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《喉科心法》--內服諸方

《喉科心法》 · 清·沈善謙


●荊防敗毒散

桔梗(二錢) 薄荷(八分) 甘草(一錢) 枳殼(炒五分) 雲苓(小便赤用赤苓) 紅柴胡 北條風 前胡 羌活(表虛多汗輕用) 川芎 荊芥 獨活(各錢半) 蔥白(不去根,三寸) 淡豆豉(三十粒) 或加牛子(二錢炒) 連翹(錢半) 煎溫服,取微汗。強壯體實人二三劑;虛弱人及小兒,分兩減輕,更加人參數分一二劑。

●清咽利膈湯

大黃(酒洗,二錢) 白芒硝(一錢) 芥穗(錢半) 甘草 北風(一線) 牛子 連翹 黑梔仁 桔梗 竹葉 玄參 薄荷 酒芩 黃連(酒炒五分) 銀花(二錢) 無汗加麻黃 小便赤痛加滑石 大便不閉去芒硝。

●喉痺飲

前胡 牛子 元參 浙貝 花粉(各二錢) 僵蟲(泡去石灰,一錢半) 銀花 桔梗(各三錢) 薄荷(八分) 荊芥(錢半) 甘草(半錢) 燈芯(三尺) 方中貝母、花粉可減可加可去。微紅腫可減,不腫可去,若紅腫雖不甚亦不微,兼之口渴,舌生黃苔,可重加,並重加銀花。紅甚加豆根數分。

●真人活命飲

銀花(五錢) 北條風(一錢) 歸尾 白芷 陳皮 甘草 浙貝 花粉 穿山前足甲(蛤粉炒成珠,各錢半) 皂刺尖 赤芍(各一錢) 茅針(一根) 出蛾蠶絲(一個) 乳香(去油) 沒藥(去油,各一錢,二味後入) 煎兌水酒,頻頻咽之。

●六味地黃湯

熟地(八錢) 山藥(炒四錢) 棗皮(酒蒸) 丹皮(酒洗) 雲苓(各二錢) 澤瀉(匕水炒,錢半) 空心服。忌蘿蔔、蔥、蒜、無鱗魚、禽畜血。

●知柏地黃湯

六味地黃湯加知母(酒炒,五分) 黃柏(匕水炒,五分)

●八味地黃湯

六味地黃湯加熟附子(一錢五分) 上安桂(去皮,一錢)

●八珍湯

高麗參(或用洋參加蜜炙上色黃耆以佐之) 焦白朮 雲苓(各三錢) 炙甘草 正芎 歸身(酒洗,一錢) 熟地(五錢) 酒芍(二錢) 煨生薑 大棗

●加味甘桔湯

即喉痺飲加減(喉痺飲見上頁)。

●元參解毒湯

玄參(三錢) 黑梔仁 甘草 淡竹葉 芥穗(各半錢) 生地(酒泡,三錢) 粉葛 桔梗(各二錢) 片芩(酒炒,八分) 燈芯(三尺)

●連翹散

連翹 粉葛 赤芍(酒炒) 桔梗 牛子(炒) 淮通(各二錢) 片芩(酒炒) 升麻 竹葉(各八分) 黑梔仁 甘草(各一錢) 寸冬(三錢) 燈芯(三尺)

●普濟消毒飲

酒芩(三錢) 酒連(錢半) 陳皮 玄參 連翹 牛子(炒) 板藍根(如無即以建黛用清水飛過代之) 馬勃 甘草 桔梗 紅柴胡 僵蟲(各二錢) 人參(三錢) 升麻 薄荷(各七分)

●歸耆飲

生黃耆 當歸(酒洗) 銀花(各五錢) 甘草(三錢) 煎服或兌糯米酒。初起銀花重用,可加至二三兩,其餘藥不加。

●六君子湯

人參(三錢) 漂白朮(五錢) 雲苓(三錢) 炙草(二錢) 陳皮(去白,一錢) 法夏(錢半) 生薑大棗(引) 去夏陳即四君子湯。

●理中湯

人參 漂白朮 建姜(炒) 炙草

●加味理中湯

理中湯或加法夏 木香 或加上桂 砂仁 隨症酌用。

●附子理中湯

理中湯加附子。

●甘露飲

天冬(去心,二錢) 麥冬(去心,二錢) 熟地(八錢) 黃芩(酒炒,八分) 生地(二錢,酒浸一日) 茵陳(酒炒,二錢) 枳殼 甘草(各一錢) 真金石斛(四錢,如無真者即用霍川石斛) 枇杷葉(密炙,二錢) 煎,熱服。

●清胃散

升麻(三錢) 粉葛(一錢) 黃芩(酒炒,六分) 當歸(酒洗,二錢) 生地(酒浸,五錢) 丹皮(五錢) 煎,熱服。凡一切涼藥總宜熱服。

方內或加熟石膏,連翹,牛子,銀花,隨症酌入。

●全真一氣湯

熟地(八錢,可加至二三兩) 漂術(三錢) 麥冬(三錢,米炒) 北味(五分,蜜蒸) 牛膝(酒炒,二錢) 附子(錢半) 入黑鉛(一塊) 煎濃,微溫服,氣虛者人參湯兌服。

●歸脾湯

蜜耆 人參 漂術 茯神 棗仁(炒) 南木香 當歸(各三錢) 炙草(錢半) 志肉(八分) 龍眼(五枚士殼核) 紅棗(二枚去核) 煨姜(三片) 濃煎服。

●四逆湯

生附子(一枚,去皮切片,洗淨鹹味,再用甘草湯泡洗,大者用一半) 建姜(二錢,生用不炒) 炙甘草(四錢) 久煎,候附子熟。方不麻口,冷服。

●姜附湯

四逆湯去甘草。

●附子湯

焦術(一兩) 熟附(五錢) 雲苓(四錢) 人參(六錢) 煎濃。煎濃,溫服。

●補中益氣湯

蜜耆(生用亦可) 漂術(各三錢) 陳皮(五錢,去白) 升麻(蜜炒,三分) 紅胡(蜜炒三分) 人參(三錢) 炙草(錢半) 歸身(三錢) 生薑大棗(引)

●補陰益氣煎

即於前方去耆、術,加熟地,淮藥,為陰虛人表劑。

●四物湯

熟地(六錢,血熱加生地) 當歸(四錢,酒洗) 酒芍(二錢半,血熱生用) 川芎(錢半)

●生脈散

人參 麥冬 五味子

●加味逍遙散

當歸(酒洗,五錢) 黑梔仁 炙草(各一錢) 紅胡(八分) 白芍(二錢半) 丹皮(去骨酒泡) 雲苓 漂術(各二錢) 薄荷(五分) 生薑(引)

●鎮陰煎

熟地(八錢) 牛膝(酒炒,二錢) 澤瀉(匕水炒) 上桂(去皮) 附片(各一錢) 用黑鉛二塊同煎。

●紫菀湯

紫菀茸(二錢) 知母(八分,蜜蒸再用酒炒焦乳) 真川貝(三錢,糯米拌炒仍去米) 高麗參(四錢,上洋參亦可) 茯苓(二錢,拌蒸曬乾) 五味(一錢,蜜蒸) 炙草(二錢) 桔梗(一錢) 阿膠(四錢,蒸滲) 或加玄參(一錢,酒蒸) 麥冬(一錢炒)

●補肺阿膠散

馬蔸鈴(一錢,去殼) 牛子(炒一錢) 炙草(二錢) 杏仁(一錢,去皮尖炒黃) 真阿膠(八錢,蒸滲) 用糯米一撮煎服。

●麻杏甘石湯

麻絨(二錢) 炙草(錢半) 杏仁(十三粒,去皮尖) 熟石膏(三錢) 生薑(引)

●二陳湯

陳皮 法夏 茯苓 甘草

●枳桔二陳湯

陳皮(二錢去白) 法夏(四錢) 茯苓(二錢) 甘草(錢半) 枳殼(二錢炒) 桔梗(三錢) 老薑汁半杯兌服,或加桑白皮、杏仁。

●加味導痰湯

陳皮(去白) 茯苓 枳殼(炒) 真膽星 杏仁(去皮尖炒研) 桔梗(各二錢) 桑白皮(錢半) 法夏(四錢) 甘草(錢半) 或加石膏 知母 栝蔞霜 老薑汁

●十全大補湯

人參 漂術(荷葉包飯上蒸) 蜜耆 歸身(酒洗,各三錢) 茯苓 酒芍(各二錢) 炙草 川芎(各一錢) 熟地(五錢) 上桂(八分,上皮研泡或蒸兌) 煨姜、大棗(引)

●四七湯(一名七氣湯)

法夏(五錢) 茯苓(三錢) 川樸(錢半薑汁炒) 蘇葉(一錢) 大棗(二枚) 老生薑(三片) 或用薑汁兌服。

●溯源救腎湯

麥冬(米拌炒焦去米) 熟地(各五錢) 漂白朮 杜仲(酒炒) 牛膝(酒炒,各二錢) 白芍(灑炒) 白茯苓 續斷(酒炒,各錢半) 建姜(炒黑,六分) 蓮肉(七枚,去心) 燈芯(三尺)

●人參養榮湯

十全大補湯加五味 陳皮 志肉 去川芎

●瀉黃散

黃連(酒炒,五分) 黃柏(酒炒,五分) 黃芩(酒炒,五分) 黑梔仁(八分) 赤茯苓(八分) 澤瀉(八分) 茵陳(酒炒,八分) 燈芯(三尺) 煎,熱服。

●沆瀣丹

川芎(酒洗) 大黃(酒蒸) 黃芩(酒炒) 黃柏(酒炒,各九分) 赤芍(酒炒) 黑醜(取頭末炒) 檳榔 枳殼(炒) 白滑石(颳去紅土) 連翹(各六分) 薄荷(四分) 煎熱服,月內之兒減半用之。

●人參固本丸

熟地 生地 天冬 麥冬(各四兩) 人參(三兩) 蜜丸每服五錢,中寒人忌服。

●雄黃解毒丸

雄黃(選明亮的研細,水飛,取輕浮者,澄水去水曬乾,一兩) 真蟬肚鬱金(曬乾研細,一錢) 巴豆(去殼取白肉,十四粒,去皮炒熟,研細紅包壓去油) 如法制過,合研碾勻,用米醋煎濃汁,和丸如綠豆大,每服七丸,茶湯泡軟,杵化送下,不可過七丸。雄黃破結氣,鬱金散惡血,巴豆斬關奪門,能下惡涎。此屬厲劑,苟非急切,不可妄投。

●蠟礬丸

淨黃臘(二兩) 生白礬(三兩研細) 將蠟煎融離火,候蠟稍凝,入礬末攪勻,乘熱作丸如綠豆大,每服二三十丸,白湯下。

外治諸方

●獨行散

山豆根切片炒燥,研細過絹篩,每兩入冰片四分,碾勻。

●元珠丹

元明粉(精製,五錢) 白淨硼砂 飛過硃砂 冰片(五分) 碾勻。

●盤珠丹

蛇蛻(洗淨曬乾,燒存性) 生白礬 生石膏 硼砂(各三錢) 合研入冰片(五分) 碾勻。

●七寶散

直殭蠶(泡去石灰炒燥) 牙皂(去兩尖及邊) 全蠍(要頭足全者,炙出煙支毒,以煙盡為度) 硼砂 飛過雄黃 白生礬(各一錢) 膽礬(五分) 合研碾勻。

●開關散

巴豆(六粒,去殼,每粒分作兩片) 牙皂(三錢,去兩尖及邊,切炒) 白礬(五錢) 先將白礬於火上化開,次入二味攪勻,待礬枯研細,更入生白礬末五錢同研,每用三分,灌喉中。痰涎在喉者即吐,在膈者即下,牙關即開。

●巴豆油紙捻

用巴豆去殼炒研,以紙包數屢壓之,其油盡透紙上,收之以急用。或用巴豆末捲紙捻亦可。

●豆硼冰片散

山豆根(炒) 硼砂(各一兩) 合研入冰片(一錢) 碾勻。

●絳雪散

硼砂(二錢) 生石膏(一錢) 熟石膏(錢半) 牙硝(一錢) 硃砂(一錢) 冰片(五分) 碾勻或加制僵蟲(一錢) 蒲黃粉(一錢)。

●白雪散

即絳雪散有膽礬 元明粉 無硃砂

●金鑰匙

牙硝(一兩) 硼砂(五錢) 制僵蟲(一錢) 明雄黃(二錢) 冰片(八分) 共碾勻。

●雞子清方

生白礬(五分) 研極細末,以雞蛋一個,取清去黃合礬末攪勻,灌入喉中。

●蜜制附子方

大附子(一枚,去皮臍) 切片,洗淨鹹味,再用甘草湯泡洗,塗白蜜、炭火炙熟,每用一片噙咽,候甘味盡,換之。

●搐鼻散

白芷 北辛 川芎 明雄 牙皂各等分研末,嗅之取嚏,或納少許於鼻中,已患未患均用。

●海浮散

真淨乳香 沒藥(等分,去油) 用紙置微火上,緩緩焙極幹、方研得細,或加血蠍同研,血蠍輕鬆者良,堅硬者偽。

●鳳凰衣散

抱出雞子蛋殼名鳳凰窩,洗淨,取殼內白皮,莫去血絲,先曬乾,微火焙燥,橄欖核洗淨曬乾,煅存性,上洋茶,共研細,每末一兩,入冰片五分碾勻。

●紫金錠

山慈菇(去皮,三兩) 五倍子(三兩) 紅芽大戟(兩半) 明雄黃(五錢) 鏡辰砂(五錢) 真麝香(三錢) 共碾勻,糯米飲和。

●碧雪散

蒲黃 建黛 硼砂 甘草 牙硝(等分) 共碾勻。

●如意金黃散

花粉(一兩) 大黃 白芷 薑黃 黃柏(各五錢) 川樸 甘草 蒼朮 陳皮 南星(各二錢) 共為細末,過篩,蔥汁和白蜜調敷。

●咽喉急症方

咽喉腫痛,取雄黃、燕子泥,用燒酒調勻,令臥敷之,涎出口開,以陳壁土煎湯飲之,此神方也。牙關緊閉,一敷即開,雄黃恐難猝辦,單用燕子泥亦可。如無燕子泥,用燒紙數張,以燒酒浸溫,貼喉下,隨幹隨換。此以熱導熱之義也。百發百中,不可輕視。

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