《王氏醫案》--五、五官科--喉痺

《王氏醫案》 · 清·王士雄

一男子，患喉痺，專科治之甫愈，而通身腫勢日增，醫者驚走。孟英診之曰：病藥（病藥：謂病由誤藥所致）也。投附子理中湯，數劑而愈。予謂喉痺治以寒涼，法原不謬，而藥過於病，翻成溫補之症，是病於藥也。嘗聞孟英雲：病於病而死者十之三，病於藥而死者，十之七，以餘觀之誠非激論也。籲！可嘆矣。

潘馥堂令嬡，患感。沈悅亭治之漸愈，惟咽阻無形，水谷礙下。孟英以竹葉石膏湯加紫菀、白前、旋復、枇杷葉以清肺熱而降肺氣。果即貼然。

許安卿，患咽痛，瘍科黃秀元，連予升散之藥，延及齦腫，牙關不開，舌不出齒，自汗脈澀，絕谷瀕危。孟英往勘，即令洗去滿頸敷藥。以菊葉搗塗，吹以錫類散，煎：犀（角）羚（羊角）射干馬勃梔（子）貝（母）山豆根等藥，灌之，數日而痊。

沈春之母，偶患咽喉微痛，服輕藥一劑，即覺稍安，且起居作勞如常。第五日猶操針黹至四鼓；第六日，忽雲坐立不支，甫就榻，即昏沉如寐。亟延王瘦石視之，用犀角地黃湯化萬氏牛黃丸灌之，繼邀

徐小波（診），亦主是湯。雲：恐無濟，乃邀孟英決之。切其脈，左數右滑皆極虛軟。曰：王、徐所見極是。但雖感冬溫，邪尚輕微，因積勞久虛之體，肝陽內動，灼液成痰，逆升而厥，儼似溫邪內陷之候。方中犀角靖內風，牛黃化痰，不妨借用，病可無虞，今日不必再投藥餌矣。

翌日複診，神氣雖清，苔色將黑。孟英予：肅肺蠲痰，熄風充液之劑，熱退而苔色鬆浮。孟英曰：舌將蛻矣。仍予前藥。

越宿視之，苔果盡褪，宛如脫液之舌，且嘔惡時作，大解未行。孟英於甘潤生津藥內，乃佐竹茹、竹瀝、柿蒂、海蜇，數劑。嘔止便行，而舌上忽布白腐之苔，及齒齦唇頰滿口遍生，揩拭不去，人皆異之。孟英堅守整肅肺胃，仍佐（竹）茹、（竹）瀝，加橄欖、銀花、建蘭葉，數劑，白腐漸以脫下，舌色始露，惟啜粥則胸次梗梗不舒，夜不成寐。孟英曰：胃汁不充，熱痰未淨也。仍守前議。病家疑之，復商於瘦石，瘦石雲：勿論其他，即如滿口腐苔，酷似小兒“鵝白”（即鵝口瘡），大方證甚屬罕見，苟胸無學識者見之，必按劍而詫，今醫者有不惑之智，而病家乃中道生疑，豈求愈之道焉？沈大愧服，一遵孟英設法。既而吐痰漸少，納谷頗適，兩脅又添辣痛。孟英診脈，左關弦數，曰：必犯忿怒矣。詰之果然。加（山）梔、（川）楝、旱蓮、女貞、生白芍、綠萼梅等，數服，各恙皆減，膚蛻如片，而右腿腫痛，不能屈伸。或疑風氣，思用艾灸，孟英急止之曰：此陰虧耳，誤灸必成廢疾。吾以妙藥奉贈，但不許速效也。疏方以：西洋參熟地蓯蓉桑椹石斛木瓜（當）歸（白）芍 “二冬” 杞（子）菊（花）楝實牛膝無核白葡萄乾為劑，久服果得向愈。越三載，以他疾終。

《王氏醫案》--五、五官科--喉痺

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