡然驚恐,內動肝腎,脊椎尾閭骨凸,肌癟,自髒陰損及奇脈矣。先冷後熱,厥冷見症,良由骨枯髓竭,草根樹皮,何能濟事?

常用人乳熱飲,日二三次。

產後失調,蓐勞下損,必映奇經。心腹痛寒熱,脊酸腰痿,形肌消爍殆盡。若縷縷而治,即是夯極。凡病宜通,補而能通,能入奇經。

人參、炒黑枸杞、炒黑小茴、麋茸、炒蒺藜、當歸身

蓐勞下損,久則延及三焦,不獨八脈。晨瀉嘔食,心熱下冷,吸短脹痛,焉有寒涼止嗽清熱之理。扶得胃口安谷,月事仍來,方得回春。

異功散,加南棗。

脈數左甚,衝氣上咳吐血,嘈雜如抓,常有眩暈喘促。此產後失調,腎肝內損,若不斷乳靜養,春未夏初,必致受累。

熟地炭、炒山藥、炒枸杞、五味子、建蓮肉、白茯神

形冷驚怕,旬日經淋漏注,心怔悸如懸旌,自七八年產後致病。夫肝主驚,腎主恐;產後先虛在下,奇脈不為固束,急急溫補固攝,仍佐通藥,其力可到八脈。

紫石英、炒枸杞、人參、麋茸、烏、骨、沙苑、茯苓

衝任內損,經淡日遲,形神漸漸瘦痿,猶是產後不復,先議溫通八脈一法。

當歸身、鹿角霜、紫石英、小茴香、淡蓯蓉、茯苓

產後下虛,血病為多。今脘中痞脹,減食不運,全是氣分之病,但調氣寬中,勿動下焦

生香附、桔梗、神曲、蘇梗、蔻仁、茯苓

產後病起下焦為多。今右偏頭痛,得暖為甚,納食則脘腹加痛,必瀉則已。夫痛隨利減,已顯溼鬱氣阻,熱自溼升,恆有是證。從脾胃門調治。

生於術、紫濃樸、煨木香、嫩香梗、茯苓皮、小茵陳、新會皮、香附汁

產後腹痛脈數,足不能伸,瘀留入絡,結為小腹癰矣。

失笑散,加桃仁、歸尾、醋炒蓬術。

死胎至旬日乃下,必有屍濁穢氣,留著衝、任脈中。至今黃、白帶淋,自腰以下冷,大便久溏。產後剛劑難進,議用朱南陽方法。

鼠糞湯。

女科肝病為多,產後必病及八脈,即如少腹聚瘕,瘕氣攻心下必嘔吐,上泛則咽喉閉塞水半年不來,越日必有寒熱。凡下焦多屬血病,瘕屬氣聚,、為血病,病在衝脈、陰維、陽維混混醫藥,烏得入於奇脈乎?

地鱉蟲、川楝肉、鱉甲、桃仁、麝香、延胡索、楂肉、蓬術

卒然心痛寒熱,恰在產後,即《內經》所謂陽維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛。維主一綱維,其陽行衛,其陰行營,二脈致偏,不飢少納,腹脹瘕聚洩瀉,夏月經必先期,秋冬下鹿角霜、當歸、生杜仲、芡實、白茯苓、沙苑、小茴、淡蓯蓉、湖蓮、炒黑艾、紫石英

紅棗肉為丸。

又、去艾,加河車膠。

脘痛映脊,甚則四肢逆冷。問當年產後瘕洩,今帶淋經漏,脊椎酸垂。《內經》雲:陰維為病苦心痛。維脈陰傷異治,非破氣降氣能療。

鹿茸、枸杞子、當歸、沙苑、鹿角霜、肉蓯蓉、小茴、茯苓

產後、瘕。

蔥白丸,每服二錢,艾棗湯送下。

產後堅痛,少腹症。

桂心、當歸、白芍、茯苓、紫石英、小茴、香附

羊肉膠丸。

背痛徹心,帶證多下,兼有氣逆衝心,周身寒慄,乃衝任脈虛損,病從產後來。

歸身、炙草、桂心、白芍、杞子、茯苓

肝脾不和,少腹脹,足浮腫,帶下因於產後未復。

大腹皮、當歸身、茺蔚子、柏子仁、茯苓皮、小茴香、小香附

胎前水溢浮腫,喘滿不得臥,開太陽獲效,即產浮腫自然漸退。女科不明產後下虛,多氣寬脹,百日來腹大且滿,按之則痛,此皆氣散瀰漫,為難治之症。議用炒枯腎氣丸,兼調琥珀末以調其血。

冬至一陽初復,驟有肢麻火升,其失藏已屬下虎。月餘,值黃昏,氣塞心痛喘逆。戌、時,衝逆下起,肝臟厥逆,直將犯上,至於坐不得臥。直至產後,下虛更極,水谷溫氣未能循腑分流,旁漬滲入經脈,從前厥逆肝氣、肝風。由然沸騰搏激,似湍水東西,可使過顙之。究竟病根全在平昔抑鬱,《內經》驚恐明指肝腎,今既失司,腑氣不主宣化,至陰之髒調之非易,議以專走足太陽表中之裡,冀陰陽漸分,經旨謂太陽司開立法。

薏苡仁、淡乾薑、茯苓塊、大杏仁、五味子、生白芍

此水氣結聚,壅遏經隧,致呼吸有阻為噫氣,而其聲在咽HT、。況任脈行乎身前,母子經必關衝、任。今氣痺水蓄,血亦化水為腫脹,胸高腹大,水性就下,搏激可使過顙;下竅久閉,狀如甕。曷不效禹治水之功?徒執寒熱補瀉為法,宜乎久藥無功也。

十棗丸。

經水不來,先天素弱。因多鬱嗔怒,肝木疏洩,水飲旁漬而腫脹,最為難治。

米仁、牡蠣、防己、茯苓、澤瀉、萆

多產五液走洩殆盡。年已六旬,反患淋漓帶下,大便日見枯澀,少腹形膨、脹。血液既去,氣散不收,行氣破氣,是速其兇矣。

炒焦腎氣湯。

腰痛如束,腹膨欲脹,八脈為病。

鹿角、小茴、茯苓、杜仲、當歸

本質最虛,多憂積鬱。春深入夏,陽氣發洩,脾弱失運,納谷漸減,土中陽漸,溼生氣肝木來克,腫脹日著。血敗化水凝結,小便日加短澀;溼墜注腸,大便、溏。陽氣不交於下,膝下寒冷不溫。脈澀經閉,顯然血蠱。濁氣上幹,必有喘急,夜坐不臥,見症險篤已極,勿得小視。以通陽腑理虛,冀陰濁不致閉錮。

人參、淡乾薑、茯苓、淡附子、豬膽汁、澤瀉

動怒忽心腹痛有形,此氣聚成瘕。乃肝虛氣逆,用辛補體用方。

人參、炙草、當歸、川楝子皮、茯神、白芍、桃仁

肝失疏洩,二便不利。少腹素有瘕症,氣逆為厥,治以辛潤。

當歸、蔥管、柏子仁、小茴、桃仁、茯苓

冬季腹大,大便不實,以通陽洩濁,初用相投,久則不應。久寡獨陰無陽,鬱慮,至少腹結症,其病在肝。五旬外正氣日衰,邪不可峻攻矣。

六味加小茴香、川楝子,水泛為丸。

衝、任脈虛帶下,少腹瘕聚,肢麻。

歸身、桑葉、牡蠣、茺蔚子、茯神、建蓮

少腹瘕聚攻痛,淋澀不止。

蔥白丸,艾、棗湯送下。

肝陽上升,陰失內守,心痛火升,帶下。

生地炭、天冬、杜仲、歸身、女貞子、茯神、川斛、柏仁

八脈空虛,衝陽上逆,上熱下冷,肉、筋惕,帶下變色,晨必瘕洩,非滋清陰潤所宜。

桑螵蛸、生杜仲、湖蓮、菟絲子、沙蒺藜、茯苓

食少便溏帶下。

人參、生術、小茴、鹿角霜、杜仲、茯苓、炮姜、炒當歸、桑螵蛸、艾炭

紅棗肉為丸。

脘中氣通,帶下赤白,此平素血虛,近日時氣復傷其陽,六脈無力,下滑不禁。為病臥久,非堵塞可愈,仿東垣固真寄升降方法。

人參、生乾薑、柴胡、郁李仁、廣皮、炙甘草、黃芩、白葵子

脈數盜汗,心嘈咳嗽,腹痛便溏,形體日瘦,小溲淋痛。此肝腎真陰大虛,欲為勞怯,

熟地、芡實、炙草、女貞子、五味、山藥、茯神

陰虛淋閉未減,近日腹痛吐瀉,喜得冷凍飲料。必有暑溼內著太陰脾臟,與本病兩途,先宜分消調中,俟痛瀉平再議。

黃芩、益智仁、黑山楂、白芍、陳皮白、木瓜

下焦熱甚,陰陽氣洩,腹痛未止,與和中堅陰法。

熟地、炒歸身、黃柏、炒楂、炒白芍、萆

驚憂惱怒,肝失其用,遂成淋閉。

當歸身、柏仁、車前、郁李仁、牛膝、黃柏

寡居少歡悅之念,肝膽中鬱悖氣火,直上直下,莫能制伏。失其疏洩之用,小溲成淋,以厥陰肝脈環繞陰器。議進龍膽瀉肝湯。

鬼神亡靈,皆屬陰魅,寡後獨陰無陽。病起驚恐,必腎肝致髒損所致。經水仍至。以寧攝神魂,定議韓祗和法。

當歸身、羊肉、龍骨、肉桂心、生薑、牡蠣

任督失司,脂液暗消,八味丸可以常服,再議固奇脈方法以佐之。

人參、菟絲子、覆盆、鹿茸、鎖陽、骨脂

產後厥證,下虛為多。怕風寒,面腫,肌肉如蟲行,腹瀉肢縱,此方虛風議和八脈。

枸杞、小茴、鹿角霜、菟絲子、杜仲、當歸、沙苑、茯苓

姜、棗湯泛丸。

脈沉,懷妊八月,久咳皆冷,衝逆不得臥。此因抑鬱,陽失轉旋,濁凝飲結,當治飲不

桂枝、淡姜、白芍、茯苓、五味

色脈無神,虛煩久咳,寒熱不止。因悲哀驚恐,病勢反加,胃氣漸減,大便不實,月事過期不至,恐有下損及中之慮,擬建中法。

人參、白芍、桂枝、茯神、黃、炙草、牡蠣、南棗

脈細弱,形寒久嗽,寒熱頻來,易於驚恐,經來色淡且少,不耐煩勞。此陰陽內損,營衛造偏。仲景凡元氣有傷,當與甘藥。知清涼治嗽等法,非醇正之道。

黃、建中湯去姜。

虛損久嗽失血,晝寒暮熱,經閉食減,大便不實。當交春病增,少陽生氣不至,春半後肝木大旺,其能久乎!

炒生地、阿膠、炙甘草、蓮肉、炒麥冬、茯神、生白芍

又、人參、芡實、生地炭、茯神、蓮肉、川石斛

悒鬱內損經阻,筋骨皆痛,損傷不復,即是勞怯。溫養流通,望其鬱痺氣血融和。但以清熱見血理嗽治,百無一活。

當歸、生鹿角、桑寄生、枸杞、生杜仲

寡居菀勞,系乎情志損傷,草木難以奏功。因近日火升下寒,暫進加味貞元飲,制龍相

熟地、白芍、青鉛、牛膝炭、茯苓

虛體驚恐,遂成癇厥,議鎮肝熄風、養陰平陽法。

生龍骨、生地、生白芍、生牡蠣、阿膠、烏梅肉

血液已空,肝風翻越,產後大虛之體,厥逆昏冒,皆是肝陰欲絕,陽氣夾內風上蒙清竅。昨議鎮肝熄風,旦日頗安,暮夜再厥,陰氣枯槁已露,最難調攝何疑?

制首烏、天冬、生地、黑、豆皮、茯苓、川斛

肝風陽氣升於清空,咽喉阻痺,心似懸旌。緣春半地氣上加,產後下虛,藏納未固,隨時令而越。議用鎮陽守陰方。

龍骨、阿膠、生白芍、牡蠣、雞子黃、米醋

又、人參、小麥、生白芍、阿膠、茯神、川楝肉

又、淡天冬、陳阿膠、制首烏、茯神、黑豆皮、生白芍

脈澀數,上盛下垂,肝腎真陰下虧,陽氣內風上泛,舌齦欲腐,跗腫。進腎氣丸三日,腸紅,暮夜熱蒸,晨朝汗洩,大便常有溏洩淋滯諸恙。當理足三陰之法,仍佐固真攝下主之

水制熟地、女貞子、茯神、白芍、五味子、禹餘糧、芡實、秋石

糯稻根鬚、山藥粉丸。

脈沉右弦,月經漸少而閉,腫由下而上,此血化為水,氣壅經脈;大便久瀉,小便不利,六腑不通,從太陽開導,以洩其水。

五苓散,加濃樸,調入琥珀末。

胃脘痛起,必經漏帶淋,嘔吐不納食。醫者多以開洩理肝,及參、連、姜、桂,治三月幾危殆。六月念四診,議宗《內經》陰維脈病獲效。秋燥冬溫氣加,因咳嗽而吐血。思絡空氣乘,非偏寒偏熱可治。女人肝為先天,首重調經,恪守此議為正。

烏骨雞膠、生地、女貞、建蓮、桂圓膏、白歸身、阿膠、柏仁、茯神

膠、膏為丸。

煩勞繼以悲哀,經阻三月,是二陽之病發心脾。

當歸、川芎、澤瀉、白芍、香附、楂肉

接服柏子仁丸。

娠八九月,胎吸母液,陽擾煩蒸,心痛引入少腹,謂之子懸。失治有三衝、三激之累。

生地、天冬、柏仁、阿膠、女貞、茯神

初產

益母草、炒楂肉、延胡索、澤瀉、炒麥冬、黑豆皮

安胎

桑寄生、人參、石殼建蓮、川斷、砂仁、台州青苧

產後,宗王損庵劫胃水法,用理中湯。

人參、焦術、炒姜、炙草

劫胃水已應,議升陰中之陽,互入攝固。

人參、炒當歸、五味子、茯神、麋茸

蓐勞久損不復,舌絡牙關牽掣。陰乏上承,浮陽內風上熾,當與靜藥養陰和陽。

生地、天冬、當歸身、桂圓膏、阿膠、麥冬、女貞子、烏雞膠

丸方。

脈數左弦右澀。產後經年,右肢痛楚,不能步趨。雖曰勞怒傷肝,營陰暗虧,不能涵養所致,然久久陽明之脈交傷,焉能束骨利機關之用?肌肉漸瘦,寒熱不止,是足三陰交虛成損,上及胃腑之象。議藥當主通補,但病久延,根蒂已虧,恐淹纏不已,病日加增,未敢輕談易易也。

羚羊角、制首烏、女貞子、生杜仲、白蒺藜、大胡麻、金石斛、黃

脈左弦右數。五年前經漏、瘕,又復生產,繼之帶下綿綿。年來色奪氣短,食減,外寒,脊骨腰髀酸楚若墜,時欲拊捫少安。仲景謂產損諸病,多從下焦肝腎起見。髒陰虧損,漸幹陽分,而衝、任、督、帶諸奇脈受傷,有形精血難以速成,下焦空乏,隧道迂遠,雖補劑頻施,不能沾及,故未易取效也。若暴崩暴漏,溫經固澀可投,今屢年帶淋,脂液暗耗,陰分大傷,豈可溫熱剛暴,再劫其陰?宜從陽引陰,扶之培之可耳。見病治病,有何益歟?日久髓枯,將有損不得復而成勞怯者。

鹿角霜、蓯蓉、當歸、熟地、沙苑、杜仲、小茴香、茯苓

症是損怯經閉,診左脈濡小。前用溫通湯藥,心下稍舒;繼用膏子柔膩,便溏,少腹堅小溲不利。凡脹屬氣滯,質虛斷不可強執通經,議早服五苓散,暮服禹餘糧丸,壯水髒以分利小便,是氣鬱脹閉治法。

白朮、獵苓、桂心、茯苓、澤瀉

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