《王氏醫案》--二、婦產科--妊娠瘧疾
陳足甫室,懷妊九月而患瘧,目不能瞑,口渴自汗,便溏氣短。醫進育陰清解法,數劑不應,改用小柴胡一帖,而咽痛舌黑,心頭絞痛。乃翁仰山聞之,疑其胎壞,延孟英過診。曰:右脈洪滑,雖舌黑而胎固無恙也。病由伏暑,育陰嫌其滋膩,小柴胡(湯)
乃正瘧之主方,古人謂為和劑,須知是傷寒之和劑,在溫、暑等證,不特手足異經,而人參、半夏、姜、棗,皆不可輕用之藥。雖有黃芩之苦寒,而仲聖於傷寒之治,猶有渴者去半夏、加栝蔞根之文,古人立方之嚴密,何後人不加體察耶?投以竹葉石膏湯,瘧止便閉,口渴不休。與甘涼濡潤法數帖,忽腹鳴洩瀉,或疑寒涼所致。孟英曰:吾當以涼藥解之,人莫識其意,問難終朝,語多不備錄。果以白頭翁湯兩啜而愈。
迨季秋娩後,發熱不蒸乳,惡露淡且少,家人慾用生化湯,孟英急止之。曰:血去陰更傷,豈可妄疑瘀停而攻之?與:西洋參 生地 茯苓 石斛 女貞 旱蓮 甘草 為大劑,數日而安。
繼因觸怒,少腹聚氣如瘕,痠痛夜甚。人又疑為涼藥凝瘀所致,孟英力為辨析。與:橘核 橘葉 橘絡楝實 蓯蓉 木香 (山)梔炭 烏藥 絲瓜絡 海 藕(肉) 石斛 兩頭尖等藥,外以蔥頭抖爛貼之,兩服後,腹中雷鳴,周身汗出而痛止。人見其汗,慮其虛脫,急追孟英視之。曰:此氣行而病解矣。但脈形細數,陰津大傷,苔黃苦渴,亟宜潤補。奈樞機窒滯,滋膩難投,且以濡養八脈為法。服之各恙皆蠲,眠食漸適。緣平素多鬱,易犯痧氣,頻發脘痛,屢次反覆。孟英竭力圖維,幸得轉危為安,漸投滋補而愈。
乃正瘧之主方,古人謂為和劑,須知是傷寒之和劑,在溫、暑等證,不特手足異經,而人參、半夏、姜、棗,皆不可輕用之藥。雖有黃芩之苦寒,而仲聖於傷寒之治,猶有渴者去半夏、加栝蔞根之文,古人立方之嚴密,何後人不加體察耶?投以竹葉石膏湯,瘧止便閉,口渴不休。與甘涼濡潤法數帖,忽腹鳴洩瀉,或疑寒涼所致。孟英曰:吾當以涼藥解之,人莫識其意,問難終朝,語多不備錄。果以白頭翁湯兩啜而愈。
迨季秋娩後,發熱不蒸乳,惡露淡且少,家人慾用生化湯,孟英急止之。曰:血去陰更傷,豈可妄疑瘀停而攻之?與:西洋參 生地 茯苓 石斛 女貞 旱蓮 甘草 為大劑,數日而安。
繼因觸怒,少腹聚氣如瘕,痠痛夜甚。人又疑為涼藥凝瘀所致,孟英力為辨析。與:橘核 橘葉 橘絡楝實 蓯蓉 木香 (山)梔炭 烏藥 絲瓜絡 海 藕(肉) 石斛 兩頭尖等藥,外以蔥頭抖爛貼之,兩服後,腹中雷鳴,周身汗出而痛止。人見其汗,慮其虛脫,急追孟英視之。曰:此氣行而病解矣。但脈形細數,陰津大傷,苔黃苦渴,亟宜潤補。奈樞機窒滯,滋膩難投,且以濡養八脈為法。服之各恙皆蠲,眠食漸適。緣平素多鬱,易犯痧氣,頻發脘痛,屢次反覆。孟英竭力圖維,幸得轉危為安,漸投滋補而愈。
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